疲劳型亚健康人群的心率变异性结果分析



·临床研究·

疲劳型亚健康人群的心率变异性结果分析

黄丽玲a,谢先明b，李烈炎a，王晓云a

(武警广西总队医院,a 特诊科,b 外科，南宁 530003)

人长期处在亚健康状态将导致中枢神经系统过度紧张，自主神经系统功能紊乱，心率变异性(HRV)逐渐下降[1-2]。笔者尝试对疲劳型亚健康人群的心率变异性与健康人进行对比分析，以期为亚健康状态的监测、判定及干预评估提供现代医学手段。

1资料与方法

1.1入选标准按中华中医药学会2006年发布的《亚健康中医临床指南》[3]拟定疲劳型亚健康的判断标准:①年龄在25～30岁之间；②男性；③中专或高中以上文化程度。

1.2排除标准①有吸烟及嗜酒史者；②检查前1周内有服用各种药物者；③检查前1 d内有饮用咖啡、浓茶及情绪激动者；④专业运动员。

1.3一般资料按中华中医药学会2006年发布的《亚健康中医临床指南》[3]拟定疲劳型亚健康的判断标准及《亚健康中医临床指南》中的亚健康筛选流程，从2013年7月至2013年9月期间来本院健康体检的1056人中筛选出符合上述纳入标准的疲劳型亚健康人群共32人(疲劳型亚健康人群组，简称为亚健康人群组)，年龄25~65岁。同时从某高校中抽取25～30岁之间的男性健康志愿者32名(健康人群组)。两组年龄、学历差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.4方法 两组受检者均行24 h动态心电图记录检测1次，采用深圳博英12通道动态心电图分析系统，记录心率变异情况，对HRV时域、频域进行分析。具体指标包括时域分析的正常心电图周期的标准差(SDNN)、相邻正常RR间期差的均方根值(rMSSD)相邻正常RR间期差值超过50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)及频域分析的低频功率(LF)、高频功率(HF)和低频功率与高频功率之比(LF/HF)共6项。HRV分析参照中华心血管病杂志编委会心率变异性对策专题组推荐的方法与指标[4]进行。

1.5统计学处理采用SPSS 11.0统计软件进行数据处理。计量数据采用t检验。

2结果

所观察HRV的6个指标中，亚健康人群组中的LF与LF/HF均增高，其余均下降，两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。

3讨论

HRV是反映心脏自主神经功能的敏感指标，其时域指标中的SDNN主要反映自主神经功能整体的变化，是衡量整体心率变异性大小的一个最直观指标[5-7]。也是反映交感神经和副交感神经总的张力大小的指标[8]，SDNN与rMSSD、PNN50均反映迷走神经张力[9]。rMSSD能衡量迷走神经对心率的调控作用的大小，该指标值越高则迷走神经张力越高，SDNN值降低反映迷走神经的功能减退[10]。HRV频域指标中的LF主要反映交感神经张力活动，HF反映迷走神经张力活动，LF/HF反映交感与迷走的动态平衡状态[11]。因此，HF指标值越高则迷走神经张力越高，LF与LF/HF越高，交感神经功能在交感-迷走平衡中占主导地位。本临床观察显示，疲劳型亚健康人群组HRV的6个指标中，LF与LF/HF均增高，其余均下降，由此提示，疲劳型亚健康状态下迷走神经兴奋性受到抑制，交感神经出现相对亢进。本组资料应用HRV分析，结果提示：①疲劳型亚健康状态下存在HRV 降低，其原因在于长期处于亚健康状态导致中枢神经系统过度紧张从而引发自主神经系统功能紊乱；②通过检测HRV可以判断亚健康状态自主神经功能，定期心率变异性测试对亚健康状态的监测、调护与预后评估均有着重要的指导意义。

表1　两组HRV 6项指标值比较

参考文献

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(收稿日期：2014-03-01)

作者简介:黄丽玲，主管技师，Email:hllgx1972@126.com

中图分类号：R322.1

文献标识码：B

DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2015.01.036