结肠全钡双重对比造影的护理

田志艳

（赤峰市医院，内蒙古 赤峰 024000）

结肠双重对比造影，是将钡剂与气体注入结肠内，通过X线的观察，由于气体与钡剂密度的不同，增加了检查部位的对比度，由于气体的充盈，使肠管充分扩张，使直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、降结肠及回盲部的病变充分显示.

放射科护理人员在进行全钡灌肠造影时，要做好护理工作，帮助患者做好检查的心理准备，掌握好注入钡剂的浓度、用量、气体注入的速度、压力，积极配合检查技师顺利完成检查，进而能对患者进行正确的诊断.

现将结肠双重对比全钡灌肠造影的护理总结如下：

1 检查前护理

1.1 心理护理

由于钡灌肠造影需要暴露患者的隐密部位，检查前护理人员应与患者进行沟通，告知其检查的过程，使患者在检查前有良好的心理准备，积极配合检查.

1.2 造影前肠道准备

现已不用清洁洗肠法，而是采用饮水、饮食、泻药等综合方法，达到清洁肠道的目的.嘱患者造影前一日进低脂、少渣饮食，大量饮水，给予盐类及接触性泻剂.与清洁洗肠法相比，此法节约检查时间，更重要的是这种方法使造影剂在黏膜面的附着更好，易于显示微细结肠或微小病变.

1.3 造影前药物准备

对比剂要求流动性好，在黏膜面的附着性好，浓度约为60%－65%w/v，剂量为300-500m l，空气量约为700ml左右，准备好急救药物及急救物品.

2 检查中护理

（1）询问患者有无青光眼及心功能不全，无异常者于造影前5分钟注射低张造影药物654-2，20mg.

（2）嘱患者取左侧卧位，帮助患者暴露检查部位，准备插管.插管前嘱患者做好心理准备（术后患者及小儿患者需要用较软的导尿管进行插管，避免因插管过硬导致肠管破裂或穿孔），插管前应先做肛门指诊，插管动作要轻柔，嘱咐患者放松肛门.管头插入3—5CM，嘱患者收紧肛门，防止钡剂流出.注入钡剂至左结肠曲或横结肠中段，即可停止注入.

边注入边观察患者状态，缓慢注入空气，当患者有腹胀感时应慎重注入，当气体到达盲肠时即可拔出肛管让病人转身俯卧，再从俯卧到仰卧，反复2—3次，让钡剂充分附着于黏膜面.

3 检查后护理

当患者检查完毕后，患者可去卫生间将钡剂及气体排出，减轻腹胀感，然后嘱患者于休息区休息半小时，以防患者出现不适症状，可及时救护.患者回到病房内嘱其多饮水，进食少渣的食物，促进造影剂的排出.

总结：结肠双重对比全钡灌肠造影在结肠病变患者中的应用较为广泛，所以钡灌肠的护理对于检查的顺利完成有至关重要的作用.较好的检查前准备、患者较好的心理状态及造影剂的浓度、检查中的护理等各个方面的护理工作对钡灌肠有关键的作用.

〔1〕黄春艳.协同护理对结肠造口患者自我护理能力和造口皮肤的影响[J].湖北民族学院学报（医学版），2015（2）：44-46.