高职医学院校开展《转化医学》教育的必要性探究

□ 陈亚奇 王爱梅 田 敏 马凤巧 张 蕾

近些年在国际医学、健康领域出现了转化医学(Translational Medicine)这一新的概念，转化医学是将基础研究所取得的成果，转化为能实际解决患者病痛的真正治疗手段与方法，强调从实验室到临床治疗与康复之间的双向连接，也通常被称为“从实验台与病床旁转换”的医学科学。转化医学主要目的是打破基础医学与临床药物研发、以及临床治疗康复及公共卫生应用之间固有的屏障，并在基础与临床之间建立起直接真正的关联。把基础研究所获得的知识和研究成果，迅速转化为临床治疗与康复、公共卫生应用等方面的新方法新技术。转化医学致力于弥补基础实验研究与临床实践和公共卫生应用之间的巨大空隙，为开发应用新药品、新的治疗方法和技术，开辟出一条具有革命性意义医学研究开发的新途径。我国高等医学院校特别是高职高专院校尚未对医学生真正开展《转化医学》教育［1］。

而随着国家对高等教育投入的增加以及高等教育扩招、大众化的发展，2015年高校毕业生数达到749万。据卫生部数据统计，其中医学类毕业生达120万，较2013年增加0.93%，而医疗行业提供的就业岗位却没有大幅增加，据统计2009年专科未就业率前十，其中医学类专业占了三个，分别是:中医学、口腔医学、临床医学。这三个专业均有近30%的毕业生未找到就业岗位［2］。因此，自主创业必将成为今后医学毕业生就业的现实选择。

高职高专医学类院校需要加大医学生创业教育，培养学生的创业意识，引导学生除进入传统就业领域就业外，应能走向社会，利用所学的医学、药学知识与技能，去开创自己一份新的事业。目前，大多数高职高专医学类院校开始重视创业及创业技术教育，能够将创业及创业技术教育融合到整个医学教育系统内，并在校园内开展形式多样、内容新颖的创业大赛、创业技术论坛、创业知识讲座等，高职高专医学生创业的意识、创业思维等均得到了普遍的提高。创业范围有广泛的开拓。然而医学生的创业真正付诸实施，并取得成功的典型案例却非常罕见。医学生创业成了前景良好的希望和幻影。医学生创业难于成功的主要原因可能很多，譬如创业资金缺乏、创业能力与素质类不足，或创业实务操作经验欠缺等，某一方面或多方面均存在问题［3］。

创业是指某个人通过发现某种信息、资源或掌握某一种方法和技术，利用、借用相关的平台与载体，将其发现的有用信息、资源或掌握某一项技术，以一定的方式方法，转化为或创造更多的财富和价值，实现个人的某种追求和目标的过程。对于医学生来讲，创业意味着发现医疗领域可转化为财富的信息与技术，并在前人的基础上，有所突破与创新。因此医学生创业的重点、难点，在于发现有价值的信息和技术，并将这些信息与技术转化为可造福于人类健康的产品，从而创造财富和价值。

大多数医学生有创业的美好愿望，但缺乏发现可转变为财富的信息、技术的眼光，也无从谈起能将这些信息和技术转变为可产业化产品［4］。在高职高专医学院校开展《转化医学》教育，比如选取药物设计、药物先导化合物的有机合成等方面的知识;干细胞治疗重大疾病进展，肿瘤靶向治疗、病毒性疾病生物学治疗等方面的知识，讲授给学生，有助于开阔学生创业眼界，启迪了学生创业思维，开拓了创业思路，最终将有可能解决医学生创业瓶颈，帮助医学生创业成功，并进一步为广大医学毕业生提供更多就业机会，间接促进医学类、药学类毕业生就业。同时，也可提高医学生学习医学课程的兴趣，提高学习效率。也可使一部分学生走上科学研究的道路。

譬如我们开展的干细胞治疗重大疾病方面的《转化医学》教育。干细胞移植治疗心血管疾病、神经系统疾病、糖尿病、肝脏疾病等重大疾病，以及对多种组织缺损，如骨、软骨、神经、血管、牙周组织缺损等的创伤修复再生，是临床治疗康复的新途径和新希望，并获得了生命科学与医学研究领域国际研究者的共同关注。干细胞治疗技术的临床转化和临床应用，具有巨大的社会经济效益，将对人类健康产生深远的影响。然而，干细胞的基础研究不断投入并没有为患者带来更多希望与福音。只有极少数学者在不同领域进行了初步的尝试。而现实的医疗现状是，急需进一步临床推广干细胞的治疗技术，来解决干细胞领域基础研究与临床治疗康复的严重脱节。

我们在《转化医学》教育中，让学生探讨临床转化干细胞治疗过程中急需解决的问题:如何筛选适宜的移植细胞?如何建立相关疾病动物模型与评价干细胞治疗效果?如何确定细胞移植途径优化与剂量?如何在体示踪干细胞移植后细胞的定殖部位?如何进行干细胞移植安全性及有效性指标的评价?如何确定干细胞治疗的机制?如何提高干细胞移植后细胞的存活效率?如何建立有效的、低廉的免疫排斥反应防治技术?随着这些问题的逐个解决，学生对干细胞治疗重大疾病的商机将会有所把握，任何一个环节能够解决好，将均有可能在此方面进行创业，并能够为推动干细胞真正成为临床强有力的治疗工具作出每个人的贡献。

开展《转化医学》教育，并不是要求每一位转化医学教师都是《转化医学》方面的全才，需要精通每一个领域，但每一位教师必须具有国际化的视野，全方位的思考，具有良好的沟通交流能力，教师应该熟悉转化医学规范的程序、掌握转化医学研究应遵循的章程，掌握转化医学的专业知识范畴。但目前《转化医学》本身并没有形成一个真正完整的知识体系。在高层管理层面上和顶层设计上，政府教育管理部门需要为转化医学教育的开展，设计出较科学的整套管理规范与教育体系。学校的各个教学部门之间也要建立良好的沟通渠道，以妥善解决转化医学教学中的矛盾和争议。随着转化医学知识的不断积累，无论是对于教育行政部门还是高职高专医学院校而言，现如今所面临的问题与困难，最终一定能找到有效的解决途径。

高职医学院校开展《转化医学》教育意义重大，是构筑转化医学研究、实践和人才培养的基石，同时也是未来医学发展和医学教育的需要。《转化医学》教育教学有助于强化和推动基础医学研究与临床治疗康复的双向结合，有助于医、教、研一体化的运行体制和模式的建立。开展《转化医学》教育，能够培养医学生转化医学理念，鼓励将来从事基础研究人员和临床医生进行双向交叉联系，有望促进基础研究与病例资源优势的深度整合，快速提升我国医学科技的原始创新能力，促使科研人员能在重大疾病发病机制上取得突破性进展，最终提高我国的综合实力。

因此，在高职高专医学类院校开展《转化医学》教育，是培养学生创业思维的有效途径，是医学教育改革的必然选择。而现如今，面对高职高专学生编写的《转化医学》教材还未见面世。高职高专医学类院校《转化医学》教育的先进教学经验尚缺乏，《转化医学》教育的实践探索尚需有志之士在医学教育中摸索前进。

［1］张洪芹.转化医学理念在我国医学教育改革中的探索应用［J］.西北医学教育，2011，4

［2］张莉莉.2010年医学类毕业生就业趋势［J］.中国大学生就业，2011，11

［3］宋亚莉.大学生创业教育现存问题及对策探析［J］.新西部，2010，7

［4］姚蓓，张莉莉.医学本科生创业瓶颈成因探索及对策［J］.科技信息，2010，24