三苯氧胺与甲基孕酮治疗乳腺增生临床分析

王庆美

【摘 要】目的：对比三苯氧胺与甲基孕酮治疗乳腺增生的临床疗效。方法：选取本院2017年1月～2018年1月收治的50例乳腺增生患者作为样本，采用抽签法分组，A组给予三苯氧胺治疗，B组给予甲基孕酮治疗，对比两组的治疗效果。结果：A组治疗后VAS（4.69±0.15）分、SF-36（79.58±1.48）分、疼痛（2.25±0.20）m消失、结节（2.46±0.59）m消散、月经（3.51±0.08）m恢复、胃肠道反应发生率4%、月经改变率28%、癌变率12%。 B组治疗后VAS（1.52±0.69）分、SF-36（92.66±1.20）分、疼痛（1.62±0.14）m消失、结节（3.89±0.10）m消散、月经（2.69±0.09）m恢复、胃肠道反应发生率8%、月经改变率8%、癌变率为0。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。A组有效率88%，B组有效率92%，两组数据对比，无显著差异（P>0.05）。结论：采用三苯氧胺治疗乳腺增生，有助于促使结节消散，但易致月经紊乱，难以预防癌变。采用甲基孕酮治疗乳腺病，镇痛效果佳，可有效预防月经紊乱及癌变，不良反应少，临床应用价值更高。

【關键词】三苯氧胺;甲基孕酮;乳腺增生

【中图分类号】R655【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02

乳腺增生为女性常见病，发病与卵巢功能紊乱、雌激素分泌异常、孕酮分泌量减少有关。发病后，如未及时治疗，易增加癌变的风险，导致患者的健康水平下降。有研究指出，采用三苯氧胺与甲基孕酮治疗疾病，均可取得一定的疗效。本文于本院2017年1月～2018年1月收治的乳腺增生患者中，随机选取50例作为样本，阐述了三苯氧胺与甲基孕酮的用药方法，并观察了治疗效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用抽签法将50例乳腺增生患者分组，A组（25例）：年龄（38.95±10.16）岁，病程（3.15±0.73）h。B组（25例）：年龄（39.00±10.23）岁，病程（3.24±0.69）h。两组患者可对比（p>0.05）。

1.2 方法

A组给予三苯氧胺治疗，用法用量：10mg po qd，连续用药3m。

B组给予甲基孕酮治疗，用法用量：2mg po qd，连续用药3m。

1.3 观察指标 观察两组患者的疼痛评分（VAS）、生活质量（SF-36）、疼痛消失时间、结节消散时间、月经恢复时间、治疗有效率、不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复情况对比 A组治疗后VAS（4.69±0.15）分、SF-36（79.58±1.48）分、疼痛（2.25±0.20）m消失、结节（2.46±0.59）m消散、月经（3.51±0.08）m恢复，与B组相比，差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 疗效与安全性对比 A组有效率88%、胃肠道反应发生率4%、月经改变率28%、癌变率12%，与B组相比，差异显著（P<0.05），详见表2：

3 讨论

近年来，随着生活环境的改变，乳腺增生患者的数量显著增加，疾病已对女性的健康状况造成了严重的威胁。乳腺增生多发生于30～50岁女性中，患者乳腺结构多伴有异常，组织形态可见显著改变，症状以疼痛为主，触诊可见结节[1]。临床研究发现，乳腺增生可在某阶段自愈，但同样具有癌变的可能。为提高患者的健康水平，延长患者的寿命，发病后，及时给予药物治疗是关键。乳腺增生的常规治疗药物，包括三苯氧胺、甲基孕酮两种，两者作用机制存在一定的差异。为提高疾病治疗有效率及安全性，本研究对两类药物的临床效果进行了对比。

三苯氧胺为非甾体抗雌激素类药物的一种，药物进入人体后，可与雌三醇竞争性结合，使受体形成稳定的复合物，消耗细胞内的雌激素，抑制结节生长，促使结节消散。本次研究结果表明，三苯氧胺用于治疗乳腺增生，可在一定程度上减轻疼痛，促使结节消散。进一步观察发现，三苯氧胺用药，可致月经改变。受其影响，患者通常可见子宫内膜增厚症状，长此以往，易诱发息肉样改变，增加子宫内膜癌发生的风险，危及患者的生命。

甲基孕酮用药，可有效补充孕激素，靶向作用于病变部位，使其功能恢复正常。低剂量给药，药物进入人体后，能够促使结节消散，使疼痛得以减轻，且可促使月经恢复，提高疾病治疗有效率。本文研究发现，采用甲基孕酮治疗乳腺增生后，与采用三苯氧胺治疗相比，患者疼痛程度更轻、月经恢复所需时间更短，与采用三苯氧胺治疗相比，优势显著（P<0.05），该研究结果表明，甲基孕酮在止痛、调节月经方面，效果更佳。进一步对比发现，甲基孕酮虽可促使结节消散，但效果弱于三苯氧胺。通过对患者不良反应的观察发现，采用甲基孕酮治疗的乳腺病患者，与采用三苯氧胺治疗相比，有效率无显著差异（P>0.05），但该组患者月经改变率、癌变率更低，提示甲基孕酮用药安全性更强，且可有效预防癌变，临床应用价值较高。通过对两种药物临床疗效的综合对比发现，采用甲基孕酮治疗乳腺增生，临床应用价值更高。

综上所述，采用三苯氧胺治疗乳腺增生，有助于促使结节消散，但易致月经紊乱，难以预防癌变。采用甲基孕酮治疗乳腺增生，虽结节消散所需时间长，但镇痛效果佳，可有效预防月经紊乱及癌变，不良反应少，临床应用价值更高。

参考文献

马质莹.孕激素及雌激素受体阳性乳腺癌HER-2受体与钼靶影像学特征及临床病理学特征的相关性分析[J/OL].实用肿瘤学杂志，2019，16（01）：1-11.

楚爱景.柴芍乳癖颗粒对乳腺增生模型大鼠血清激素水平和VEGF的影响及其意义[J].吉林大学学报（医学版），2018，44（05）：1005-1009+1118-1119.