高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察

李传书 郭文斌 孔辉

高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察

李传书 郭文斌 孔辉

目的观察高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法46例乳腺癌患者, 根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组, 各23例。对照组接受单纯化疗治疗, 观察组接受高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗, 分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后病灶的大小以及不良反应的发生情况均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在对乳腺癌患者实施治疗的过程中, 高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗的运用可以提高治疗效果, 减少患者病灶的面积和体积, 降低不良反应的发生率, 具有显著的效果, 值得临床推广和运用。

高强度聚焦超声；新辅助化疗；乳腺癌；不良反应

乳腺癌为我国临床上较为常见的一种疾病类型, 近年来这一疾病的发病率有不断上升的趋势, 我国每年被诊断为乳腺癌的人数在13万左右, 已经位于妇女恶性肿瘤发病的首要位置, 对女性的身体健康和生活质量均造成了一定的影响,应该对更好的治疗方法进行探讨和分析［1,2］。本文选取2012年10月~2014年10月本院收治的乳腺癌患者46例为实验对象, 对高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效进行了观察和分析, 并取得了较好的效果, 实验结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月~2014年10月本院收治的乳腺癌患者46例为实验对象, 均为女性, 其中年龄最大65岁, 最小32岁, 平均年龄(49.8±5.4)岁, 其中单发病灶44例, 多发病灶2例。肿瘤位于外上象限24例；外下象限5例, 内上象限11例, 乳晕区6例；原发病灶直径在2.2~6.4 cm,根据患者的治疗方法不同分为观察组和对照组, 每组23例。

两组患者年龄、病灶情况以及肿瘤位置和肿瘤直径等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后均给予呼吸、脉搏、体温的观察和肝功能、肾功能以及血常规检查, 在此基础上给予不同治疗。

1.2.1 观察组采用高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗。高强度聚焦超声治疗选取HIFUNIT9000型聚焦超声肿瘤消融机, 患者采用平卧位, 将耦合剂涂在治疗部位, 移动治疗床, 给予激光灯精确定位后实施治疗, 发射时间为0.15 s, 间隔时间为0.30 s, 发射6~8次, 治疗的范围覆盖肿瘤组织, 与此同时给予新辅助化疗治疗, 化疗的药物选择吡柔比星和多西他赛, 3周为1个治疗周期, 治疗2~4个周期。

1.2.2 对照组患者给予单纯化疗治疗, 治疗方法与观察组化疗方法相同。

1.3 观察指标 对两组患者治疗后病灶的大小以及恶心呕吐、肝功能损害以及脱发、肾功能损害和骨髓抑制等不良反应的发生情况均进行全面的观察和记录, 以供实验统计和分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后面积、体积分析比较 观察组患者治疗后病灶的面积和体积均明显小于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后面积、体积分析比较(±s)

表1 两组患者治疗后面积、体积分析比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 面积(cm2) 体积(cm3)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 23 10.55±3.76 2.05±1.50a 10.21±3.45 3.45±2.80a对照组 23 25.60±13.25 3.70±2.55 25.25±12.34 5.40±24.75

2.2 两组患者不良反应比较 观察组中发生恶心呕吐、肝功能损害以及脱发、肾功能损害和骨髓抑制等不良反应的患者6例, 其不良反应发生率为26.1%；对照组中发生恶心呕吐、肝功能损害以及脱发、肾功能损害和骨髓抑制等不良反应的患者10例, 其不良反应发生率为43.5%, 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在对乳腺癌患者实施治疗过程中治疗的方法有很多, 以手术根治治疗为主, 同时也会辅以化疗、放疗以及内分泌和靶向治疗及中医药物治疗等, 而随着经济和科学技术的高速发展, 人们对生活质量和医疗技术的要求也在不断的提升,因此更加安全、有效的治疗方法成为临床的一个重点话题［3］。

高强度聚焦超声是近些年新兴的一种无创性的外科治疗技术和手段, 被广泛的应用于临床肿瘤治疗的过程中, 其治疗的原理主要是利用超声波的可聚焦性瞬间产生高温效应,使受损的组织逐渐被溶解吸收或者是纤维化, 同时, 机械效应、空化效应以及生化学效应等非热机制也可以达到直接杀伤细胞的作用。而化疗为肿瘤治疗较为常见的一种方法, 对乳腺癌患者实施治疗的过程中, 采用高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗可以更好的达到治疗效果, 同时, 减少了化疗毒副作用的发生, 具有一定的协同作用, 是一种良好的治疗方法组合［4,5］。在本次试验研究中, 观察组患者治疗后病灶的大小以及不良反应的发生情况均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 在对乳腺癌患者实施治疗的过程中, 高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗的运用可以提高治疗的效果,减少患者病灶的面积和体积, 降低不良反应的发生率, 具有显著的效果, 值得临床推广和运用。

［1］陈娟.高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗乳腺癌临床护理分析.健康必读(中旬刊), 2012, 11(7):124-125.

［2］丁炎, 夏纪筑, 贺雪梅, 等.高强度聚焦超声对兔VX2乳腺癌杀伤效应的实验研究.中国超声医学杂志, 2013, 15(1):1198-1199.

［3］陈中建.腋静脉上方淋巴结清扫术在乳腺癌综合治疗中的临床意义.中国医师杂志, 2013, 12(4):712-713.

［4］刘崇, 毛晓韵, 范垂锋, 等.高强度聚焦超声联合新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察.中国医科大学学报, 2011, 40(30):116-117.

［5］郭林, 尹海燕, 陈杏初.高强度聚焦超声联合辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察.医学临床研究, 2011, 20(7):2507-2508.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.116

2015-06-19］

116033 大连市中心医院心胸乳腺二科