565名高职院校40岁以上教职工健康状况分析

姚素萍

（襄阳职业技术学院 附属医院， 湖北 襄阳 441021）

为了解襄阳职业技术学院40岁以上教职工的健康状况，针对性地开展预防保健工作，提高人群的健康水平及生活质量，更好地为学院教学科研服务，医院于2014年9月对学院40岁以上教职工进行体检，本文对体检结果进行总结分析如下。

一、对象与方法

（一）对象

襄阳职业技术学院40岁以上教职工（包括离退休人员）。

（二）方法

体检项目包括：测量身高、体重计算体重指数、常规内外科、五官科检查、心电图、胸片、腹部B超（肝、胆、脾、胰腺、泌尿系、男性前列腺、女性子宫附件）、乳腺彩超、妇科检查、宫颈涂片、实验室检查（血、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项、甲胎蛋白、癌胚抗原）。

二、结果

（一）参检教职工基本情况

总人数565人。男性335人，女性230人；年龄最小40岁，最大88岁，平均49岁；在职458人，离退休107人。各年龄段人数、性别分布见表1。

表1 参检教职工年龄、性别分布表

（二）检出疾病及分布

分析565名教职工体检结果：普遍存在程度不等的健康问题，体检结果有异常423人，检出阳性率达74.8%。检出疾病共计20余种，常见病、老年病居多。主要疾病有高脂血症、体重超标、脂肪肝、高血压、高尿酸血症、高血糖、主动脉硬化、冠心病、肝功能异常、女职工子宫肌瘤、乳腺增生、男性前列腺肥大增生、乙肝病毒携带、胆石症、肾结石等。患病率较高的疾病由高到低依次为高脂血症（39.5%）、体重超标（32.7%）、脂肪肝（22.5%）、高血压（9.4%）、高尿酸血症（5.8%）、高血糖（5.5%）。其中高脂血症、体重超标、脂肪肝集中在40岁及60岁人群之间，高血压、高血糖在50岁以上的人群中检出率高，高尿酸血症集中在50～60岁之间，其它疾病各年龄段无特殊差异。见表2。

表2 各年龄段常见病及检出率

其中31名高血糖患者中，既往有糖尿病病史11人；其余20人中属于空腹血糖调节受损15人，经复查血糖及糖耐量实验，有4人新确诊为糖尿病。

三、讨论

上述体检结果显示，该高职学院40岁以上教职工健康状况不容乐观。由表1可见，各年龄段检查出异常的阳性率均较高。由表2可见，脂质代谢紊乱、体重超标、脂肪肝、高血压、高尿酸血症、血糖异常的检出率较高，高血压、高血糖的检出率随年龄的增加而增长，与相关学者的研究一致。[1]

上述发病率较高的高血脂、脂肪肝、尿酸、血糖异常均为代谢性疾病，也是高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病危险因素。这些代谢性疾病相互影响，互为因果，如肥胖症常与脂肪肝、2型糖尿病、高血压、血脂异常集结出现；[2]高血脂可引起动脉粥样硬化，进一步引起高血压、冠心病、脑血栓等疾病，致残率致死率高。[3]

近年来，随着我国经济水平提高，居民生活方式及饮食结构发生变化，高血压、糖尿病、冠心病等慢性非传染性疾病成为危害人群健康的主要问题。在慢性非传染性疾病的发病诱因中，除了遗传、社会环境、医疗条件等因素外，个人不良生活方式占到60%左右的比例。[4]既往研究发现不良的生活行为方式及膳食结构失衡是形成这些疾病的主要原因。[5]尤其是膳食结构改变，致肥胖等慢性病急剧上升，肥胖症等病可损害患者的身心健康，使其生活质量下降，预期寿命缩短。有学者认为体重超标是高血压等病的独立危险因素。[6]进一步采集被体检者的病史，大多数教职工存在程度不同的不良生活习惯，如吸烟、过量饮酒、熬夜、过多摄入高热量食品、运动量不足等。尤其在职教职工，大部分是学院的业务骨干，长期处于繁忙的教学、科研工作中，任务重，生活不规律、饮食不均衡、缺乏运动等不良习惯尤为严重，再加上过度紧张的生活和工作环境，心理精神压力大，与离退休人员相比，更易患高脂血症、肥胖、脂肪肝、高尿酸血症等疾病。

针对本次体检结果，建议对教职工加强健康教育，宣讲疾病的危害性，引导教职工了解发现致病因素，纠正环境应激因素，减少致病因素的暴露，预防疾病发生发展。[7]可结合个体体检结果，一人一方，协助制定合理的生活运动方式，科学均衡膳食，规律体育锻炼，尤其对具有发病高危因子的人群进行随访，强调多种致病风险因素综合控制，[8]引导他们自我管理，实现疾病控制的基础。在本次体检中，检查出病种较多，但许多人平时无明显症状，仅因体检发现而被首诊。如脂肪肝是一种常见的临床现象，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，早期可无症状，仅在行腹部B超及化验肝功能时被发现。每年有大量处于疾病前期的人群由于缺乏有效的干预进展到临床期。建议对教职工定期体检，通过体检收集、分析疾病的动态分布及影响因素，及时发现病因及易患人群，进行发病前期预防，为临床早期诊断治疗提供客观的数据，节约医疗资源，做到防治结合,提高教职工健康水平。

从总体来看，高职院校教职工的健康状况值得重视。建议40岁以上的教职工每年体检一次，引起个体关注自身健康，主动参与健康管理，正确理解现代健康概念；及时给与健康指导，建立健康档案；长期动态随访观察，做到预防、保健、医疗于一体，维护教职工的整体健康，协助教职工更好地为教学科研服务。

［1］卫生部心血管防治研究中心.中国心血管报告[M].北京：中国大百科全书出版社，2007.

［2］张媛.98名中老年干部体检结果分析[J].中国老年病学杂志，2004（2）：56-57.

［3］叶任高，陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2008.

［4］农美.655名老年人体检分析[J].中国社区医师，2012（7）：289-290.

［5］刘丽珍，张志宏，刘裔军.7610名省交通职工体检结果分析与健康教育对策[J].中国交通医学杂志，2005（2）：167-168.

［6］刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2008（1）：95-96.

［7］庞婷，张瑾.国内城市社区健康教育和健康促进研究[J].医学与哲学，2007（2）：29-30.

［8］杨秉辉，刘凤奎.全科医疗[M].北京：人民卫生出版社，2008.