人性化护理对自发性蛛网膜下腔出血患者心理影响

范红,刘汉佳,庹必灿

（贵州航天医院，贵州遵义563000）

人性化护理对自发性蛛网膜下腔出血患者心理影响

范红,刘汉佳,庹必灿

（贵州航天医院，贵州遵义563000）

目的探讨人性化护理对自发性蛛网膜下腔出血患者心理影响。方法自发性蛛网膜下腔出血患者72例，随机分为实验组与对照组，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予人性化护理，观察两组患者的心理情况。结果实验组患者满意度97.3%，明显高于对照组75.0%，差异有显著性（χ2=5.301，P＜0.05。）。结论对自发性蛛网膜下腔出血患者予以人性化护理能改善患者心情，提高患者满意度，极具临床推广价值。

护理学；自发性蛛网膜下腔出血；心理学

1 临床资料

1.1 一般资料选取2012年12月—2014年12月间自发性蛛网膜下腔出血患者72例，符合自发性蛛网膜下腔出血诊断标准[2]。随机分为两组，实验组男20例，女16例；年龄42～73岁，平均54.2岁；对照组男21例，女15例；年龄42～74岁，平均54.6岁。两组在年龄、性别、疾病种类等比较（P>0.05）无显著性差异。

所有患者及其家属均知悉本组研究的方法和目的，并被详细告知研究过程，签署知情同意书。

1.2 护理方法对照组患者给予常规护理。1)对症治疗。认真观察患者病情发展，与患者仔细沟通，了解患者病情发展情况，鼓励患者建立治愈疾病的信心，对于顽固性头痛患者给予一定量的镇痛剂，叮嘱患者按时按量服用安眠药。2)创造舒适的住院环境。病房保持干净清洁，保证充足的新鲜空气及湿度，定时通风，保持室内空气流通；护理人员定期做好检查工作，按照计划进行工作，尽量避免使用导尿管；夜间查房时动作轻便，将不易入睡的患者尽量与打鼾的患者分离开来；定时开放家属探望时间，对陪床家属做出时间限定，创造和谐的睡眠环境。3)做好睡眠干预。指导患者养成良好的作息习惯，改善不良的作息规律。建议患者正常护理工作结束之后根据自身身体状况，进行适当的运动；禁止饮用咖啡、浓茶，以免影响正常睡眠；针对排便困难的患者予以开塞露，指导患者运用心理暗示方法催眠，有睡眠困难的患者睡前用热水泡脚，喝热牛奶，提高睡眠质量。4)对新入院的患者加强入院指导，向患者详细介绍医院的具体情况，消除患者陌生感与排斥感；尽量满足患者合理需求，提高患者治疗依从性；向患者耐心讲解疾病相关知识，多与患者交流沟通，帮助患者建立恢复健康的信心；多与患者交流，了解患者不适与痛苦，及时给予疏导及指引，消除患者及家属疑虑；对于家庭条件困难的患者，适当减轻医疗费用，叮嘱患者家属多与患者进行沟通，耐心倾听患者诉求，解除患者后顾之忧，让患者得到心理安慰。

实验组患者给予人性化护理。除上述常规护理外，给予患者：1)积极转变护理理念，将患者看做成一个社会人，建立以患者为中心的人文关怀模式，建立与患者的沟通与互动，满足患者生理、心理、社会多方面的需求。2)培养管床护士良好的职业习惯，对患者一视同仁，实现人道主义精神，与患者、同事加强教育协作，促进患者早日康复。3)创造人性化的就医环境，病区内设置相应的生活用具，消除患者陌生感，对患者轻松、愉快的护理，提高其治疗依从性。4)与患者建立人性化的有效沟通，护士应该主动了解患者需求，保证安全的情况下满足他们的需求，使之产生被重视的感觉。

1.3 评价标准自制“患者满意度调查表”。护理时间满意30分，护理过程满意30分，健康知识宣传满意30分。满意：≥80分～＜90分；一般：≥60分～＜80分；不满意：＜60分。

1.4 统计学处理应用SPSS19.0软件，所获数据采用χ2检验。

2 结果

实验组，满意的有20例，占55.6%，一般的有15例，占41.7%，不满意的有1例，占2.8%，总满意度为97.3%；对照组满意的有10例，占27.8%，一般的有17例，占47.2%，不满意的有9例，占25.0%，总满意度为75.0%。两组比较，差异有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

