孔丹丹,张彩芬
(河北大学附属医院体检中心,保定 071000)
·临床研究·
健康体检人群中甲状腺结节流行病学调查
孔丹丹,张彩芬
(河北大学附属医院体检中心,保定 071000)
[摘要]目的 探讨健康体检人群中甲状腺结节检出率及与年龄、性别间的关系。方法选取9600名体检人员,对其进行甲状腺的彩色多普勒超声检查,将甲状腺结节的检查情况进行统计分析。结果9600名健康体检人员中检出甲状腺结节4074人,检出率为42.44%,其中男性1862人,检出率为36.83%,女性2212人,检出率为48.68%,女性检出率高于男性,并且发现男、女检出率均随着年龄的增长而增加;小结节、中结节、大结节的检出人数及检出率分别为:男性:1464人(78.62%)、310人(16.65%)、88人(4.73%),女性:1634人(73.78%)、474人(21.43%)、104人(4.70%);单发结节检出人数及检出率:男性:1610人(86.47%),女性:1835(82.96%),多发结节检出人数及检出率:男性:252人(13.53%),女性:1835人(17.04%)。结论健康体检中甲状腺结节总检出率偏高,与性别、年龄均有相关性,甲状腺结节以小结节和单发结节多见,与性别有一定关系,要宣传健康体检的重要性,普及甲状腺超声检查,做到早发现、早诊断、早治疗
[关键词]甲状腺结节;健康体检;流行病学调查
近年来在我们的健康体检工作中发现,甲状腺结节的患病人数很多,考虑一是人们的健康体检意识的增加,二是先进的彩色多普勒超声的广泛应用,加大了对甲状腺结节等疾病的阳性检出率。为了更详细了解健康体检人群中对甲状腺结节的检出情况,以及与年龄、性别等相关因素的关系,我们将9600名体检人员的甲状腺检查资料进行了整理统计。
1对象及方法
1.1研究对象选取2013年3月至2013年11月在我院体检中心体检人员9600例,对其进行甲状腺的彩色多普勒超声检查。
1.2方法使用美国GE公司的LOGIQ P6、Vivid S5彩色多普勒超声诊断仪,探头频率8~11MHz,对颈部甲状腺区域进行扫查,详细记录甲状腺结节的位置、数量、大小、边界、其内回声情况等。
1.3统计学处理使用SPSS18.0软件统计完成,计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1甲状腺结节检出率与性别、年龄的关系9600名健康体检者中甲状腺结节者4074例,总检出率为42.44%,其中男性5056例,检出率36.83%,女性4544例,检出率48.68%,女性检出率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。男、女两组结节检出率均随年龄增长而增加,其中可以发现20~29岁年龄组的检出率最低,男、女分别为17.46%、25.94%,70岁以上年龄组的检出率最高,男、女分别为63.24%、77.32%,并且各个不同年龄组结节检出率女性均大于男性,见表1。
表1 不同性别各年龄段甲状腺结节检出率比较
2.2甲状腺结节数目、大小与性别的关系甲状腺结节的数量分单发和多发,左或右侧叶结节数量<3个为单发,>3个为多发,结节大小分小、中、大结节,小结节直径<1.0 cm,中结节直径1.0~2.0 cm,大结节直径>2.0 cm。本研究结果中,单发结节和多发结节检出人数及检出率,男性为1 610例(86.47%)、252例(13.53%),女性为1 835例(82.96%)、377例(17.04%),女性单发结节检出率小于男性,而多发结节男性检出率要小于女性(χ2=20.393,P=0.000);小结节、中结节、大结节的男、女检出人数及检出率,男性为1 464例(78.62%)、310例(16.65%)、88例(4.37%),女性为1 634例(73.78%)、474例(21.43%)、104例(4.70%),男女大、中、小结节的检出率比较,差异有统计学意义(χ2=15.010,P=0.001),同时可以发现受检人群中无论男女组,小结节及单发结节占的比例最高。
3讨论
甲状腺结节是甲状腺组织内局限性肿块,呈增生的囊性、实性及囊实性,单发或多发结节样肿块,并非一种独立疾病,只是一种形态上的描述,而并非病因或病理诊断,是内分泌系统常见的病变[1]。近年来,甲状腺结节的患病率明显增加,特别是中老年女性,有研究报道,外科一般可触及的甲状腺结节发生率在4%~7%,而超声发现的甲状腺结节阳性率高达16%~67%[2],大部分甲状腺患者自身无明显症状,由于健康体检意识的增加及超声的广泛应用,很多人是在体检中偶然发现患有甲状腺结节。甲状腺结节发生的危险因素主要包括遗传因素、性别因素、年龄因素、碘因素、自身免疫、放射接触史(电离辐射)、感染因素等[3]。
通过对在我院进行健康体检的9600名人员的甲状腺超声检查,显示甲状腺结节总检出率为42.44%,与地域临近的石家庄地区甲状腺结节检出率的41.93%[4]相近,男、女检查率分别为36.83%、48.68%,女性高于男性,由于女性担任的社会角色已经转变为家庭事业并重,脑力和体力劳动强度增大,生活节奏增快,情绪波动大,加之近些年碘盐的食用增多等因素均可导致雌激素水平的变化,而增加甲状腺结节发生的概率;并且研究发现男、女组的结节检出率均随着年龄的增长而增加,考虑是随着年龄的增长甲状腺发生退行性病变的原因;甲状腺结节大小和数目的统计结果发现男、女组小结节及单发结节占比例最高,由于前几年已经开始进行甲状腺的普查,大部分较大的结节已经进行了手术等方式的治疗,有研究显示随着年龄的增长多发结节比例升高[5],但本文研究结果中患多发结节的人数并不多,考虑是由于体检人群中中青年在职人员相对较多,年龄大的人数相对较少,统计结果可能会有偏差。
本研究结果显示9600名健康体检人员甲状腺结节检出率达48.68%,属于检出率偏高的城市,应提高对甲状腺疾病的重视,做好预防工作,普及甲状腺超声检查[6-7]。
参考文献
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(收稿日期:2014-08-10)
作者简介:孔丹丹,主治医师,Email:tjzxkdd@163.com
中图分类号:R581
文献标识码:A
DOI:10.3969/J.issn.1672-6790.2015.01.024