艾灸联合归肾活血调经汤治疗中年妇女月经过少49例疗效观察

李白云

(北京市西城区展览路社区卫生服务中心中医科，北京 100037)

艾灸联合归肾活血调经汤治疗中年妇女月经过少49例疗效观察

李白云

(北京市西城区展览路社区卫生服务中心中医科，北京 100037)

月经过少；中药疗法；灸法；艾条灸

女性进入围绝经期后身体发生转变，卵巢开始萎缩，雌激素水平下降，出现月经逐渐减少，直至闭经。但如果中年妇女过早出现月经过少，就会加速绝经，从而加速机体器官衰老，影响生活质量[1]。艾灸为中医特色疗法，历史悠久，治疗妇科疾病具有显著疗效[2]。2011-09—2013-09，笔者采用艾灸联合归肾活血调经汤治疗中年妇女月经过少49例，并与单纯归肾活血调经汤治疗49例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部98例均为我科门诊中年妇女患者，随机分为2组。治疗组49例，年龄35～46岁，平均(43.8±2.5)岁；病程6～24个月，平均(10.7±2.8)个月。对照组49例，年龄36～47岁，平均(42.9±2.7)岁；病程6～25个月，平均(11.2±3.1)个月。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中月经过少的诊断标准[3]。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 予归肾活血调经汤治疗。药物组成：菟丝子20 g，熟地黄15 g，山茱萸15 g，山药

20 g，杜仲15 g，当归10 g，川芎15 g，枸杞子15 g，丹参15 g，桃仁10 g，赤芍药15 g，香附10 g。日1剂，水煎取汁400 mL，分早、晚2次温服，于月经周期第5 d开始服用，至下一次月经止，连服3个月经周期。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上联合艾灸治疗。取穴：关元、气海、归来(双侧)。肾虚明显者加三阴交(双侧)；血虚明显者加足三里(双侧)；血瘀明显者加太冲(双侧)；血寒明显者重用艾条。每日艾条灸10～15 min，每日1次，10次为1个疗程，连灸3个疗程。温度以患者能够耐受为度，避免烫伤，如出现明显不适，停灸1～2 d，待症状消失后再继续施灸。

1.3.3 疗程 2组均治疗3个月经周期后统计疗效。

1.4 观察方法 观察比较2组患者治疗前后行经量及行经时长的变化，并统计2组治疗期间的不良反应情况。

2 结 果

2.1 2组治疗前后行经量及行经时长变化比较

见表1。

表1 2组治疗前后行经量及行经时长变化比较 ±s

与本组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，△P<0.05

由表1可见，2组治疗后行经量及行经时长与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后行经量及行经时长与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗组改善优于对照组。

2.2 2组不良反应比较 治疗组49例，出现体温升高4例，皮疹3例，咽喉肿痛5例，眩晕4例，合计16例(32.65%)；对照组49例，出现体温升高1例，皮疹2例，咽喉肿痛0例，眩晕1例，合计4例(8.16%)。2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组不良反应多于对照组。

3 讨 论

月经过少是中年妇女常见妇科疾病之一，表现为月经周期规律，但经量极度减少或行经时间较短。中年妇女多处于围绝经早期，体内内分泌系统紊乱、激素水平不稳是导致月经过少的主要原因[4]。中医学认为，女子围绝经期后肾气渐衰，天癸渐少，部分妇女不能适应其生理变化，导致体内阴阳失调，以肾虚为本，精血衰少，血海不盈，血行不畅，致经量减少[5]。归肾活血调经汤中菟丝子、熟地黄、杜仲、枸杞子、山茱萸补肝肾，益精髓，养血益精；当归补血活血；丹参、桃仁、赤芍药、川芎活血化瘀；山药健脾益气，气阴双补，增强补肾之力；香附辛香理气，更助活血之功。诸药合用，阴阳并调，补肾益活血，活血助补肾。

艾灸属中医针灸疗法中的灸法，是通过点燃用艾叶制成的艾炷或艾条熏烤穴位，借助灸火的温和热力及药物作用，通过经络传导，达到治疗疾病、防病保健及养生美容的作用，具有温通经脉、调和气血、协调阴阳及扶正祛邪的功效[6]。关元、气海均为任脉之穴，任脉起于胞中，具有调节月经、促进女子生殖功能的作用，故有“任主胞胎”之说[7-8]。艾灸归来穴既能温经散寒、行气活血、祛瘀止痛，又能益气升提、固摄胞宫[9]。另外，本研究结果显示，治疗组治疗期间不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05)，考虑主要是由于患者体质和症状的不同，对艾灸施治的敏感度也不同，因而部分患者出现暂时性体温升高、皮疹、咽喉肿痛、眩晕等症状，如遇此现象应及时停灸，待症状消失后继续施灸[10]。

本研究结果表明，艾灸联合归肾活血调经汤治疗中年妇女月经过少疗效显著，可明显改善患者临床症状，增多行经量，延长行经时间。但艾灸治疗过程中应严格遵守操作流程，避免烫伤，密切关注患者治疗反应，如出现不适症状及时停灸。

[1] 胡胜蓝，贾晓航.人工流产后月经过少的中医药研究进展[J].实用中西医结合临床，2011，11(2)：92-94.

[2] 曲崇花.艾灸治疗常见的月经病[J].中国医药指南，2012，10(29)：619-620.

[3] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：60-61.

[4] 郁琦，魏代敏.绝经相关激素补充治疗的适应证及历史发展[J].中国计划生育和妇产科，2012，4(5)：8-12.

[5] 蔡竟，屈杰.南振军治疗月经失调病的思路和经验[J].四川中医，2013，31(3)：7-9.

[6] 袁娟.艾灸调节免疫作用的研究进展[J].安徽中医学院学报，2007，26(2)：60-62.

[7] 魏凌霄，许曙，宣益民，等.针刺关元穴治疗气郁型月经失调疗效观察[J].上海针灸杂志，2010，29(10)：629-630.

[8] 王洪英，马海燕.艾灸治疗功能性子宫出血临床观察[J].时珍国医国药，2001，12(3)：274.

[9] 赵敬军.艾灸配合针刺治疗原发性痛经47例[J].针灸临床杂志，2011，27(9)：16-18.

[10] 林永青，韩红艳，赵百孝.艾灸的反应及应对措施[J].中国针灸，2012，32(5)：427-429.

(本文编辑：石 康)

10.3969/j.issn.1002-2619.2015.09.038

李白云(1973—)，女，主治医师。从事中医科临床工作。

R245.81；R271.115

A

1002-2619(2015)09-1386-02

2014-06-18)