中药治疗消化性溃疡疗效分析

常宁遒（江苏省徐州市第一人民医院中医科，江苏　徐州　221000）

中药治疗消化性溃疡疗效分析

常宁遒
（江苏省徐州市第一人民医院中医科，江苏徐州221000）

［摘要］目的：观察中药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：114例分为中医治疗组57例和西医治疗组57例，西医治疗组给予奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林，中医治疗组用中药方。结果：中医治疗组疗效明显优于西医治疗组（P＜0.05），幽门螺旋杆菌清除率明显高于西医治疗组（P＜0.05），复发率明显低于西医治疗组（P＜0.05）。结论：中药治疗消化性溃疡有较好临床疗效。

［关键词］消化性溃疡；中药；对照治疗观察

消化性溃疡主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡，具有发病率高、复发率高以及并发症发生率高等特点［1］。我们用中药治疗消化性溃疡疗效较好，报道如下。

1　临床资料

共114例，均为我院诊治患者，经胃载膜活检组织学检查、胃镜检查确诊，无癌变性溃疡，排除合并有严重肝肾疾病以及胃手术史患者。分为中医治疗组57例和西医治疗组57例。中医治疗组男35例，女22例；年龄22～76岁，平均（46.84±12.29）岁；胃溃疡22例，十二指肠溃疡35例；有烧灼感51例，腹部钝痛48例，疼痛52例。西医治疗组男33例，女24例；年龄21～77岁，平均（47.93±12.45）岁；胃溃疡24例，十二指肠溃疡33例；表现为烧灼感52例，腹部钝痛49例，疼痛50例。两组性别、年龄、溃疡类型、症状等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

西医治疗组用奥美拉唑20mg，每日两次，口服1个月；甲硝唑0.4g，每日3次，口服半个月；阿莫西林0.5g，每日3次，口服半个月。

中医治疗组用黄芪30g，丹参、太子参、厚朴各20g，苍术、瓦楞子、白术、白芍各15g，黄芩、延胡索、川贝母各12g，白及、川楝子、海螵蛸各10g，黄连6g，三七粉2g。伴两胁胀满、嗳气频作且遇情志不舒而加重加青皮、香附、枳壳、木香，伴发有手足心热、胃脘隐痛、纳少口干、大便干加用麦冬、沙参，脘部隐痛、喜温喜按、神疲乏力加炮姜、吴茱萸，有口干易怒、舌红苔黄、胃脘胀痛灼热感加茯苓、滑石、苍术，有瘀血加郁金、桃仁、红花、赤芍。水煎400mL，分早晚2服，每日1，治疗1个月。

3　疗效标准［2］

显效：烧灼感、腹部钝痛、疼痛等消失，胃镜检查示胃黏膜表面恢复橘红色，水肿、胃黏膜出血、溃疡苔等消失。有效：烧灼感、腹部钝痛、疼痛等基本消失，胃镜检查示水肿、胃黏膜出血基本消失，溃疡面积缩小超过50%。无效：烧灼感、腹部钝痛、疼痛等症状改善不明显或没有改善，胃镜检查示水肿、胃黏膜出血有所好转但不明显，溃疡面积缩小低于50%。

3个月后随访，统计复发情况［3］。

用SPSS.18.0统计软件分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

两组幽门螺旋杆菌清除及复发情况见表2。

表2　两组幽门螺杆菌清除及复发情况比较 例（%）

5　讨　论

消化性溃疡主要是因为周围血管壁与溃疡基底的纤维厚度明显增加，从而导致了管腔狭窄形成，并进一步引起局部的血循环障碍及营养不良，这也是消化性溃疡复发率居高不下以及治愈率较低的原因［4］。

消化性溃疡属中医“胃脘痛”范畴，为情志失调、寒邪内侵、饮食不规律所致。中药方中黄连泻心胃肝胆火，丹参通络止痛、活血化瘀，黄芩清热燥湿，白及收敛止血、消肿生肌。诸药合用，有活血化瘀、清热解毒、祛腐生肌功效［5］。观察表明，中药治疗效果明显且清除幽门螺旋杆菌作用较好，复发率较低。

［参考文献］

［1］周正颜，何力，李桂珍，等.消化性溃疡病人实施中医体质健康教育的效果观察［J］.护理研究，2014，23（34）：4279-4282.

［2］郑逢民，郑乐乐.中医简易分型结合泮托拉唑治疗消化性溃疡160例临床观察［J］.浙江中医药大学学报，2013，41（8）：985-986，989.

［3］王华珑.中医结合治疗难治性消化性溃疡疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（26）：2910-2912.

［4］李宝玉.中医辨证分型治疗消化性溃疡60例［J］.中国中西医结合消化杂志，2012，20（6）：273-274.

［5］杨沛华，蔡志诚.化瘀通络、健脾舒肝治疗难治性消化性溃疡刍议［J］.环球中医药，2011，4 （1）：45-46.

［收稿日期］2015-04-24

［中图分类号］R256.337.31

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）09-0800-02