自发性蛛网膜下腔出血具有发病急病情危重等特点[3]。影响自发性蛛网膜下腔出血患者心理的因素包括：1）疾病因素：患者出现大量出血的现象，造成贫血性容易头晕、头痛、呕吐等症状，影响睡眠质量。2）环境因素：室温、灯光及外界轻微声响都会影响患者睡眠质量。环境噪声的主要来源是病房仪器的声音、治疗车轮的摩擦声、夜间巡房开关门声、上厕所冲水声、说话声等[4,5]，陌生环境也是造成患者神经紧张，心情不愉快的的因素，有些患者面对不熟悉的环境及病友难以入睡。3）心里社会因素：患者存在不同程度的恐惧及焦虑，情绪不稳定，主要原因是：患者因为疾病疼痛产生的紧张心理；对陌生环境的不适感及寂寞感；对疾病预后情况的担忧；对治疗费用、经济负担、家庭问题的顾虑等[6,7]。克服这些因素便可以提高患者满意度[8]。

本研究中，对照组给予常规护理，实验组给予人性化护理，结果显示，实验组患者满意度明显高于对照组，与杨乾军[9]等研究结果一致。因而，对自发性蛛网膜下腔出血患者予以人性化护理能改善患者心情，提高患者满意度，极具临床推广价值。

[1]刘海芳.浅谈人性化护理对消化道恶性肿瘤患者围手术期心理影响[J].中外健康文摘,2013,68(20):282-283.

[2]李秀美,邹远珍,温秀红,等.人性化护理对精神分裂症患者孤独心理影响的观察[J].中国社区医师,2014,45(12):136-137.

[3]易继龙,卢志刚,蔡志平,等.醒脑静对自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛sICAM-1,TNF-α和IL-1β的影响[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(7):195-198.

[4]韩剑英.人性化护理对手术患者的心理影响[J].现代保健·医学创新研究,2007,4(35):101-102.

[5]黄少芹,黄玉梅,龚兰英,等.人性化服务在手术室护理中的临床应用分析[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2011,02(7):172-173.

[6]刘俏俊,朱元琴.自发性蛛网膜下腔出血的舒适护理[J].护士进修杂志,2010,25(1):85-86.

[7]张峰,侯凯,刘建峰,等.自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影阴性患者临床特点分析[J].中国全科医学,2013,16(5):535-536.

[8]王飞,冉启山,李航,等.自发性蛛网膜下腔出血数字减影全脑血管造影临床分析[J].重庆医学,2010,39(15):2059-2060.

[9]杨乾军,毛剑波,尹波,等.急诊入院的自发性蛛网膜下腔出血患者中Terson综合征的临床研究[J].中华眼底病杂志,2013,29(4): 392-395.

Humanized Nu rsing Psychological Effects in Patientsw ith Spon taneous Subarachnoid Hemorrhage

Fan Hong,Liu Hanjia,Tuo Bican
(Guizhou Aerospace Hospital,Zunyi 563000,Guizhou)

ObjectiveTo explore the humanistic nursing care on themental of patientsw ith spontaneous subarach⁃noid hemorrhage.MethodsA total of 72 patientswith spontaneous subarachnoid hemorrhage,the patients according to adm ission order were random ly divided into experimental group and control group,control group(n=36)w ith routine nursing,the experimental group(n=36)w ith humane care,observation of tw o groups of patientsw ith psychological con⁃ditions.ResultsThe patients satisfaction 97.3%,significantly higher than the controlgroup was 75.0%,statistically sig⁃nificant difference(χ2=5.301,P<0.05).ConclusionIn patientsw ith spontaneous subarachnoid hemorrhage to human⁃ized nursing care can improve patientsmood,improve patientsatisfaction,worth clinicalpromotion.

Nursing;Spontaneoussubarachnoid hemorrhage;Psychology自发性蛛网膜下腔出血是一种临床高发病，其病因是由于脑血管突然爆裂，造成血液进入在椎管内的蛛网膜下腔滞留所引起的一种综合征[1]。探讨人性化护理对自发性蛛网膜下腔出血患者心理影响。选取自发性蛛网膜下腔出血患者72例，治疗结果满意，现报道如下。

R47；R743.35

A

1008-4118（2015）03-0071-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.03.028

2015-05-14

项目编号:遵市科合社字[2012]43号。