康瑜梅 王彩云
摘要:目的 观察益气活血养阴类中药配伍组方治疗慢性萎缩胃炎的临床疗效。方法 选取我院2011年5月~2013年5月收治的50例慢性萎缩胃炎患者,随机分为观察组和对照组各25例,对对照组采用传统西医治疗,观察组采用益气活血养阴类中药配伍组方治疗,观察两组治疗效果,分析其差异。结果 观察组显效和有效的例数明显高于对照组,无效人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 益气活血养阴类中药配伍组方治疗慢性萎缩胃炎的疗效较好,且治疗方法简便易行,能够迅速消除患者的疼痛等反应,具有临床推广的价值。
关键词:益气活血养阴;中药;配伍;组方;慢性萎缩胃炎;临床疗效
慢性萎缩性胃炎是现在临床上常见的多发消化系统疾病[1],慢性萎缩性胃炎的主要发病原因是患者胃粘膜上皮长期遭受损伤,最终导致胃腺体不可逆转的萎缩,一般老年患者居多[3]。就我国目前的医疗技术水平,对于慢性萎缩性胃炎的检查通常有两种方法,内镜检查与病理诊断。本文选取了我院2011年5月~2013年5月收治的慢性萎缩性胃炎病患共有50例。分析两种方法的治疗差异性,现将有关数据整理,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取了我院2011年5月~2013年5月收治的慢性萎缩性胃炎病患共有50例。其中男性28例,女性22例。年龄在21~68岁,平均年龄是48.2岁;病程在8~45个月,平均病程是26.7个月。经过详细的检查发现,所有患者均排除消化道肿瘤、胃溃疡、胃部切除手术、以及其他慢性心肾衰竭的疾病。将所有的患者随机分为对照组和实验组,每组25例,对照组使用传统西医治疗方式,观察组使用益气活血养阴类中药配伍组方治疗,两组之间存在一定程度上的差异,具有可比性。
1.2方法 该院的对照组采用的是联合甲硝唑与阿莫西林的口服治疗,其中甲硝唑的用药剂量是20 mg/kg/d,阿莫西林的用药剂量是30 mg/kg/d;观察组采用益气活血养阴法进行治疗,用药是白芍10 g,沙参10 g,麦冬10 g,丹参10 g,当归10 g,姜半夏9 g,龙葵9 g,枳壳9 g,甘草9 g,党参15 g,白花蛇草15 g,炒扁豆15 g,并且根据病患的病情对药量进行适当的加减[2];如果病患具有胃黏膜垂的病状,适当加入柴胡9 g,桔梗9 g,炮山甲9 g。如果病患具有不典型增生的病状,适当加入炮山甲10 g,生牡蛎15 g和浙贝10 g。如果病患具有肠腺化生的病状,适当加入水蛭8 g,浙贝8 g,白花蛇草30 g。如果病患具有嗳气的病状,适当加入旋复花12 g和赭石20 g。如果病患具有泛酸,嘈杂等病状,适当加入乌贼骨15 g和瓦愣子15 g。如果病患具有胃酸症状,适当加入木瓜12 g和乌梅12 g。所有的药方由专业人员进行煎煮,2次/d,饭前30 min服用,疗程中禁忌食用辛辣刺激等食物,1个疗程为3个月,治疗完成后,对两组数据进行统计和分析。
1.3观察指标 痊愈:进行治疗之后,慢性萎缩性胃炎的临床症状消失,通过胃镜的检测明显发现胃黏膜上的病灶消失。有效:进行治疗之后,慢性萎缩性胃炎的临床症状出现不同程度的改善,通过胃镜的检测发现胃黏膜上的病灶减少。无效:进行治疗之后,慢性萎缩性胃炎的临床症状没有变化或者加重了,通过胃镜的检测发现胃黏膜上的病灶没有变化或加重。
1.4统计学分析 本次观察分析的50例患者得到的数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,数据资料经过T检验,具有统计学意义。
2结果
该院的相关调查结果,见表1、表2。
根据表1与表2的相关数据可以发现,观察组中有1例无效,3例显效,21例治愈,总有效例数为24且总有效率为96%;对照组中有3例无效,10例显效,12例治愈,总有效例数为22且总有效率为88%。该院对照组与观察组的病患均得到了有效的治疗,其中观察组的整体情况要优于对照组的整体情况。
3讨论
慢性萎缩性胃炎指的是胃黏膜表面受到了反复的损害,原来黏膜具有的腺体出现了消失或者是萎缩的现象,黏膜的肌层增厚的病理改变。因为腺体的消失和萎缩,使胃黏膜出现了不同程度的变薄,而且常常伴有肠上皮化生的现象,炎性反应不典型增生。
我国的医学认为,慢性萎缩性胃炎属于胃脘痛的范畴之内[3]。脾胃的虚弱是该病的基本病理。饮食痰积,气机不畅,情志失调,脾胃功能受损,胃脘部位出现纳差,乏力,涨满,隐痛等现象。慢性萎缩性胃炎是寒热错杂之病,应该以正虚为本,益气温中,活血化瘀。而之前我们提到的中药药方,其药方中的党参用来补脾益气,黄芪用来补中益气,两味都是好药。此外,吴茱萸、黄连则起到散寒止痛的作用;同时,当归、三七起到活血止痛的作用;沙参滋阴生津;而茯苓、白术、山药起到除湿止泻和健脾和胃的作用。甘草补益中气调和各种药类。在这些中药方剂的基础上还要根据病患的事情情况给予治疗。①寒凝停滞性,②肝胃郁热性,③肝胃不和性,④胃络淤血性,⑤脾胃虚寒性。
综上资料与数据可见,使用益气活血养阴类中药配伍组方治疗慢性萎缩胃炎,其治疗效果在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有显著的治疗效果,拥有较高的推广价值。
参考文献:
[1]程红杰,牛少强,张乃卫等.中医药辨证治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察[J].北京中医药,2010,29(11):851-853.
[2]范淑珍.中医治疗慢性萎缩性胃炎50例疗效观察[J].内蒙古中医药,2012(12):21-22.
[3]马建生.益气活血方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎及时炎性细胞因子的影响[J].陕西中医,2013,33(10):1319-1320
编辑/肖慧