妇产科护理中常见感染问题分析及解决对策

张少莲

(固始县人民医院 妇产科 河南信阳 465200)

随着医疗水平的不断发展，人们对临床治疗效果的期望值也在不断提高。越来越多的研究结果表明，护理与治疗同样重要。能否及时了解患者心理、保证良好的医患沟通、细致关怀患者病情及感受成为患者对医疗事业的打分标准之一［1］。护理的成果体现在患者满意度上，而近几年愈演愈烈的医患纠纷让护理工作再次受到重视。新生儿以及产妇抵抗力低，容易发生细菌感染，若感染问题控制不好，产妇和新生儿的生命健康将会面临极大的威胁［2］。为分析妇产科护理工作中常见的感染问题以及探索解决对策，本研究选取272例妇产科患者的临床资料，现整理总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年3月至2014年9月固始县人民医院收治的272例妇产科患者的临床资料。其中产科患者96例，年龄为22～38岁，平均(27.41±1.23)岁;妇科患者176例，年龄为20～56岁，平均(39.42±2.78)岁。常规检查中患者的肝肾功能、胸部平片、血尿便、心电图、电解质、凝血功能等检查结果均正常，并排除消化系统、泌尿系统、呼吸系统等原发性疾病。

1.2 研究方法 收集患者的病历资料，统计272例患者的感染部位、感染例数、感染年龄段分布情况等。

1.3 感染评判标准 妇产科感染判断根据2001年时国家卫生部颁发的《医学感染诊断标准》对感染症状的相关描述与规定。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，定量资料采用t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 感染部位 272例患者住院期间有16例发生感染，总体感染率为5.88%。其中呼吸道感染6例(2.21%)，胃肠道感染4例(1.47%)，泌尿道感染4例(1.47%)，其他如宫腔、切口处感染2例(0.74%)。

2.2年龄段分布 30岁以下患者感染率为0.74%(2/109)，31～40岁患者感染率为1.10%(3/74)，41～50岁患者感染率为1.84%(5/56)，50岁以上患者感染率为2.21%(6/33)。随着患者年龄的增长，感染率也不断增加，但不同年龄段感染率差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

妇产科感染因素较多，发病情况也比较复杂。本研究中患者多为呼吸道感染，主要是手术过程中不停对患者采取呼吸麻醉时造成的，对患者进行开放性气管插管会导致患者呼吸道黏膜受损，再加上住院时考虑到妇产科患者的健康问题，门窗封闭，空气流通不畅，细菌滋生，常常会导致受损黏膜进一步发生细菌感染［3］。导尿管长时间留置于患者尿道会造成尿道黏膜受损，再加上手术过程中膀胱被推拉移位，泌尿系统受到损伤，对感染菌的免疫力下降。住院期间肛诊、尿检等检查如果没有做到严格灭菌，很容易造成患者泌尿道感染。手术前所有的手术器械都要进行浸泡消毒，严格灭菌，浸泡时间过短或者消毒液浓度不够会导致消毒不彻底，医护人员也都要进行洗手消毒，洗手不彻底等均会造成手术中患者伤口感染［4］。

造成妇产科患者感染的因素很多，针对相关因素，在护理工作上我们也要采取相应的措施预防感染。定时对病房进行开窗通风，使室内空气得以流通，避免过多家属陪护，加强对室内物品的消毒清洗［5］。及时治疗产妇阴道炎等感染性疾病，尽量减少肛诊、尿检的次数，产妇每天阴部清洗，保持清洁。尽量避免手术过程中的感染，手术器械要按操作要求浸泡消毒，医护人员洗手要彻底，手术时间需要控制在合理范围。总之，采取针对性护理干预措施可有效解决妇产科患者感染问题，有助于降低感染发生率。

［1］李永宏.急性上消化道出血的临床急救与护理进展［J］.护理研究，2006，20(21):1881－1882.

［2］郭淑芳，张利华，闺秀娟.肝硬化合并上消化道出血病人的护理［J］.护理研究，2004，18(4):310.

［3］马代珍，王辉艳，宋秀俊，等.妇产科综合病房院内感染危险因素分析与护理对策［J］.中国现代医生，2010，48(27):52－53.

［4］倪颖，王良凤.综合性医院妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策［J］.解放军护理杂志，2006，23(11):34－35.

［5］凌艳姣.妇产科围手术期抗菌药物预防性应用分析［J］.中华医院感染学杂志，2011，21(1):125－126.