浅议灸法

张国贤 张缙 李璇

（黑龙江省中医药科学院·哈尔滨 150036）

当代灸法发展也取得了不少优异成绩，王雪苔老师的《古代灸法考》，为我们考证了自古至今的灸法；周楣声教授的《灸绳》，有对灸法独到的见解；蔡耀明教授的《特殊灸感研究》寻找特殊灸感与疾病建立联系；吴焕淦教授为灸法发展做了大量的基础工作；陈日新教授开创“热敏灸”疗法，提出新的感传现象，提供一种新的灸法治疗方法；谢锡亮教授应用灸法治疗临床疑难杂症效果明显；日本人赤羽幸兵卫的《知热感测定法针灸治疗学》，为灸法科研提供新的思路。具体如下：

王雪苔教授的《古代灸法考》对中国古代灸法发展的全面总结，填补了灸法文献研究的空白，也为后人的研究奠定了基础。王雪苔教授主要从灸法源流，施灸材料，艾柱灸法[1]，隔物灸法[2]，烧灼灸法，明清以来的艾卷灸法，保健灸法，天灸、水灸与内灸以及文献中提到的灸器[3]，这九个方面系统地考证了古代的灸法，为我们从事艾灸科研与临床工作提供了巨大帮助。

周楣声[4]教授在灸法基础理论和临床等方面提出了许多创新性的见解。现将其在灸法理论、灸法临床、灸法器具方面的主要学术思想总结如下。1、灸法理论创新——热证贵灸2、灸法临床规律创新——灸感三相（第一相——定向传导期，第二相——作用发挥期，第三相——下降中止与循经再传期）3、灸法器具创新（灸架，万应阳燧笔，针、灸、药三联治疗仪）等等。蔡耀明教授1972年创立新灸法，主要根据施灸时患者身上出现的特殊灸感，选择嗜热点、嗜热线施灸，以治疗疑难病和后遗症的新方法。

蔡耀明教授曾分别于1985、1986、1994年分别发表三篇具有代表意义的文章《灸法治疗跌打损伤后遗症76例》、《温和灸法治疗风温病199例》、《特殊灸感研究》。其中蔡耀明[5]教授开创性地提出了嗜热点、嗜热线、病测——健侧效应、忌热点等特殊灸感，以及特殊灸感的特性和特殊灸感的临床应用。可谓是为艾灸事业的发展有寻找到了新的方向。

吴焕淦[6]教授主要从（1）灸材的研究；（2）灸法研究；（3）艾灸的效应特征及机制研究；（4）影响灸效的因素研究；（5）灸条效应启动的因素及机制研究；（6）灸法文献研究，这六个方面为灸法的理论基础和临床应用提供了理论数据。吴教授还提出“人体对艾灸的温热刺激及其生成物的反应是灸效的科学基础；灸材、灸法、灸位、灸量及机体反应性是影响灸效的关键因素，合理运用是提高疗效的关键”的假说。探讨艾灸作用的有效成分及安全性问题，揭示艾灸疗效产生的关键因素、灸疗热敏规律及其科学基础，阐释灸法作用的基本原理与应用规律，建立艾灸量效关系和应用规律的技术平台。

陈日新[7]教授创立了热敏新灸法，主要是腧穴敏化学术思想，其中包括穴源于“敏”，穴择于“敏”。腧穴敏化的关键所在有三点，有“敏现”穴定，“敏至”穴优，“敏消”量足。陈教授还发现腧穴敏化还包括六种明确可感知的现象：（1）透热、（2）扩热、（3）传热、（4）局部不热远部热、（5）表面不热深部热、（6）产生其他非热感觉。发明了“开通经络灸疗术”[8]，用艾条灸病人体表的“热敏化穴”，激发病人的经络感传现象，促进经气运行，使气至病所，从而达到高效、速效的治疗效果。

谢锡亮[9]教授尤其善用灸法，主张用药贵专而不在多，取穴宜精而不在繁，简、便、廉、验能治大病方为良医。本着“针所不为，灸之所宜”的原则，认真研究人体免疫性疾病的防治方法。发表《中国传统灸法能治乙型肝炎》，用灸法治疗乙型肝炎，采用在穴位上直接施灸的方法，取得了良好效果。

