电针结合益髓汤对铝痴呆兔脑脊液及海马区谷氨酸含量的影响

徐　倩（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046）

电针结合益髓汤对铝痴呆兔脑脊液及海马区谷氨酸含量的影响

徐倩
（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046）

［摘要］目的：观察电针结合益髓汤对铝中毒痴呆模型受试兔脑脊液及海马区谷氨酸含量的影响。方法：将50只受试兔随机分为空白组、模型组、电针组、中药组和针药组，项背部皮下注射氯化铝制作病理模型，给予相应的电针、中药、生理盐水后，用比色法检测脑脊液及海马区谷氨酸的含量变化。结果：与空白组比较，模型组谷氨酸含量明显异常升高。与模型组比较，针刺组、中药组和针药组脑脊液及海马区中谷氨酸含量降低。结论：电针结合益髓汤对模型兔异常升高的脑脊液及海马区谷氨酸含量具有治疗性下调作用。

［关键词］铝痴呆；兔模型；谷氨酸；电针；益髓汤

［Abstract］Objective：observe the effect of combination therapy of electric acupuncture and Yisui decoction（益髓汤） on Glu content of aluminum induced dementia rabbits’ CSF and hippocampus.Methods：divide the rabbits into five groups equally at random：blank control，model，acupuncture，herbal medicine，and acu-herbal medicine group.Make pathological model by injecting AlCl3solution on the nape and back subcutaneously.After 5 weeks treatment，detect the changing of Glu content in CSF and hippocampus by colorimetric test.Results：1.comparing with blank control，model group has higher Glu content in CSF and hippocampus；2.comparing with model group，acupuncture，herbal medicine，and acu-herbal medicine group have lower Glu content.Conclusion：The test shows that，the therapy of electric acupuncture and Yisui decoction（益髓汤）can reduce the higher Glu content in CSF and hippocampus.

［Key Words］Aluminum induced dementia；Rabbit model；Glu；Electric acupuncture；Yisui decoction

老年性痴呆是发生在老年期或老年前期，进行性发展的中枢神经系统退行性致死性疾病，并以老年斑、神经元纤维缠结为主要病理改变，临床表现为认知和记忆功能渐进行性恶化，日常生活行为能力进行性减退，并伴有各种神经精神症状与运动障碍。研究显示，老年性痴呆患者脑内铝含量明显超过正常值［1］，而使用铝制炊具和摄入含铝过量的食品［2］会造成体内、特别是脑内长期累积性铝蓄积［3］，可能成为中枢神经系统损害、脑痴呆运动障碍逐年发病增多的直接致病原因之一。我们用铝致脑痴呆学说作为理论与实验依据，对受试兔注射氯化铝制成脑痴呆病理模型，并以电针结合益髓汤治疗并观察，报道如下。

1　材料与方法

药物、试剂与仪器：益髓汤（甘熟地黄、党参、白术、枸杞子、当归、白芍、黄芪、炙甘草、补骨脂、牛膝、续断、鸡血藤、鹿角霜、菟丝子、龟甲等药物均购自陕西中医药大学附属医院中药房，组方配制煎熬后，装袋冷藏备用）。谷氨酸比色法试剂盒，由南京建成生物工程研究所第一分所提供。BCA蛋白定量试剂盒，由原平皓（天津）生物技术有限公司提供。Elx-808酶标仪，美国Biotek公司。Spectrum723可见分光光度计，上海光谱仪器有限责任公司。

动物分组及模型制作：成年健康日本大耳白品系兔50只，体质量（2.5±0.5）kg，雌雄各半，称重、标记后，随机分为空白组、模型组、电针组、中药组和针药结合组每组10 只。同等条件下适应性饲养1周后，除空白组外，其余4组每日在受试兔项背部注射2.5%氯化铝溶液，1mL/kg，1日1次，共20天。抗感染并观察受试兔造模情况，直至造模成功。

方法：电针组用电针针刺，电针用疏密波，频率18～20Hz，电压1.5V。取肾俞、脾俞、丰隆、悬钟穴，各穴可交替选用，连续治疗5天，停2天后再行下一疗程，共5个疗程。中药组用益髓汤灌胃治疗，每日2次，分早晚各1次，连用5天，停2天后再作下一疗程，共5个疗程。针药结合组用电针联合益髓汤灌胃治疗，共5个疗程。模型组用生理盐水灌胃。

2　实验结果

各组兔脑内谷氨酸含量见表1。

表1　各组脑脊液及海马区谷氨酸含量比较 （±s）

表1　各组脑脊液及海马区谷氨酸含量比较 （±s）

注：与模型组比较，△P＜0.05。

组别　n　　脑脊液（µmol/L）海马区（µmol/gprot）空白组　9　36.79±6.45　138.02±19.37模型组　7　49.76±18.64　147.31±13.84电针组　8　38.14±4.79△　138.36±27.58△中药组　8　37.22±8.13△　137.87±18.42△针药组　7　36.89±7.63△　137.62±21.81△

3　讨　论

老年痴呆病机是虚、痰、瘀，而以肾虚为本，痰瘀为标。肾藏精生髓，脑为髓海，故脑髓为肾之精华所生。脾主运化，能促使体内水液正常输布，防止积聚潴留形成水湿痰饮。脾又在志为思，脾之健运则能维持正常的思维意识。因此，肾虚则髓海不足、思维迟钝、反应痴呆；脾虚则水饮内聚、痰浊内生、不耐思虑。电针结合益髓汤有补肾健脾，益髓化痰功效，可对机体、特别是中枢神经系统机能性活动起到双向调节作用。

研究显示，老年性痴呆发病的过程中，脑脊液内过量的兴奋性氨基酸（EAA），尤其是谷氨酸含量偏高会造成兴奋性神经元持续性去极化，引起神经元受损甚至坏死［4］，而海马区被认为是首先受到损伤的中枢脑组织区域。取肾俞、脾俞、丰隆、悬钟穴电针并结合益髓汤治疗，可通过对脑部经络良性刺激，下降性调节脑脊液内异常升高的谷氨酸含量，对海马区脑神经元有保护、修复和促进再生更新的作用。作用途径可能一是电针和益髓汤能提高机体的代谢能力，促进体内蓄积铝元素的加速排出，减轻其毒性对机体的损害；二是能促进脑部经络气血功能的恢复，使神经元和神经胶质细胞中高亲和性谷氨酸摄取系统的功能得到增强甚或恢复，加快清除突触及神经元间隙中过量的谷氨酸，降低其在脑脊液及海马区脑组织中的含量。

［参考文献］

［1］Zapatero MD，Garcia de Jalon A，Pascual F et al.Serum aluminum levels in Alzheimer's disease and other senile dementias［J］.Biol Trace Elem res，1995，47（1-3）：235-240.

［2］秦俊法.微量元素与脑功能［M］.北京：原子能出版社，1994：52.

［3］Tokutake S，Nagase H，Morisaki S et al.Aluminium detected in senile plaques and neurofibrillary tangles is contained in lipofuscin granules with silicon， probably as aluminosilicate［J］.Neurosci lett，1995，185（2）：99-102.

［4］王尧，杜子威.神经生物化学与分子生物学［M］.北京：人民卫生出版社，1997：205.

［收稿日期］2015-02-15

［中图分类号］R245.319.916

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）09-0795-02