综合护理干预在拉莫三嗪治疗癫痫中的效果观察

曾桂珍 张文静 梁肖玉 古瑞平

综合护理干预在拉莫三嗪治疗癫痫中的效果观察

曾桂珍 张文静 梁肖玉 古瑞平

目的探讨综合护理干预在拉莫三嗪治疗癫痫中的应用效果。方法84例癫痫患者, 根据护理方式不同分为对照组与观察组, 每组42例。对照组给予常规护理, 观察组给予综合护理干预, 对比分析两组患者的护理效果。结果观察组治疗总有效率95.2%明显高于对照组的69.0%, 观察组治疗依从性为92.9%明显高于对照组的61.9%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论综合护理干预能有效提高患者的依从性, 改善患者的生活质量, 具有较高应用价值, 值得推广。

护理干预；拉莫三嗪；癫痫

癫痫是神经系统常见疾病之一, 其发病率仅次于脑卒中,对患者的生活、生存质量造成了严重影响。目前, 临床治疗主要以药物治疗为主, 但是良好遵医行为是控制癫痫发作的关键［1］。然而有很多患者由于缺乏对癫痫治疗的了解, 遵医行为差, 对治疗效果造成很大影响。因此, 本院以84例癫痫患者为研究对象, 探讨综合护理干预的应用效果, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月~2013年1月本院收治的84例癫痫患者作为研究对象, 按照护理方法的不同分为对照组与观察组, 每组42例。对照组男26例, 女16例, 年龄19~45岁, 平均年龄(26.3±7.1)岁, 病程1~9年, 平均病程(6.2±3.1)年, 其中癫痫性眼球震颤9例, 姿势性癫痫21例,旋转性癫痫12例；观察组男25例, 女17例, 年龄19~43岁,平均年龄(25.3±7.1)岁, 病程1~10年, 平均病程(7.2±2.1)年,其中癫痫性眼球震颤8例, 姿势性癫痫20例, 旋转性癫痫14例；两组患者均符合癫痫的相关诊断标准, 排除心肝肾严重疾病者、药物过敏者及精神疾病者。两组患者年龄、性别、病程、癫痫类型等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者均给予拉莫三嗪［Lamotrigine Tablets (Lamictal)生产, 注册证号H20130098］12.5 mg/d治疗, 根据患者的具体情况调整剂量。对照组给予临床常规护理, 嘱咐患者遵照医嘱按时用药, 并观察患者是否有不良反应发生,若发生不良反应及时给予积极应对措施。告知按时服药的重要性。观察组给予综合护理干预措施, 具体方法如下。①心理护理：癫痫的治疗周期较长, 且容易反复发作, 患者易受病情影响, 心理压力大, 容易产生抑郁、焦虑等不良情绪,因此护理人员应主动与患者沟通, 让其将心中的郁闷发泄出来, 针对患者出现的心理问题进行疏导；指导患者家属给予其鼓励, 帮助患者树立健康教积极的心态。②健康宣教：护理人员可采用一对一、集体宣教的方式, 通过视屏、图片、书籍等手段向患者详细讲解疾病的相关知识, 治疗方式、护理过程、抗癫痫药物的副作用, 按时服药的重要性及其注意事项, 让患者正确面对疾病。对患者的疑问详细解答, 可还建立病友交流平台, 使其相互鼓励［2］。③帮助患者养成良好的生活习惯：良好的生活习惯有利于疾病的恢复, 因此护理人员应告知患者养成良好生活习惯的重要性, 指导其生活规律, 按时进餐, 避免熬夜, 禁止酗酒, 减少吸烟, 注意预防感冒等。④患者外出时携带个人信息, 例如姓名、电话等, 以便发作时可及时处理。

1.3 疗效判定标准［3］患者系统服药2年, 癫痫发作情况基本得以控制为基本控制；患者癫痫发作频率与治疗前相比减少75%左右, 或与治疗前发作间隔延长6个月以上未发作为显效；患者癫痫发作频率与治疗前相比减少50%~75%左右, 其症状有所减轻, 持续时间缩短1/2以上为有效；若患者发作频率、程度及症状无明显改善为治疗无效。总有效率=基本控制率+显效率+有效率。对患者进行2年的随访, 对其治疗效果及依从性进行评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为95.2%明显高于对照组的69.0%, 差异具有统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者依从性比较 观察组依从性良好者39例(92.9%),对照组依从性良好者26例(61.9%), 观察组依从性高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

癫痫是临床常见疾病之一, 其发病率近年来呈现不断上升趋势, 严重危害患者的健康, 给患者造成很大的痛苦, 增加家庭和社会的负担。临床除药物治疗外, 有效的护理干预也显得十分重要。

有研究表明, 若在治疗得当、依从性好的情况下, 大约有75%以上的癫痫患者其病情可得到满意控制。本次研究以84例患者作为研究对象, 分别采用综合护理干预和临床常规护理, 通过研究发现观察组治疗总有效率为95.2%, 明显高于对照组的69.0%, 且观察组治疗依从性高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明综合护理干预可以有效提高治疗效果及治疗依从性, 改善患者生活质量。潘小宁等［4］通过研究也表明, 护理干预可有效改善患者生活质量, 提高治疗依从性, 本次研究与其结论基本一致。这是由于综合护理干预是一种以人为本, 以创新为灵魂, 关注患者生理、心理等方面的综合护理方式, 其目的在改善患者病情, 促进患者早日康复。通过给予心理护理改善患者负面情绪, 增强其战胜疾病的信心；通过健康教育使患者了解疾病, 正确面对疾病, 让其知晓坚持服药的重要性。

综上所述, 综合护理干预是有利于癫痫患者的一种护理方式, 综合护理干预能有效提高患者的依从性, 改善患者的生活质量, 具有较高应用价值, 值得推广。

［1］吴翠香.护理干预对癫痫病人生活质量影响的研究.护理研究, 2009, 23(13):1147-1149.

［2］陈益芬.护理干预对改善癫痫患儿生活质量的效果研究.中国实用护理杂志, 2009, 25(36):43-44.

［3］娄春燕.综合护理干预在改善癫痫患儿生活质量中的应用.南昌大学学报(医学版), 2014(12):93-95.

［4］潘小宁, 王红, 成月花, 等.系统护理干预对成年癫痫患者生活质量的影响.齐鲁护理杂志, 2012, 18(28):4-5.

Observation of effect by comprehensive nursing intervention in lamotrigine therapy for epilepsy

ZENG Gui-zhen, ZHANG Wen-jing, LIANG Xiao-yu, et al. Guangdong Province People’s Hospital, Guangzhou 510080, China

ObjectiveTo investigate application effect of comprehensive nursing intervention in lamotrigine therapy for epilepsy.MethodsA total of 84 epilepsy patients were divided by different nursing measures into control group and observation group, with 42 cases in each group. The control group received conventional nursing, and the observation group received comprehensive nursing intervention. Nursing effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe observation group had much higher total effective rate as 95.2% than 69.0% of the control group, and its treatment compliance was much higher as 92.9% than 61.9% of the control group. Their differences all had statistical significance (P＜0.05).ConclusionComprehensive nursing intervention can effectively improve patients’ compliance and quality of life. This method contains high application value, and it is worth promoting.

Nursing intervention; Lamotrigine; Epilepsy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.146

2015-07-07］

510080 广东省人民医院