日本人赤羽幸兵卫的《知热感测定法针灸治疗学》[10]，内容为介绍著者所发明的在针灸上应用的知热感测定法和皮内针法。著者发明在井穴部位上用燃着的线香来测定知热度的敏钝，判定某条经络有疾病，然后根据虚补实泻的原则，用皮内针法来治疗，而可得到确切的疗效。

但是，当代灸法发展也同样存在若干问题，滞后于针法的发展，灸法的科研成果也比较少，缺乏临床灸法规律性的研究，灸法也同样缺乏规范，哪些属于临床范围，哪些属于保健行业范围，目前市场上界限不清，容易出问题。其实灸法，它跟针法比起来，它是早的，从湖南长沙马王堆汉墓出土的资料看，出土的医书中有《阴阳十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》，那时候不是十二脉是十一脉，《阴阳十一脉灸经》，看起来是比《足臂十一脉灸经》更进一步了，这《阴阳十一脉灸经》里多一个耳脉、肩脉、齿脉，这些实际上就是“气至病所”的一个表现。原来这个十一脉基本上都是向心而行的不是远心的，十一脉灸经学术思想发展继承出现了《内经·灵枢》。

《内经·灵枢》中经气也是向心而行的，第一篇《灵枢·本枢篇》讲的是井、荥、输、经、合六十六穴，这六十六穴，不仅仅是说穴位，而是强调经气为“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”井、荥、输、经、合向心而行的循行路线，可是现在归结到什么上了，目前仅仅归结到五输穴上了，很少讲到这个向心而行的循行路线，本来“向心而行”这是个大事。它继承十一脉灸经来的，当时用灸法时，十一脉灸经没有穴位，穴位可能是以后有的，这是一个过程。第二篇《灵枢·根结篇》讲的是四肢为根，结在什么地方呢？在胸、腹、颈项以上，这个胸腹是指五脏六腑说的，这个颈项以上指的是五官说的，那种经气可以往上来，就说明有气至病所。这一篇讲的都是经气向上行而且到达胸腹和五官。第三篇《灵枢》五十一篇叫卫气。这篇上有三个部分，其中一部分也是重点的部分讲的是标本，这里的标本讲的是经穴，四肢为本，前胸后背穴位为标，它也讲的经气向心而行。这是《内经》上这三篇应该是和十一脉灸经延续下来的。

谈到灸法的以后发展，重点应该是我们想办法把古代的《十一脉灸经》再现，这样我们就把经气循行的“根”找到了。如果经脉循行再现，我们找出它的规律来，假如灸感能找的这个，再加上黑龙江过去由声电鍉针在患者井穴上，激发经气出现循经感传的气至治病所图，如果这两个如果结合的话，我们就距离把古代经络本来面貌就更接近了，这才是中医针灸应该做的大事，从理论上解决一些根本性的问题，这才是我们当代中医针灸人应该办的事。

[1]王雪苔.古代灸法考（上）[J].中国针灸，1982（1）:1-5.

[2]王雪苔.古代灸法考（中）[J].中国针灸，1982（2）:38-41.

[3]王雪苔.古代灸法考（下）[J].中国针灸，1982（3）:35-40.

[4]周次利，蔡圣朝，吴焕淦，王茎.周楣声灸法思想探析[J].上海针灸杂志，2011,3，30（3）:141-143.

[5]蔡耀明.特殊灸感研究[J].中国针灸,1994（S9）:306-308.

[6]吴焕淦，沈雪勇，陈日新等.灸法作用的基本原理与应用规律研究[C].中国针灸学会.2011年中国针灸学会年会论文集.北京,2011:1-9.

[7]安鑫.陈日新腧穴敏化学术思想及临床经验[J].江西中医药，2011,1,1,42（337）:77-78.

[8]张波.陈日新“开通经络”艾灸疗法[J].江西中医药，2006,1,1,37（227）:7-8.

[9]谢锡亮.灸法简介[N].中国中医药报,2005，4，25.

[10]赤羽幸兵卫.知热感度测定法针灸治疗学[M].上海：上海卫生出版社,1956