临床护理教学方法应用探讨

杨喜梅

（平凉市人民医院，甘肃 平凉 744000）

临床护理教学方法应用探讨

杨喜梅

（平凉市人民医院，甘肃 平凉 744000）

目的 探讨计划性目标教学和双向动态教学效果评价。方法 建立健全教学组织机构，注重计划性目标教学，提高带教能力，保证带教质量。结果 逐步完善了临床教学管理，在全院推行了计划性目标教学和双向动态效果评价机制。结论 在临床护理带教中应用计划性目标教学和双向动态教学效果评价，取得了较好的效果。

临床护理教学；护生；带教教师

临床教学是护理教育的重要组成部分，是护生将在校学习的医学、护理学基础知识和疾病治疗、护理理论与临床相结合，以获得从事护理工作所必需的专业知识及操作技能、处事态度、行为能力的过程，是护生实现角色转变的重要阶段。为引导护生顺利转变角色，为今后从事护理工作打下良好基础，我们对临床教学进行了改革，逐步完善了临床教学管理[1]，推行计划性目标教学和双向动态效果评价，取得了良好效果，现总结如下。

1 建立健全教学组织机构，提高带教能力，保证带教质量

带教教师是护生实习的指导者，其言谈举止、专业思想、道德素养、工作作风对护生起着潜移默化的影响，带教教师素质的高低，在很大程度上影响临床带教质量。

（1）成立护士长—教学组长—带教教师三级临床教学组织，具体负责科室临床教学工作。

（2）打破论资排辈的观念，规范带教教师选派流程，通过科室推荐、护理部审核、护生反馈、综合评价等途径，选拔具有本专业大专及以上学历，护师及以上职称，热爱临床教学，业务精湛、素质优良、责任心强的护理人员承担带教工作。

（3）坚持做好定期带教情况讲评工作，鼓励带教教师不断提高自身素质，努力学习护理新理论、新知识，自觉做好带教工作，达到教学相长的目的。

（4）注重师生综合能力的培养，根据带教教师和护生综合表现，每年评选优秀带教教师和优秀实习护生，并予以奖励，以此提高带教教师的工作积极性，达到培养优秀护理人才、促进师生共同提高的目的。

2 做好入院和入科前培训

护生初到医院，对医院的环境、专业设置等一无所知。为使其尽快适应角色转变，做好各方面的准备，以最佳状态投入到实习工作中，圆满完成实习任务，我们对护生进行岗前培训，使其对医院基本情况有所了解，对医院教学计划和要求心中有数。

（1）培训内容包括医院概况、科室设置及分布、规章制度、服务理念等。组织护生观看多媒体教学课件（护士服务礼仪、行为规范、沟通技巧等），指导护生分组进行角色扮演，反复练习，直到动作标准规范。

（2）使护生适应实习生活，按实习大纲的要求完成实习任务。注重目标教学，对于大专护生，除培养工作能力和操作技能外，还要培养护理程序的应用能力。本科护生除具备大专护生应具备的能力之外，还要具备护理教学、护理管理和护理研究的能力。

（3）引导护生学习《医疗事故处理条例》《护士条例》和《护理文书书写规范及管理规定》，熟知护理应急预案、护理技能操作规范等，让护生感受到自身行为与法律的关联，认识到自己应尽的义务和享有的权利。减轻护生的陌生感和紧张心理，增强自信心，缩短临床适应期，以便快速进入角色。

（4）护生入科后，由护士长在晨会上介绍其与全体医护人员认识，使其产生归属感。由带教教师向其介绍病区基本设施、专科疾病护理常规、护理文书书写要求、用药特点，治疗室、处置室抢救设备、药品、物品的位置及相关要求等，使护生尽快熟悉工作环境，为实习打好基础。

3 根据实习大纲要求和科室专业设置制订带教计划

在护生参加入科培训后，要求其依据实习大纲写出自己在本科室的实习计划和目标，交给带教教师，带教教师根据护生的计划、目标制定具体的带教计划及实施步骤，交教学组长审核，护士长批阅并督导落实。

（1）因人而异，合理安排。护理计划必须遵循因人、因院施教的原则，合理安排教学内容和科室轮转时间。对于接受能力强的护生，只要讲清要领，稍加指点即可；对于接受能力差的护生，则应耐心解答，详细示范，直到其完全掌握为止，使每名护生都有锻炼的机会。

（2）带教计划的制订必须遵循学以致用的原则，根据实习大纲的要求，使护生认识到每一项护理操作都必须按照操作流程进行。

①护理操作训练在实习内容中既是重点又是难点。首先让护生掌握操作流程，然后由带教教师进行操作程序示范，边示范、边讲解，对操作中的难点、重点和较易出现问题的环节加以强调。在临床教学中，带教教师应严格执行三查七对制度及无菌操作原则，让学生有机会进行护理实践，对各项护理操作的掌握由熟悉到熟练，并做到规范化、程序化和标准化。

②操作前先让护生复习操作要领及注意事项，然后讲解操作方法、怎样排除故障、发生意外如何处理，再观看其操作流程是否正确，是否将无菌观念贯穿其中，及时纠正错误。对难度较大的操作，如导尿、下胃管等，先讲要点后示教，再指导护生操作。

（3）带教计划的实施应遵循理论结合实际的原则，依据护生所学理论知识，合理安排相应的教学内容，做到由浅入深、从易到难、循序渐进。对于当时不便讲解的内容，事后一定补讲，并且把采取各项措施的原因讲清楚，使护生不仅会做，而且明白这么做的道理，有利于提高其操作成功率。

