医院建设工程合同管理研究

秦 勃

（首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 100020）

医院建设工程合同管理研究

秦 勃

（首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 100020）

随着我国国民经济的迅猛发展，人民生活水平的日益提高，医疗科技的日新月异，医院的建设也得到飞速发展，医院新建、改建、扩建的建设任务越来越重，工程项目规模、投资额也不断增加，政府财政拨款比例也随之加大，如何管理好工程项目的资金，合理安全使用有限资金，提高医院的社会效益和经济效益等问题，给医院的财务管理提出了更高的要求。近年来，首都医科大学附属北京朝阳医院在工程项目资金的管理方面缺点也暴露出来，尤其是在建设工程合同管理方面，长期被忽视、缺乏规范性和科学性。本文从建设工程合同管理的概况出发，探讨医院建设工程合同管理存在的问题并分析原因，提出解决方案，使医院建设工程合同管理更加科学化、规范化。

建设工程；合同管理；医院

1　建设工程合同管理的概述

1.1建设工程合同管理的内涵

医院建筑管理是医院管理的一个重要组成部分，而建设工程合同管理又是医院建筑管理中的重点项目之一。建筑工程它有周期长、工程管理复杂等特点，而医院建筑工程是最为复杂的，涉及的部门和专业也非常广泛，使医院建设工程合同管理尤为重要，它也成为医院财务管理的核心内容。

1.2建设工程合同管理的目标

首先，建设工程合同管理既是工程管理的重要组成部分，也是财务管理的重要组成部分，其目的是通过建设工程合同的管理，保证资金使用的安全，使工程建设达到理想的效果；其次，通过建设工程合同的管理，可以加强工程概预算的控制，完善财务内部控制制度，有利于控制施工总体进度，保证工程项目的顺利实现；最后，减少建设工程相关各方的分歧及摩擦。医院建筑工程是一个复杂且庞大的系统，工程项目在建设过程中，建设单位与承包商各方由于沟通及理解的偏颇，导致双方建筑目标出现矛盾及分歧，尤其是工程洽商变更事项及预算外工程项目，因此，通过及时进行协商谈判、相互协调，签订建设工程补充协议，明确施工各方责任与义务，使合同管理的目标更加明确。

1.3建设工程合同管理的特点

第一，建筑工程是一个复杂的系统，包括工程质量的验收、违约索赔、材料的采购、劳务用工等方面，都需要按照法律规定签订相关合同，因此，建设工程合同管理专业性及复杂性很强；第二，建设工程合同管理存在一定的风险，尤其是大、中型工程，由于建筑工程周期长，因此，在这个期间，必然会发生一些建筑设计、施工方案等方面的变化，引起工程投资概预算产生很大差异，有使利益主体遭受损失的风险，甚至有些时候，由于管理人员的自身业务知识有限、粗心大意等因素也可能造成损失，所以建计工程合同管理的风险性使得对其进行合同规范科学管理更为重要；第三，建设工程合同管理是一个动态管理的过程，因此要依据现实状况，不断调整，更新相关合同信息，维护自身合法利益。

2　医院建设工程合同管理存在的主要问题

2.1合同管理的规章制度不健全

医院现存的涉及建设工程合同管理的规章制度不完善、不健全，有的对合同管理只做了笼统规定，内容并不具体，有的只是简单的规定和说明，还有的规章制度落后，与现实的建设工程合同管理不适合，有的制度建设只是表面上应付相关部门检查，实际参考价值不高。

2.2缺乏一套完整的建设工程合同管理体系

医院建设工程合同管理归口不一，合同登记不全面，有缺失现象，还有合同重名，大部分合同没有编号，不设专人负责等混乱的现象，合同相关资料保存不完整。

2.3合同文本不规范，内容不完善

目前，我国建筑工程领域存在大量不和规格的合同文本。现实操作过程中由于工程市场不依据建设部出台的合同示范文本订立合同的现象比比皆是，发包商与承包商之间很多情况下采用自制承包合同的形式来签订合同，由于自治文本合同在条款的词语用法、条款前后衔接及格式方面与范本差异较大，双方在拟定合的同时，都想使自身利益最大化，因此，会出现规避自身风险、逃避责任、甚至故意欺骗的现象发生。

