2014 年成都市及周边地区人群体检结果分析

宋晓峰，杨 怡，李秀川，裴海峰，魏 健，赵 丽

人口老龄化是指60 岁及以上老年人在总人口数中所占比例不断上升的过程[1]。 截至2000 年，我国60 岁以上人口达1.3 亿，占总人口数的10.2%[2-3]。 随着我国老龄人口数量增加，疾病风险群体数量也越来越大，疾病经济负担同样随之增长[4]。 有文献报道，疾病发生与地域、年龄等因素相关联[5]。 为进一步了解成都市及其周边地区人群患病特点，本研究分析了2014 年在本院参检的1765 例居民的体检结果，为该地区人群的疾病防治提供参考。

1 对象与方法

1.1 体检对象 2014 年5～8 月， 共1765 例来自成都市及其周边地区的居民在本院进行了健康体检， 其中男性1430 人 （81.9%）， 女性335 人（18.1%）。 在性别分组的基础上，再按年龄将体检者分成40～49 岁、50～59 岁、60～69 岁、≥70 岁4 个亚组。 其中，40～49 岁：男性185 人（12.7%），女性128人（38.2%）；50～59 岁：男 性213 人（14.9%），女 性119 人（35.5%）；60～69 岁：男性163 人（11.4%），女性61 人（18.2%）；≥70 岁：男性869 人（60.8%），女性27 人（8.1%）。

1.2 方法 体检项目包括血常规、尿常规、血生化（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、血糖）肝功能、心电图、胸片、腹部B 超等，全部体检项目由本院体检中心和相关医技科室完成，由体检中心逐项登记每人的体检结果。

1.3 疾病诊断标准 高血压参照《中国高血压指南》（2014 年）， 高脂血症参照 《中国成人血脂异常防治指南》（2007 年）， 糖尿病诊断参照中国2 型糖尿病防治指南（2013 年），其他疾病依据现行疾病的诊断依据，由各专科体检医师做出初诊，由体检总医师进行确诊。

1.4 统计学处理 病例数据采用例和百分比表示，对疾病的分布特点进行统计学描述分析。

2 结果

2.1 参检人员总体患病情况 在1765 例体检者中，前10 位多发疾病依次为前列腺增生和囊肿、高脂血症、高血压、慢性支气管炎、冠心病、慢性肝病和肝硬变、心律失常、乳腺疾病、白内障、痔疮（表1）。 提示该群体应该注重前列腺增生和囊肿、高脂血症、高血压等疾病的防治。 同时，此疾病谱特点可能与该群体年龄及性别构成特点有关，需要进一步分析。

表1 参检人员前10位多发疾病构成(n=1765）

2.2 不同性别体检者多发疾病分布 将参检人员按性别分为男性与女性两组，然后将体检结果进行分层统计分析。 结果显示，男性前5 位的多发疾病依次为前列腺增生和囊肿、高血压、高脂血症、慢性肝病和肝硬化、心律失常；而女性前5 位的易患疾病分别为乳腺疾病、高脂血症、心律失常、慢性肝病和肝硬化、高血压。 见表2。

表2 不同性别体检者前5位多发疾病分布

2.3 不同性别不同年龄体检者多发疾病分布 在性别分组的基础上， 再按年龄将体检者分成40～49岁、50～59 岁、60～69 岁、≥70 岁4 个亚组，然后对体检结果进行分层统计分析。结果显示，40～49 岁男性最易罹患痔疮，女性则为高脂血症；50～59 岁男性最易患前列腺增生和囊肿，女性为乳腺疾病；60～69 岁男性首位罹患疾病为高血压， 女性为乳腺疾病；70岁以上，男女都最易患慢性支气管炎。 见表3、4。

表3 男性不同年龄体检者多发疾病分布

表4 女性不同年龄体检者多发疾病分布

3 讨论

随着经济的发展与生活水平的提高、居民营养状况的改善、 传染病得到有效控制以及人口老龄化，我国疾病谱已经发生巨大变化，心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病成为威胁我国居民健康的主要因素。 此类疾病通常为终身性疾患，不仅严重影响患者的身体健康、降低其生活质量，而且持续性的医疗费用给患者个人、家庭和社会带来严重的经济负担[6]。 本研究对来自成都市及其周边地区的1765 例居民的体检结果进行分析，欲了解该地区人群的患病情况，为该地区疾病防治提供参考，有利于进一步防止或减少慢性非传染性疾病的发生，提高人群的生活质量，减轻家庭和社会经济负担。

本研究结果显示：（1）成都市及其周边地区人群总体易患前列腺增生和囊肿、高脂血症、高血压、慢性支气管炎、冠心病、慢性肝病和肝硬化、心律失常、乳腺疾病、白内障、痔疮等慢性非传染性疾病。其中心血管系统疾病占据了该人群前10 位高发疾病的2/5。 （2）男性和女性前5 位的高发疾病不同，男性首位罹患的疾病为前列腺增生和囊肿，而女性则为乳腺疾病，提示性别与各类疾病的发生有着密切的关系，与Gubbels[7]报道的结果相符合。 （3）男性在40～49、50～59、60～69、≥70 岁4 个亚组中，患病率最高的疾病依次为痔疮、前列腺增生和囊肿、高血压和慢性支气管炎；女性在40～49 年龄段，最易患疾病为高脂血症，50～59 及60～69 年龄段为乳腺疾病，而在≥70 岁，则为慢性支气管炎。 提示年龄与各类疾病的发生也有着密切的关系， 在不同的年龄阶段，人群所患疾病有所差异，与Wang 等[8]学者所报道的结果一致。 由于人群所患疾病种类繁多、机制不一、影响因素众多，这对疾病的预防提出了巨大的挑战。

依据本次调查结果分析， 并结合文献报道资料，对成都市及周边地区人群的疾病防治策略提出以下建议：（1）总体应警惕前10 位多发疾病（表1），尤其是高度警惕心血管方面的疾病。 由于其发生与高脂肪饮食、缺乏体育锻炼及自身身体机能的下降有关，因而合理膳食、适当运动、改变不良的生活方式是预防此类疾病的根本[9]。 （2）对男性而言：在40～49 年龄段，应注意预防痔疮的发生，日常应以清淡饮食为主，养成健康的生活方式[10]；50～59 年龄段，应警惕前列腺增生和囊肿的发生，定期进行健康体检[11]。 同时，应进行适当的体育锻炼。 以预防疾病的发生；60～69 年龄段，应注意预防高血压等心脑血管疾病，定期监测血压，做心电图、心脏超声等常规检查[12]；≥70 岁，应该注重呼吸系统的疾病，戒烟、戒酒、注意季节的变化[13]。（3）对女性而言：要特别警惕乳腺疾病，定期进行超声检查，做到早发现、早诊断、早治疗，以预防和减少该类疾病的发生[14]。 此外，同男性一样，女性心血管系统及呼吸系统疾病也同样不可忽视。

总之，对于成都市及其周边地区人群疾病的防治，应针对疾病谱特点，采取针对性的防治策略，才能取得更有效的成果。

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