（4）做到放手不放眼，既可以让教师了解护生的实际情况和临床工作能力，又可以针对其工作中的薄弱环节加以指导，使其在校所学理论知识与实践相结合，并得以巩固和提高，也可杜绝差错事故的发生。

4 采取形式多样的教学方法[2]

（1）组织带教教师轮流进行专科知识和最新护理理论讲座、晨间提问、护理查房、特殊病例床旁教学，实施“以问题为基础”的启发式教学[3]，激发护生主动学习意识。

（2）引导护生掌握独立运用护理程序的工作方法[4]，亲自体验责任护士解决患者健康问题的思维方式和方法，调动护生的学习主动性，使其置身于良好的学习氛围中，帮助其将理论与实践紧密结合。

（3）每周组织一次临床教学查房，选择疑难、危重病例进行床旁护理教学。

①查房前，对护生提出相关问题，使其养成良好的学习习惯，学会寻找、收集、识别有价值的信息，获取新知识，同时注重专业知识积累，巩固基础知识及基本技能。

②查房时，指定护生以责任护士身份汇报病例，做护理评估，提出护理诊断和相应的护理措施。护士长或教学组长进行查房，分析患者病情、讲解观察内容和抢救及护理要点，讲授相关理论知识，组织病例讨论。

③结合病例引导护生理论联系实际，全面系统地分析患者的健康问题，使护生在实践中不断提高解决临床护理问题的能力。

5 注重护生素质教育，培养良好的护士素质和高尚的职业道德[5]

通过优秀护士介绍工作经验和对专业的认识，使护生真正认识到护士的价值及重要性，从而热爱护理事业，增强事业心、责任感，进一步巩固专业思想。此外，还应进行护士形象及职业道德教育，使其充分了解护士职业道德与护士仪表、语言、姿态、行为要求，严格要求自己，培养和塑造护士的美好形象。

（1）在引导护生树立正确的价值观、人生观方面，带教教师应起到以身作则、率先垂范的榜样作用。

（2）了解护生实习不同阶段的心理动态[6]，及时发现其学习、生活中存在的问题，耐心疏导，始终体现以人为本的管理理念，维护护生自尊心和积极性。

（3）培养护生爱岗敬业的精神，以患者为中心的服务理念，有针对性、目的性、启发性地将护理学的新模式、新进展、新技术和护理安全知识传授给护生。

（4）使护生对护理工作中的安全问题引起足够重视，在临床护理带教中贯穿法律意识培养、医疗安全知识介绍。让护生充分认识到临床护理中潜在的法律问题，结合身边的事例，使护生树立法律观念，增强法律意识，遇事多思考、勤请教，严格执行各项规章制度及操作规程，认真做好护理记录，消除不安全因素。

（5）带教教师对护生进行语言交流技巧示范。首先，要正确称呼患者，因人而异，以免引起患者反感，影响沟通。其次，选择适宜的环境，保持合适的距离、姿势、仪态，眼神与患者接触。再次，交谈中，要尊重患者隐私。此外，避免突然改变话题或连珠炮式的提问等影响沟通效果，培养护生关心体贴患者的职业素养。

6 双向动态效果评价

6.1 护生实习情况测评

从言谈举止、仪表着装、学习态度、劳动纪律、基础理论、专业技能、文书书写、护患沟通、健康教育等方面，按照优、良、一般、差的评价标准，在出科前组织带教教师及护理人员对护生进行量化测评，并记录在护生实习手册上，及时将评价结果反馈给护生，不断提高其实习效果。

6.2 教学质量评价

从教学计划落实情况，带教教师言传身教、为人师表、敬业精神、基础理论、专业技能、教学能力等方面，按照优、良、一般、差的评价标准，组织护生对带教教师进行量化测评，并及时反馈给带教教师，以便其不断改进教学工作，提高教学质量。

6.3 定期召开座谈会

（1）每月召开带教教师座谈会，总结带教情况。同时，针对存在的问题，共同研究解决方案，对下一步带教工作提出具体要求。

（2）每月组织护生座谈，全面了解护生的思想动态以及对实习内容的掌握情况等，征求护生对带教工作的意见和建议，不断改进与完善临床教学工作。

综上所述，临床教学是护理教育的关键环节，如何根据护生情况和医院实际做好临床护理教学工作，以适应社会需求，是护理教育工作者面临的问题。通过与护生和带教教师不断交流，及时调整带教计划与管理方法，从多方面培养护生能力，使护生变被动学习为主动学习，培养护生自学能力和解决实际问题能力，为护生服务社会打下良好的基础，对带教教师也是一种鞭策和促进。

[1]徐建萍，王海莲，石贞仙.临床护理带教组织管理方法探讨[J].护理研究，2000（5）：223-224.

[2]刘志梅，陈美伦，王彦.临床护理教学方法的探讨与实践[J].中华现代护理杂志，2008（17）：1907-1908.

[3]梁涛.护理临床教学中学生解决问题能力的培养[J].中华护理杂志，2001（4）:302-304.

[4]刘淑敏，阎树英，赵红玲.全方位培养护理人才初探[J].护士进修杂志，2000（6）:433-434.

[5]汪玲.临床护理教学方法的探讨[J].特别健康，2014（5）：172-173.

[6]邢爽.常见临床护理教学方法[J].医学信息，2013（29）：121-123.

G424.1

A

1671-1246（2015）15-0080-02