高职高专护理专业药理学教学改革尝试

王庆喜

（阜阳卫生学校，安徽阜阳236015）

高职高专护理专业药理学教学改革尝试

王庆喜

（阜阳卫生学校，安徽阜阳236015）

药理学；高职护理；教学方法

药理学是高职护理专业的一门必修基础课程。本课主要介绍各类代表药物的作用、临床应用、不良反应及用药监护的基本知识[1]。护士在工作中不但要熟悉每个药物的基本药理知识，还要了解如何注意观察药物的疗效及不良反应，防止和减少药物的不良反应和药源性疾病的发生，以确保临床用药安全有效。学习中除以“必需，够用”为原则[1]，还要培养学生的创新能力，这样才能使高职护理专业学生真正成为跨世纪人才。为此我校药理教研组进行了以下实践，以供大家参考。

1 教学时数

在国家护士资格考试方面，本课程的考试知识点不是很多，大概每年的知识点及相关知识约占20分左右。故一些学校的该课程安排学时较短，而在临床护理工作中护理人员又需用许多药理学知识与病人沟通。因此，难以实现教学大纲所制定的课程培养目标。为此，我们把教学时数安排在90学时。这样对培养高职护理人才职业素质及临床护理所需的用药能力就有了基本的保证。

2 教学内容

目前，我国高职护理专业药理学版本较多，教材混乱。我校采用东南大学出版社方士英主编的教材，教材内容理论过于繁琐，“偏难，偏多，偏深”现象依然严重，缺乏专业性、适用性。我们在教材内容上进行了改进。改进后的教学内容针对高职护理专业特色及工作岗位特点，从药物的不良反应与护理问题的结合点出发，采用以能力为基础的职业教育模式，突出用药护理能力的培养，使学生有效运用药理学知识为病人提供整体护理服务[2]。因此，按照护士在药物治疗中的职责和角色转变的需要及获取执业资格证书的需要，我们为高职护理学课程确定了三个培养目标。

2.1 知识目标要求学生掌握代表药物的作用、临床应用、不良反应及用药监护，熟悉常用药物作用特点、作用机制、主要临床应用、不良反应及用药护理特点，了解临床常用新药的有关知识，“以服务为宗旨，以就业为导向，以职业为本位”。严格按照大纲要求进行掌握、熟悉、了解三个层次教学，贴近学生，贴近岗位，贴近社会，培养实用型人才。

2.2 岗位能力目标培养学生的观察、分析药物疗效并做出相应的护理措施的能力；培养学生的正确配伍、安全用药及准确换算药物剂量的能力；培养学生的正确执行处方、医嘱的能力；培养学生有一定的药物不良反应监测及报告能力；培养学生有初步用药的咨询能力，自主学习、获取用药知识的能力[2]。

2.3 道德教育目标培养严谨、科学求实的工作作风和安全用药意识，培养高度的责任心，认真履行用药监护职责和救死扶伤的职业道德。

3 教学方法

教学中要采用多种灵活的教学方法，以学生最能接受，最能体现高职教育特色的教学方法为最佳。

3.1 PBL的教学法且将书本知识设计为以问题为基础，以学生为主体，老师为导向的小组讨论法。例如在讲到青霉素时，我们设计了一个大叶性肺炎的病例：患者杨某，男，20岁，学生。酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然起病，寒颤、高热、呼吸困难、胸痛，继而咳嗽，咳铁锈色痰，其家属急送当地医院就诊。听诊，左肺下叶有大量湿性啰音；触诊语颤增强；血常规：WBC：17X109/L；X线检查，左肺下叶有大片致密阴影。讨论结果如下：1）从抗菌谱来讲，让学生知道要首选青霉素G治疗。2）询问过敏史。因青霉素类药最严重的不良反应是过敏性休克，可能危急生命，一定在教学中让学生掌握如何使用该类药，使用时注意什么。3）皮试。让学生知道怎样配皮试液，如何做皮试，皮试的要求都有哪些。皮试的禁忌症是什么。4）过敏性休克的抢救，首选肾上腺素。让学生在模拟病例中掌握青毒素类药的作用、用途、不良反应及用药护理。当然在课堂的设计中要让学生提前预习。

3.2 优化教学法以“必需、够用”为原则简化教学内容，纠正教学内容中的“偏难、偏多、偏深”现象。现在的高职、中职药理学，虽然已做出了较大修改，但繁琐的理论和机制仍然存在。这些理论对于高职专业的学生既花费时间又浪费精力，况且有些理论对高职护理专业的学生实际应用意义不大。故本人在教学中作出了较大的改革，除大纲要求必讲的以外，在授课过程中不再讲繁琐的理论和机理，而是以“知识”和“技能”的实际应用来讲，围绕着“是什么药”、“做什么用”、“有什么不良反应”、“使用注意什么”等讲解。例如讲到利尿药时不再讲利尿药是怎样利尿的，而是直接讲：分三类，即高效能、中效能、低效能；呋噻咪、氢氯噻嗪、螺内酯的作用部位、作用、用途、不良反应及用药护理。结果简明、易懂、学生容易掌握。

