公共场所“脸谱”在创建卫生城市中的应用效果浅析

吴建新 朱 丽

公共场所“脸谱”在创建卫生城市中的应用效果浅析

吴建新①朱 丽①

目的 了解“脸谱”公示对提高公共场所卫生质量的成效，为探索公共场所卫生监督管理新模式提出建议与意见。方法 对2012—2014年国家卫生城市评审周期期间靖江市公共场所量化分级“脸谱”公示资料进行分析讨论。结果 公共场所卫生整体水平得到提高，“脸谱”公示在靖江市创建国家卫生城市中起到了较好的实际效果。结论 公共场所公示“脸谱”操作性强，提高了监督执法效率，须加强宣传培训，调动消费者和经营者共同积极参与。

公共场所 脸谱 卫生城市 应用效果

自2009年原卫生部推行公共场所卫生监督量化分级管理制度以来，靖江市公共场所量化分级管理工作分步实施，稳步推进。2012年靖江市全面启动创建国家卫生城市，2015年3月成功实现创建目标。公共场所卫生是国家卫生城市标准的重要内容之一，在创建评审周期，靖江市卫生监督机构在公共场所单位全面实施量化分级管理，建立起公共场所卫生信誉度评价体系，对监督结果用“笑脸”“平脸”和“苦脸”进行公示。为了解“脸谱”公示对提高公共场所卫生质量的成效,我们对2012—2014年靖江市创建国家卫生城市公共场所量化分级“脸谱”公示资料进行分析讨论。

1 材料与方法

1.1 材料 资料来源于2012—2014年靖江市城区及城郊结合部实行“脸谱”公示的所有公共场所单位卫生监督量化分级管理档案。

1.2 方法 根据《公共场所卫生管理条例》及其实施细则和相关标准规范，结合原卫生部有关量化评分的内容，参照创建国家卫生城卫生标准要求，制定靖江市各类公共场所卫生监督量化评分表。由卫生监督员对各类公共场所的卫生管理、功能间(区)、公共用品和通风系统等进行现场监督检查评分，公示“脸谱”及其卫生状况。标化分总得分在90分以上的为“笑脸”，表示卫生状况优秀；70～89分的为“平脸”，表示卫生状况良好；60～69分的为“苦脸”，表示卫生状况一般；总得分低于60的或关键项目不合格的，责令限期整改，并依法处理。采用Excel软件对3年中公共场所“脸谱”公示结果进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况 靖江市公共场所以中小型单位为主，主要类别有餐饮场所(饭馆、咖啡馆、酒吧、茶座)、住宿场所(宾馆、旅店、招待所)、沐浴场所(公共浴室、足浴店)、美发美容场所(理发店、生活美容店)、文化娱乐场所(影剧院、歌舞厅、游艺室)及其他场所(游泳馆、商场、书店、图书馆、候车室、候诊室等)，城区及城郊结合部实行“脸谱”公示的公共场所2012年1 103家、2013年1 152家、2014年1 020家。

2.2 不同年份公共场所脸谱公示结果 从时间分析，“笑脸”“平脸”所占比例均逐年增加，2014年与2012年比，“笑脸”增加了5.33%，差异有统计学意义(χ2=24.89,P<0.01)；“平脸”增加了30.26%，差异有统计学意义(χ2=233.84,P<0.01)；“苦脸”所占比例逐年减少，减少了35.59%，差异有统计学意义(χ2=320.95,P<0.01)；见表1。

表1 2012—2014年不同年份公共场所脸谱公示结果比较

2.3 不同类别公共场所脸谱公示结果 从公共场所类别来看，各类公共场所“笑脸”“平脸”所占比例均逐年增加，“苦脸” 所占比例均逐年减少。“笑脸”所占比例以沐浴场所增幅最大，增加了7.65%，差异有统计学意义(χ2=9.88,P<0.01)；其次，餐饮场所、美发美容场所“笑脸”所占比例的差异均有统计学意义(χ2=6.18, 8.47,P值均<0.05)；而住宿场所、文化娱乐场所和其他场所“笑脸”所占比例的差异无统计学意义(χ2=1.78, 0.91,0.16，P值均>0.05)。公共场所“平脸”所占比例的差异只有其他场所没有统计学意义(χ2=4.62,P>0.05)。所有各类公共场所“苦脸”所占比例的差异均有统计学意义(P值均<0.05)，见表2。

