“教学做一体化”教学模式在内科护理学教学中的应用现状

周 璇，王建松，叶萌洁，李 娜，王 莉，李晓霞

（昆明卫生职业学院，云南 昆明 650606）

“教学做一体化”教学模式在内科护理学教学中的应用现状

周 璇，王建松，叶萌洁，李 娜，王 莉，李晓霞

（昆明卫生职业学院，云南 昆明 650606）

在查询文献基础上，从教学模式内涵、特点、国内外研究现状及在内科护理学教学中的应用等方面，对“教学做一体化”教学模式进行综合评述，分析其应用效果，提出学校是否拥有复合型人才是“教学做一体化”教学模式成败的关键。

教学做一体化；内科护理学；复合型人才；教学模式

教育部在《关于加强高职高专人才培养工作的若干意见》中明确指出：职业教育要正确处理教师与学生的关系，在进一步发挥教师在教学中的主导作用的同时，更加注重调动学生学习的积极性和主体作用［1］。随着现代职业教育体系的形成，职业教育人才培养模式的不断改革，职业技能培养成为重中之重，人才培养方式应融理论与实践于一体［2］。内科护理学是护理专业的核心课程，与各学科有着密切联系，是一门理论性、实践性很强且临床应用广泛的学科，而目前“难教、难学、难备课”是师生共同面对的问题［3］。在传统职业教育中，先理论后实践、先教后学、先学后做模式最为普遍［4］。为使学生理论联系实际，教学内容具体化、形象化，笔者将“教学做一体化”教学模式应用于内科护理学教学中，现总结如下。

1 “教学做一体化”教学模式的内涵

“教学做一体化”是基于工作过程，以任务为驱动，以情境为依托的教学模式，主张设定情境，在任务的驱动下，“做中学，学中做”，达到“教学做”的完美结合。教师在“做中教”，学生在“做中学”，激发学生学习兴趣，使学生在动手过程中理解原理、掌握技能、学会应用［5］。其内涵是改变传统学科体系和静态教学模式，根据职业教育培养目标整合教学资源，体现能力本位特点；通过教师“教”、学生“学”以及任务的实施，逐步实现3个转变，即从以教师为中心向以学生为中心转变，从以教材为中心向以教学大纲和培养目标为中心转变，从以课堂为中心向以实验室或实习车间为中心转变。“教学做一体化”教学模式将教室与工作间融为一体，将教学与实践紧密结合，让学生感受情景教学氛围，在完成任务过程中学习技能、获得能力［6］。

2 “教学做一体化”教学模式的特点

“教学做一体化”教学模式主要有5个特点［6］：（1）教师一体化，即专业理论课教师与实践课指导教师一体化；（2）教材一体化，即理论教材与实践课教材一体化；（3）教室和实验室一体化，即教学组织形式由“固定教室、集体授课”向“室内外专业教室、实习车间”转变，教室、实习车间、实训基地一体化；（4）学习主客体一体化，即学生由“被动接受的模仿型”向“主动实践、手脑并用的创新型”转变，教师由“主讲型”向“指导型”转变，“教学做”一体化；（5）教学手段一体化，即由“讲授、板书”向“多媒体、网络化、现代化教学”转变。

3 国内外研究现状

在我国，“教学做合一”源自人民教育家陶行知的教学理论，他将“教学做”视为一体，认为“做”是核心，主张在“做上教，做上学”。这一理论对现代职业教育仍有重要指导意义［7］。德国采用“FH”理论与实践一体化教学，加拿大实施CBE模式理论与实践一体化教学，英国推行NVQ（职业资格证书）训练模式理论—实践教学。从国内外一些实际经验来看，“教学做一体化”教学模式适应当前职业教育发展方向［8］。

4 “教学做一体化”教学模式在内科护理学教学中的应用

在内科护理学理论教学中，教师根据教学大纲设计教学方案，根据人才培养方案修改教学目标，设计教学内容和教学场景［9］，调整教学大纲和学时。课前教师集体备课，准备教学资料和实验用品，如模拟病房等。以“心衰病人的护理”为例，将学时从2学时调整到6学时，分3次课完成教学［10］。教师根据病例设计教学内容、教学情境，然后划分学习小组，让学生通过多种渠道收集资料，完成项目任务，最后各小组汇报学习成果［11］。教学实施步骤［12］：教师讲解相关理论知识；视频观看与临床病例讨论相结合，评估病人症状和体征（临床表现）；教师示范相关技能操作，将简易标准化病人与角色扮演法、演示法结合，学生操作，教师点评，教师再示范，学生再操作，教师再点评。

在内科护理学实践教学中也可以实施“教学做一体化”教学模式。教师根据培养目标，将内科护理技术分为若干个模块，包括呼吸内科护理技能、心血管内科护理技能、消化内科护理技能等。以“慢性呼吸衰竭病人的护理”为例，实施步骤如下：选择典型病例，分解工作任务，解决工作任务，学生总结理论知识，上课前抽2名学生测试，教师总结［13］。

5 讨论

“教学做一体化”教学模式必须在相关职业教育目标指导下实施，教学方式不强求统一，因为每个院校都有自己所面临的现实问题［14］。当前“教学做一体化”教学模式实施中普遍存在以下问题：（1）尚未摆脱传统普通高等教育教学模式；（2）“双师型”教师偏少，理论课教师偏多，不少教师只会“教”不会“做”，实验指导教师严重不足；（3）教学软件资源不适合“教学做一体化”教学；（4）缺乏与专业技能课程相配套的教学设备和实训条件［15］。改进对策［16］：（1）巧妙创设教学情境；（2）制定新的课程标准；（3）建立先进的评价机制；（4）加强师资队伍建设。

“教学做一体化”教学模式应用于内科护理学教学中可以弥补传统教学的不足。传统教学模式是先进行理论学习再实践，学生在理论学习过程中只能凭想象去理解、记忆，理论与实践脱节，在操作时无从下手［17］。而“教学做一体化”可使学生在做中学、学中做，使抽象的内容具体化，符合学生认知规律［18］。它以学生为中心，以实际工作为主要内容，把理论与实践相结合，使目标更加明确，能充分调动学生的学习积极性，提高学生学习兴趣、综合素质及职业能力。

实施“教学做一体化”教学模式，首先，教师要转变观念，使理论教学与实践教学一体化［19］；其次，要根据教学大纲挑选出适合开展“教学做一体化”的章节，重新调整课时，加大实践课比例；再次，教师开课前要精心准备和设计；最后，“教学做一体化”教学模式并不排斥其他教学模式，如小组讨论法、情景模拟教学法、PBL教学法等，可以在课堂教学中结合应用，使教学形式多样化，增强师生互动。只有教师成为学习的组织者，学生成为学习的主角，教师的“教”、学生的“学”与项目任务的完成相结合，才能达到培养学生学习能力、锻炼学生临床思维、训练学生操作技能的教学目的，实现高职高专护理人才培养目标。

目前，“教学做一体化”教学模式在内科护理学教学中已被广泛应用，受到学生一致好评。其能提高学生学习兴趣、综合素质和职业能力，使学生快速适应临床工作，把所学理论知识熟练运用到实践中，并且有助于学生团队协作能力和沟通能力的提高。同时也对教师提出了更高的要求，要求教师具有“双师”素质，既有深厚的理论教学功底，又会动手操作。因此，是否拥有复合型人才是“教学做一体化”教学模式成败的关键［20］。

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G424.2

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1671-1246（2015）11-0074-02