3.3 利用多媒体教学，开阔学生眼界多媒体教学形象、生动、直观，把复杂理论简单化，使学生易懂。在讲解药物、药物的作用、不良反应及其用药护理时，单靠讲解，学生缺乏感观认识。可利用丰富的互联网资源，下载一些药品的包装、剂型等，让学生对药品有直观的认识，而且在讲解内容时也可将理论简单化。例如在讲解氯丙嗪时，下载了氯丙嗪的图片、说明书、不同的剂型，先让学生知道氯丙嗪是什么药，怎样用，在讲解其作用及应用时也激发了学生的学习兴趣。讲到该药引起的锥体外系等不良反应时，又是一个难点。学生不知道什么是锥体外系反应，也没见过这样的病人，可通过互联网下载一些这样的病例，让学生显而易见地就了解什么是锥体外系反应了，可达到事半功倍的效果。

3.4 讨论法、知识竞赛法、技能比赛法等多种教学方法并用可活跃课堂气氛，增加学生的学习兴趣。可以让学生学的更深，学的更活，学的更扎实。

3.5 手机QQ教学法现在的学生几乎是人手一台智能手机，而现在的高科技QQ聊天技术很方便，也不费流量。故本人在教学中要学生以班级为单位建个群，学生可以在群里面把上课没有听懂的知识、心得体会发到群里，先由学生讨论，再由老师引导共同完成学业。解决了老师上完课学生就见不到老师的缺点，也可让学生随时把不懂的问题反映给老师，又可以增加师生之间的友谊。

4 教学实验

强化临床用药护理技能的针对性训练，全面改革实验教学。强化临床用药护理技能训练，使学生尽早熟悉临床用药护理的工作环境，培养学生安全而合理的用药意识，规范而严谨的工作作风，细心观察问题，分析问题及现场解决问题的能力。采取病房模拟法，营造仿真医院环境让学生按医院的操作流程完成用药护理技能操作。例如创建一个模拟病房，内有若干名典型病的患者，事先将患者的资料交给学生，学生课下查资料，相互讨论；课上从处方做起，将处方分析，选择合适制剂，三查七对，药液配制，采取正确给药方法，观察药效和不良反应，将对患者耐心讲解药物的有关知识以及指导患者合理用药等实验内容有机联系起来，激发学生的学习兴趣，使学生尽早地熟悉医院的工作环境。也提高了学生综合分析问题解决问题的能力。

最后，还要注重学生自主学习能力和创新能力培养，发展自我教育的潜能，适应学习化社会的需要。创新能力是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。教育是知识创新、传播应用的重要阵地，也是培养创新精神和培养创新人才的重要阵地。教学不仅仅是传道、授业、解惑的过程，更重要的是帮助学生创造完美人生的过程。传统的护理教学方法，如：“填鸭式”、“灌注式”的教学，课堂上教师灌输，学生疲于记笔记，缺少独立思考和消化的机会，限制了学生的创造性思维，压抑了学生的创新潜能。因此，教师必须改革传统的教学方法，要运用教学相长的教学方式，将多种教学方法优化组合，创造良好的学习氛围，激发学生独立思考和创新的意识，最大限度地调动学习的积极性，让学生感受、理解知识产生和发展的过程，培养学生的科学精神、创新思维习惯和口头表达能力。在教学中，教师不能以知识的传授者自居，应当把自己的教学行为看成是与学生一起重新发现科学真理的过程；要鼓励学生勇于质疑，大胆发表意见，进行自由争辩，使“权威教学”转变为“共同探索”；把培养学生创新能力作为教学核心目标的行为指南，真正实现在教师的指导下，学生积极主动地、创造性地获取知识，创设民主氛围，诱发学生的创新欲望。

总之，只有通过对药物学的教学计划、教学内容、教学方法、教学实验各方面的改革，才能培养出高素质、实用型、产学结合型的高职人才。

[1]方士英.药物学[M].南京：东南大学出版社,2014.6.

[2]宋前流,盛芝仁.以用药护理为导向的高职护理药物学课程框架[J].中国医学高等教育,2008（07）:100－102.

[3]李君.以就业为中心的高职人才培养模式的构建[J].中国成人教育,2008,(15)：102-103.

[4]韩永胜.PBL教学法在血液内科临床见习中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2011，（1）：84-85.

G424

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：1008-4118（2015）01-0094-03

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.01.039

2014-10-15