护理人员的压力与自我放松技巧

韩冬梅 赵海娟

(河北省唐山市中医医院门诊部，河北 唐山 063000)

随着护理学科的发展，人们对护理工作提出了更高的要求，护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力，还要有与之相应的心理素质和沟通技巧。正是由于护士职业的特殊性，护士的心理压力非常大，这直接影响护士的心理健康，也影响护理事业及护理质量的提高。通过对护士压力的原因的分析，进一步探讨应对措施，对维护护理人员权益、体现医院职能、推动护理工作的开展、更好地为患者服务具有重要的意义。

1 护理人员常见压力的产生原因

据报道，护理人员工作压力明显高于一般职业，护理人员心理健康水平远远低于普通女性［1］。

1.1 工作性质方面 护理工作社会地位低，继续深造的机会少，经常面临急重症抢救及各种疾病的威胁。临床上还要求护士必须时时观察患者病情变化，应对突发事件，保持冷静、清醒头脑，并及时准确做出反应，同时还要满足患者的各种需要，这就使护士在工作中随时处于紧张状态，产生工作压力。

1.2 工作量及时间分配方面 我国护士编制不足普遍存在，据报道，三级综合医院病房护士与床位比平均 0.33∶1，最低的医院仅为 0.26∶1［2］，使护士工作量增大，长期处于超负荷的工作状态。同时，护士无规律的工作性质，也扰乱了正常的生活规律。

1.3 工作环境及仪器设备问题 工作环境差、工作中所需的仪器设备不足等，无形中也增加了护士的工作负担。

1.4 护理患者方面的问题 面临着担心工作中出现差错，事故、护士工作未被患者及家属承认、护理的患者病情太重、家属的不理解及主管医生对护理质量的质疑等困惑。

1.5 人际关系方面的问题 缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重，尤其是护患发生冲突时，护士必须压抑自身感受，做出精神妥协。

1.6 职业高风险性方面 随着患者自我保护意识和法律意识的不断增强，医疗纠纷越来越多，护士在工作中唯恐出现差错引发医疗纠纷，造成精神压力和经济负担。另外，各种传染病的不断增多，使护士感染职业性疾病的几率大大增多，对护士的健康安全及心理造成很大威胁。

1.7 自身素质方面 随着医学水平的不断发展，新业务、新技术的不断更新，患者对护士提出更高要求，不仅要有丰富的理论知识、专业技能，还要有很好的沟通能力。另外，护士自身心理素质差，缺乏应变能力，也会造成心理压力增大。

2 减轻护理人员压力的放松技巧

护士要重视自我护理意识，培养健全人格，正确对待工作压力，掌握适合自己的放松技巧。

2.1 放松技巧 护士的职业特点决定了护理工作面对患者这一特殊群体，加上医患关系的日益紧张和工作中的突发事件，使得护士一直就有着莫名的心理压力［3］。中医学认为，气郁化火，肝阳偏亢，灼伤阴气，加之护士需要值晚夜班，违背了人体阴阳活动的规律，可导致机体阴阳失衡，脏腑气机逆乱。如何放松心情、调和阴阳、安神定志是减轻护理人员压力的重要渠道。

2.1.1 腹式呼吸渐进式 腹式呼吸是一种极好的身心调解方式，是简便快速让人松弛的一种技术。

2.1.1.1 腹式呼吸的原理 通过腹部肌肉的起与伏带动胸隔膜的起伏，胸隔膜更彻底的向下运动，来帮助肺部更彻底的扩张与收缩。在每次的呼气和吸气过程中，都有超过平常几倍的氧气量进入体内，对情绪处理、危机干预及各种焦虑等都有非常好的调整功能。

2.1.1.2 操作 把一只手放在小腹上，每次吸气的时候就像空气打气球一样把小腹鼓起来，吸气的时候手向上抬，呼气的时候手向下去，注意深深的吸，慢慢的呼，去体会空气进出身体的感觉，保持这样练习。

2.1.1.3 基本要领 小腹的起与伏，深深的吸，慢慢的呼，注意慢、长、细、匀。

2.1.2 渐进式肌肉松弛法 首先绷紧肌肉，并注意有什么样的感觉;然后突然放松力量，并注意有什么样的感觉;最后专心比较这2种感觉有什么不同。可以坐着或躺着练习这项技巧，每次大约15 min。如果在安静、宽松的气氛之下练习这项技巧，效果更佳。放松顺序:双手—双臂—双肩—脖 子—脸—后 背—小 腹—臀—双 腿—双 脚—全身。

2.1.3 倾诉 倾诉是缓解压力的主要方法，通过向他人倾诉，可以获得一定的理解和支持，从而调节紧张情绪，减轻压力。倾诉还可以转移注意力，减轻压力，放松心情，产生镇静和镇痛作用，使压力减轻或消失。中医认为，“忧思伤脾”，“恼怒伤肝”，不良的情绪对身心可以造成严重的影响，倾诉作为一种健康的发泄方式，可以促进走出情绪的阴霾。

2.1.4 参加娱乐健身活动 汉代名医华佗说:“人体欲得劳动……动摇则谷气得消，血脉流通，病不能生，譬尤户枢终不朽也……”运动之后的适当出汗可以疏通气血，调畅心情，起到促进气血运行的作用，有助于调整机体阴阳平衡。

3 讨论

在医学技术飞跃发展的当今，护士承受的压力越来越大，管理调节好护士的工作压力，可以使其变成工作的积极动力，激发护理人员的工作热情，提高工作效率。根据导致护理人员压力的具体原因，采取一系列的自我放松技术，加强专业理论学习，丰富业务知识和实践技能，提高了自身素质，增强责任感;鼓励护理人员学习心理学，学会适时缓解压力［4］;建立良好的生活方式，保持健康身体，从而避免压力的影响，保持护理人员身心健康，减少医疗差错的发生。中国传统的阴阳观念认为，自然界和人类社会的万物万象在其内部同时存在2种相反的属性，他们互相依存、互相为用，处于不断的变化之中，其运动是以彼此消长的形式进行的，沟通即是阴阳消长的形式之一。《黄帝内经·上古天真论》曰:“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”通过以上综合干预措施可以调和阴阳，使得阴平阳秘，身心舒畅，精神振奋，以充沛的精力从事护理工作。

［1］ 黄爱松，范景敏.护理工作应激原因及对策［J］.实用护理杂志，2001，17(5):54－55.

［2］ 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［J］.中华护理杂志，2000，35(11):645－649.

［3］ 李艳艳，田洋，韩丽丽.临床护士工作压力及应对措施［J］.护理实践与研究，2011，8(13):111－112.

［4］ 井玉芳，邹冬梅，白海昕.神经外科NICU护士的职业压力与释放［J］.中国当代医药，2009，16(18):98－99.