三苯氧胺联合疏肝消癖汤治疗乳腺增生症临床观察

牛　力，纪　国，米永鹏（.河北省新乐市人口和计划生育局，河北　新乐　050700；.河北省新乐市中医医院，河北　新乐　050700）

三苯氧胺联合疏肝消癖汤治疗乳腺增生症临床观察

牛力1，纪国2，米永鹏2
（1.河北省新乐市人口和计划生育局，河北新乐050700；2.河北省新乐市中医医院，河北新乐050700）

［摘要］目的：探讨三苯氧胺联合疏肝消癖汤治疗乳腺增生症的临床疗效。方法：256例随机分为观察组和对照组各128例。观察组用三苯氧胺联合疏肝消癖汤治疗，对照组用三苯氧胺治疗，两组均1个月经周期为一疗程，治疗3个疗程。结果：总有效率观察组93.8%、对照组81.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：三苯氧胺联合疏肝消癖汤治疗乳腺增生症能改善病情，减少乳腺病变，达到促进康复的效果。

［关键词］乳腺增生症；三苯氧胺；疏肝消癖汤

乳腺增生症主要表现为周期性乳腺胀痛，反复发作，难以从根本上治愈。我们采用三苯氧胺联合疏肝消癖汤治疗乳腺增生症临床疗效较好，报道如下。

1　临床资料

256例均为2012年2月至2015年2月我院收治的乳腺增生患者，随机分为两组。观察组128例，年龄18～53岁，平均（32.5±3.4）岁；病程42天～11年，平均15个月；单侧乳腺增生86例，双侧乳腺增生42例。对照组128例，年龄19～56岁，平均（35.6±4.3）岁；病程46天～10年，平均16个月；单侧乳腺增生90例，双侧乳腺增生38例。两组年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《乳腺增生病中西医诊治全书》［1］。临床检查乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，质韧，边界欠清，常有轻度触压痛，以外上象限多见，结节与周围组织无明显粘连，活动度可，腋下无肿大淋巴结。

纳入标准：①符合诊断标准；②符合知情同意原则。

排除标准：①生理性乳房疼痛，如经前轻度乳房胀痛，青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症；②乳腺癌、乳腺纤维瘤等其他良、恶性乳腺肿瘤。

2　治疗方法

两组均用三苯氧胺治疗。每天2次口服，10mg/次，1个月为一疗程，治疗3个疗程。

观察组：加用疏肝消癖汤。药用柴胡9g，郁金9g，醋香附9g，桃仁12g，赤芍12g，当归12g，茯苓12g，浙贝母12g，半夏12g，山慈姑18g，昆布15g，海藻15g，夏枯草10g，土黄柏9g，三叉苦9g。水煎至400mL，分早晚2次口服，于月经来潮后第6天开始服用，连服15日，以1个月经周期为一疗程，治疗3个疗程。

3　疗效标准

参照中华全国中医学会外科学会乳腺病专题组制订的疗效标准［2］。痊愈：肿块与疼痛消失，停药3个月病情不复发。显效：肿块直径缩小1/2以上，且乳痛感消失。有效：肿块缩小小于1/2，乳痛感减轻。无效：肿块大小未变化，乳痛感存在。

用SPSS15.0统计学软件处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨　论

乳腺增生症发病主要是因为机体内分泌激素失调［3］。由于排卵前期黄体生成素（LH）与雌二醇分泌不足，或者黄体期雌二醇绝对或相对增高，使得孕激素分泌量绝对或相对不足，乳腺组织持续受雌激素刺激，最终导致乳腺增生［4］。

三苯氧胺是一种雌激素受体拮抗剂，能够抑制依赖激素的乳腺增生［5］。疏肝消癖汤方中柴胡疏肝理气，郁金、香附理气解郁、调经活血止痛，桃仁、赤芍、当归活血化瘀，半夏、茯苓、浙贝母健脾燥湿、祛痰通络，山慈姑、海藻、昆布活血通络、软坚散结，夏枯草、土黄柏、三叉苦清热解毒、软坚消癖。诸药合用，共奏疏肝理气，消痰软坚，散结祛瘀之效。

三苯氧胺联合疏肝消癖汤治疗乳腺增生症能提高临床疗效。

［参考文献］

［1］李中玉，张卫红，郭宇飞，等.乳腺增生病中西医诊治全书［M］.北京：中国中医药出版社，2004：252.

［2］陈慧娟，边文会，李艳青，等.疏肝消癖汤配合三苯氧胺治疗乳腺增生病临床观察［J］.河北中医，2006，28（10）：757-758.

［3］靳宝明.自拟疏肝消癖汤治疗乳房囊性增生200例疗效观察［J］.甘肃中医，2008，21（5）：26-27.

［4］刘光双，于香军.疏肝消癖汤治疗乳腺增生38例［J］.中国民间疗法，2003，11（6）：40-41.

［5］朱志芳.疏肝散结消癖汤治疗乳腺增生病62例［J］.江苏中医药，2011，43（8）：45.

［收稿日期］2015-05-21

［中图分类号］R655.8

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）09-0837-02