临床护理路径在前列腺电切护理中的应用

赵静燕 袁晓红 颜 菲

◇护理学研究◇

临床护理路径在前列腺电切护理中的应用

赵静燕 袁晓红 颜 菲

目的：探讨临床护理路径在前列腺电切术患者护理中的应用。方法：选择行前列腺电切术治疗前列腺良性增生患者96例，按就诊顺序分为两组，观察组给予临床护理路径护理，对照组给予常规护理。比较两组患者住院时间、治疗费用、护理满意度、并发症发生率等情况。结果：观察组平均住院时间、治疗费用、并发症发生情况均明显少于观察组；观察组护理满意度明显高于对照组；各组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：将临床护理路径应用在前列腺电切术患者护理中，可以有效帮助患者术后恢复，减少并发症的发生，提高护理满意度。

临床护理路径 前列腺电切术

临床护理路径是指针对某个疾病单独建立一套按时间制定的标准化护理程序[1]，贯穿患者从入院到出院的整个过程中的每一天，体现专业、人性化的护理服务。前列腺增生是泌尿科常见的疾病，而经尿道前列腺电切术是目前临床治疗良性前列腺增生的标准术式，有效规范合理的护理是保证手术成功和术后恢复的重要环节[2]。本研究在前列腺电切术患者中应用临床路径护理，得到了比较满意的临床效果，现具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年9月～2014年2月入住我院行前列腺电切术治疗前列腺良性增生患者96例，按就诊顺序分为两组，观察组48例，年龄56～77岁，平均年龄（64.7±3.8）岁，伴高血压15例，慢性支气管炎12例，肺气肿7例，糖尿病8例，其他慢性病3例；对照组48例，年龄57～74岁，平均年龄（62.1±5.3）岁，伴高血压11例，慢性支气管炎13例，肺气肿5例，糖尿病11例，其他慢性病2例。所有患者均在硬膜外麻醉下行前列腺电切术，两组患者平均年龄、伴随慢性病等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 ①所有患者签署知情同意书；②排除严重脏器功能不全或严重慢性疾病；③排除身体有感染病灶或泌尿系统严重感染者。

1.3 方法

1.3.1 对照组给予常规护理 ①术前-常规术前健康宣教、皮肤准备和胃肠道准备；②术中-密切监测各项生命体征和并发症的出现等；③术后-常规巡视护理，密切观察患者的体征等，做好管道护理和膀胱冲洗等。

1.3.2 观察组给予临床路径护理 由护理人员结合患者的具体情况联合治疗程序制定护理路径表（见表1），根据表格对患者进行健康宣教、心理干预等护理工作，并根据患者的个体需求对表格进行调整（记录调整的原因），保证患者沿着临床护理路径的方向发展，若病情发生变化，及时给予相应的调整措施。

表1 临床护理路径表

1.3.3 观察指标 记录两组患者住院时间、治疗花费、护理满意率、并发症发生率等情况。

1.4 统计学方法 对统计的临床资料采用专用分析软件SPSS12.0处理，计量资料用均数（±s）表示，独立样本使用t检验，计数资料采取x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者平均住院时间、治疗花费比较 观察组平均住院时间、治疗费用均明显短于（少于）对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组患者平均住院时间、治疗费用比较

2.2 两组患者护理满意率比较 观察组护理满意率明显高于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意率比较 例（%）

2.3 两组患者并发症发生率比较 观察组并发症发生情况明显少于观察组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.01）。所有并发症经对症处理后均缓解。见表3。

表3 两组患者并发症发生率比较 （例）

3 讨论

临床路径护理与传统护理相比增加了护理人员与患者的沟通，内容包括专业的护理指导，如术后如何防止压疮、便秘等情况发生，如何下床运动促进恢复，如何进行提肛运动促进术后恢复等，数据表明可有效减少术后并发症的发生[3]；有效减少护理漏项和差错，并有预见性地观察病情，尽早发现病情变化，并及时给予处理[4]。同时，由于护理人员给予患者的是有需求的及时沟通，增加了患者对医护人员的信任，加上心理干预，不仅减少患者不良情绪的产生，更有效地提高了护理满意率，有利于构建和谐的护患关系，提高护理工作效率。本研究数据显示，观察组的护理满意度明显高于对照组。

综上所述，将临床护理路径应用在前列腺电切术患者护理中，可以有效帮助患者术后恢复，减少并发症的发生，并提高护理满意度。

1 刘雪．临床护理路径在经尿道前列腺等离子电切术患者中的运用[J]．国际护理学杂志，2012，39（3）：398～399．

2 王会芳，聂丽珍．临床护理路径在经尿道前列腺电切手术患者中的应用[J]．当代护士：专科版，2010（7）：39～40．

3 李巧珠．健康教育路径在高危良性前列腺增生患者围手术期的应用[J]．护理与康复,2012,11(11):1085～1086．

4 王东琴．临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果[J]．中国误诊学杂志，2012，12(5)：1093～1094．

Clinical nursing path in application of nursing in the prostate

Clinical Medical College,Yangzhou University,Yangzhou 225001,Jiangsu
ZHAO Jing-yan,YUAN Xiao-hong,YAN Fei

Objective:To investigate the effect of clinical nursing path in application of nursing in the prostate. Methods:96 cases of patients with benign prostate hyperplasia,undergoing transurethral resection of the prostate treatment in our hospital,were randomly divided into two groups,the control group was given conventional nursing, the observation group received clinical nursing pathway.Comparisons were made between the two groups of patients in terms of hospitalization time,cost of treatment,nursing satisfaction rate,and complications.Results:The observation group the average hospitalization time,cost of treatment were significantly shorter than the control group(less than); nursing satisfaction rate in observation group was significantly higher than the control group;the complication rate of observation group was significantly lower than the observation group;each group of data were statistically significant (P＜0.05 or P＜0.01).Conclusion:The application of clinical nursing pathway in nursing care of transurethral resection of the prostate,can effectively help patients postoperative recovery,reduce complications,and improve nursing satisfaction rate.

Clinical nursing path;Transurethral resection of prostate /

R473.6

A

1671－8054（2015）02-0047-02

（编审：冯 毅 施仲赋）

扬州大学临床医学院泌尿外科 江苏 225001

2015-01-12收稿，2015-03-12修回