2.4合同管理的重要性认识不到位

这是导致建设工程合同管理出现众多问题的根源，还表现在领导及相关管理人员对合同管理的重要性认识不足，一方面由于工程的负责人没有认识到建设工程合同管理的重要性，轻视建设工程合同管理人员的工作，忽视他们的劳动成果，工程负责人及管理人员缺少必要的法律常识；另一方面，由于具体操作人员专业水平有限，工作能力普遍较低，加上没有深刻认识到建设工程合同管理的重要性，最终导致建设工程合同管理不到位。

2.5合同管理人员专业技术不强，人员培训机制不健全

由于长期忽视建设工程合同管理，在首都医科大学附属北京朝阳医院缺乏建设工程合同管理的专业人才，建设工程合同一般由财务、造价及其他专业人员保管，他们的知识有限，水平参差不齐，实际操作能力较差，缺乏科学的管理水平。

2.6合同管理信息化程度不高

随着计算机技术的发展，国外很多发达国家已经不断深化合同管理的信息化进程，实现无纸化办公，这一点我国与国外还存在较大差距，我国建筑工程合同管理的信息化程度不高，造成这种现象主要有三个原因:一是我国计算机网络普及力度不够；二是由于我国建筑工程合同管理的相关配套软件创新开发不足，导致建筑工程合同管理软件落后；三是我国建筑工程合同管理手段落后。现如今，采用的主要是分档管理的办法，缺乏统筹性，导致建设工程合同管理人员忽视整体性的合同管理，监管不力，建设工程合同管理手段粗放，没有进行精细化管理。

3　完善医院建设工程合同管理的建议

3.1完善法律法规及制度建设

随着我国经济建设的不断发展，结合本单位建设工程的实际情况，及时增补相应的规章制度及法律法规，完善具体实施细则，在合同签订、施工、验收及违约赔偿等方面的都予以详细规定，出台一系列的实施细则，在实际操作中，达到有法可依、有法必依；完善建设工程各项规章制度管理，从工程承包的招投标管理审核、合同的签订、施工期间的安全管理、工程价款的支付、工程结算审核、责任落实管理等工作都要详细规定，将责任落实到实处，从而达到规范医院建筑工程市场，促进医院建设工程合同管理科学化的目标。

3.2完善建设工程合同示范文本

医院原有的建设工程合同文本具体实用性不高，太过笼统，有些甚至还使用简易工程合同版本，因此，导致自拟合同现象严重，合同中的双方权利、义务、争议、违约责任等重大条款约定不规范，因此，我们积极借鉴国内外经验，结合本单位的实际情况，按工程规模、性质，制定并完善首都医科大学附属北京朝阳医院的建设工程合同的示范文本，使建设工程合同文本既满足承接工程项目的要求、又能满足首都医科大学附属北京朝阳医院现有工程建设的需要，减少合同纠纷的发生，控制主体的行为符合法律规定，为后期的合同纠纷做出合理的规定，保障相关医院的合法权益。

3.3培养高素质的人才队伍

建设工程合同管理不仅是跨专业的综合管理体系，又是一个综合性很强的学科，在我国医疗事业中还属于新兴的学科，这方面的管理人员需要具备建筑工程合同管理的理论知识，还需要具备很强的实践能力和工程建设的实践经验，因此，建立一支高素质的人才队伍至关重要，首先，要加强财务人员本专业的技术能力，熟练掌握基本的建设工程核算体系；其次，要加强与建设工程合同管理相关联的其他专业知识的培训，如经济合同管理的知识、工程项目管理的知识、工程造价管理的知识等，更新他们的知识结构，以提高财务人员的业务水平，拓展知识领域；最后，要增加财务人员的使命感、责任感，要树立不断学习的观念，不断创新，提升自身素质。