表2 2012—2014年不同类别公共场所脸谱公示结果比较

图1 2012—2014年不同类别公共场所脸谱公示结果比较

3 讨论

3.1 公共场所量化分级制度是将公共场所卫生监督管理模式向风险度管理转变的一种方式 “脸谱”公示更是直观地反映了公共场所单位的卫生状况 在我市创建国家卫生城市期间，通过实行“脸谱”公示，公共场所卫生状况优秀和良好的单位所占比例逐年上升，卫生状况一般的单位所占比例则逐年下降，公共场所卫生整体水平得到明显提高。同时也有利于合理分配监督资源，提高卫生监管质量和效率[1]。但也发现一些问题，如各类公共场所卫生状况优秀(“笑脸”)单位所占比例均不高，游泳馆、商场等公共场所卫生状况改善不明显，分析原因在于公共场所经营者法制观念不强，卫生知识匮乏，自律意识淡薄；公共用品清洗消毒设施不健全或清洗消毒不规范；卫生监督部门宣传培训与技术指导不到位，执法检查力度不够。

3.2 加强社会媒体宣传 发挥舆论导向作用 利用电视、报纸、网络等新闻媒体，大力开展脸谱公示制度的宣传，发挥媒体的舆论导向作用，充分调动消费者、经营者参与的积极性和主动性，让社会公众和经营者都能了解脸谱代表的含义，提高认知度，营造人人消费看“脸谱”的良好氛围，帮助消费者明白、理智、安全消费，提高消费者的认知和防范能力[2]。

3.3 强化知识培训与技术指导 促进行业自身管理 一方面要做好卫生监督员的培训工作，使每位监督员能很好地掌握评分标准和要求。另一方面要强化对经营单位卫生管理人员法律法规、脸谱公示制度和卫生知识的宣贯培训，提高其法制意识和自律意识，促进经营者转变经营理念，由被动监督转变为主动自我管理，使经营单位能根据标准要求进行自查自评，发现问题及时进行整改，同时卫生监督人员要主动上门进行技术指导，根据公共场所各自特点，帮助其完善卫生设施，切实解决实际问题。

3.4 实行动态监管机制 加强执法检查力度 “脸谱”公示是将检查结果、卫生等级、检查时间、监督员姓名、投诉电话等内容张贴在公共场所的醒目位置，对经营者和消费者公开，要根据公共场所经营单位的卫生状况和每次的评价结果，定期更换“脸谱”，让消费者能够知情并及时选择消费。对于违反法律法规、拒不整改甚至撕掉脸谱的，应加强卫生监督执法力度，给予相应的行政处罚，新闻媒体及时报道，全程曝光，使违法单位没有立足之地，从而提高卫生监督的社会影响力，树立严格执法的权威性。

3.5 信息公开透明 提高卫生监督社会公信力 卫生监督机构要加强内部管理，健全完善的公共场所卫生信誉评价体系，坚持公平、公正、公开的原则，及时、客观、准确地公布“脸谱”信息，保证卫生监督行为的公信力，从而促进经营者自律，形成卫生监督机构、经营者、消费者共同参与公共场所的卫生监督管理，不断提升公共场所行业的整体卫生水平，保障公共场所的卫生安全。

1 刘江新，何瑞，潘智.省直单位开展公共场所卫生监督量化分级管理工作的思考[J].公共卫生与预防医学，2007，18(2):85-86.

2 万茂传. 卫生监督量化分级管理在公共场所中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2007，27(2):128-129.

·本文编校 曹家和·

2015-05-27；

2015-08-06)

①靖江市卫生监督所 靖江市 214500