3.4工程项目财务管理人员要全面了解工程项目概况

了解工程项目招投标事项，掌握工程进展情况，按期参加工程项目的监理例会，参加工程设计方案、工程洽商变更论证会，参与工程项目重大设备、材料采购的招投标管理，参与工程项目的有关专项调研工作，定期巡视施工现场，及时掌握工程项目变化情况，准确做好记录

3.5加强工程洽商

加强工程洽商、变更的签认管理，重大、重要的洽商变更及时签订补充协议，调整工程概预算。

3.6加强合同的登记管理

建立建设工程合同统计台账，发挥三级明细账的作用，全面、及时对合同进行统计、分类、登记，准确记录工程项目的各种信息，如开工、竣工时间，负责人姓名、联系方式。开户行、账号，名称、项目经理等重大事项变动情况、是否签订补充协议，工程预算、结算情况，合同的争议、纠分情况，详细记录工程款支付情况。

合同档案编号要唯一、稳定、合理，档案号结构分类体系财务部门与基建部门必须相适应，便于查找账目核对，档案号一经确定，一般不随意改变。

建设工程合同统计台账必须妥善保管，一律用碳素笔填写，字迹整洁。有条件的可使用计算机管理，并作好文件备份。此外，更换财务人员，必须作好交接记录。

3.7加快合同管理的信息化进程

医院现存的建设工程合同管理方法弊端很多，信息化程度不高，因此，要加大资金投入，加大计算机普及力度；同时，要鼓励建设工程合同管理系统的创新及开发，建立与建设工程合同管理相适应的信息系统，积极引入国外发达国家先进的信息化技术，实现工程合同管理系统与其他管理系统的数据共享，有利于财务管理信息系统的建立。

4　加强医院建设工程合同管理有利于提高财务管理的效率和效果

4.1有利于加强医院建设工程的内部控制的建设

建立健全内部控制系统是财务部门的重点工作之一，合同管理也是内部控制的重点，通过加强合同管理程序，及时发现疏漏纠正不当之处。

4.2有利于对工程项目的效绩评价

对大、中型工程项目施工中、完工后绩效评估，其财务部门提供的财务、非财务指标，部分数据均来源于工程合同统计台账。所以，必须认真做好工程合同统计台账工作。

4.3有利于对医院工程项目的总体控制和管理

在大、中型工程项目中除包括总承包施工合同外，还包括若干辅助工程项目，而医院的在建工程账套中，只能设置到二级科目，即某某工程，对其工程没有具体的分类记录，而工程统计台账弥补了这一缺陷，可清晰记录每一工程项目的信息。

4.4有利于工程资金的管理，合理安排资金的使用

通过工程合同管理体系的各工程项目的工程款已付、未付等数据，能及时与财务账套中的数据进行核对，及时纠正误差。对于大、中型工程项目，还可按工程进展情况安排各年度资金使用额度。

4.5有利于工程竣工备案，包括工程档案的备案

大、中型工程项目竣工后应向建委等部门申报办理竣工备案手续，工程合同统计台账为此提供了许多有用数据。

4.6有利于工程造价的预算管理和控制

通过工程合同登记的管理，能对预算外、超预算的工程项目及时进行相应的预算调整。

4.7有利于竣工结算、决算审计工作

完整全面的竣工结算资料，为工程进行结算、决算审计提供了基本保证。

总之，医院建设工程合同管理的加强，必须引起领导及财务人员的高度重视，认真执行医院合同管理的各项财务制度，通过加强建设工程合同管理，全面掌控工程预算资金的运用，将有限的资金作到有计划合理、高效的投入，达到社会效益、经济效益最大化，才能不断提高医院财务管理水平，做好合同管理的内部控制工作，保证医院医疗护理工作的顺利进行。

主要参考文献

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10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.04.052

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