亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉临床研究

唐毅(重庆嘉陵医院　重庆　400032)



亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉临床研究

唐毅
(重庆嘉陵医院重庆400032)

摘要目的:探究亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助治疗小儿麻醉的临床效果。方法:选2013年8月－2014年12月来我院进行手术治疗的64例小儿患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组32例患者。对照组采用氯胺酮进行麻醉，观察组采用亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼进行治疗，对治疗效果进行比较分析。结果:在本次研究中，观察组患儿的麻醉起效时间、手术时间及麻醉唤醒时间均少于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义( P＜0. 05)。观察组患者社会活动、心理情绪及躯体生理状态评分均高于对照组，比较结果有明显的差异，具有统计学意义( p＜0. 05)。结论:亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼在辅助小儿麻醉区域的麻醉效果明显，术后唤醒时间少，不良反应少，值得临床推广应用。

关键词亚麻醉剂量;氯胺酮;芬太尼;小儿区域麻醉

在当前临床治疗过程中多是采用氯胺酮对小儿进行麻醉，但是由于内脏手术的麻醉效果差强人意，在临床多是采用亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼进行麻醉，其麻醉效果明显［1］。当前小儿的手术类型比较多，因此对麻醉剂量有一定的要求，要根据患者的年龄和手术类型确定药物的用量，医护人员必须根据实际情况进行适当的调整［2］。并在临床实践中观察患者的不良反应，如果出现异常要及时汇报主治医生，调整药物用量。为了探究亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域领域的麻醉效果，在本次研究中将选2013年8月－2014年12月来我院进行手术治疗的64例小儿患者为研究对象，对其在小儿区域麻醉中的效果进行分析。具体报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选2013年8月－2014年12月来我院进行手术治疗的64例小儿患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组32例患者。对照组男19例，女13例，年龄在2－8岁，平均年龄( 4. 7±1. 1)岁。观察组男17例，女15例，年龄在3－8岁，平均年龄( 4. 9±2. 3)岁。两组患儿的年龄、性别及手术类型等一般资料比较差异无统计学意义( P＞0. 05)，具有可比性。

1.2麻醉方法

两组患者在麻醉前要禁食6h，在术前要对患者注射0. 02mg/kg的阿托品以及2mg/kg鲁米那。

对照组采用氯胺酮进行麻醉，药物剂量为5 mg/kg

观察组采用5 mg/kg氯胺酮注射，并采用1－1. 5 μg/kg的枸橼酸芬太尼注射液进行静脉追加注射对患儿进行麻醉诱导。

1.3统计学处理方法

在本次研究中采用SPSS 20. 0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，进行t检验，计数资料采用x2表示，以P＜0. 05为差异有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，观察组患儿的麻醉起效时间、手术时间及麻醉唤醒时间均少于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义( P＜0. 05)，具体比较结果见表一:

表一　两组患者麻醉起效时间、手术时间及麻醉唤醒时间比较分析

在本次研究中，观察组患者社会活动、心理情绪及躯体生理状态评分均高于对照组，比较结果有明显的差异，具有统计学意义( p＜0. 05)，具体比较结果见表二:

表二　两组患者麻醉后生存质量评分

3.讨论

在临床治疗中，采用氯胺酮作为基础麻醉药物，其应用效果明显，能起到良好的麻醉效果。但是如果单纯适用氯胺酮进行麻醉，如果对药量控制不准，则会引起患儿呼吸不畅或者精神异常等情况［3］。

在当前医学领域中，复杂的病情比较多，因此增加了手术时间，麻醉量也随之增多，因此产生的不良反应也比较多。亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助的区域麻醉中芬太尼具有比较好的镇痛作用，同时能减少手术对患者的刺激［4］。在临床治疗过程中如果麻醉药物应用不当，则会出现血压下降或者心率变快的情况，为了减少此类情况的出现，必须联合用药，抑制相关不良反应。

由于小儿患者自身的特殊性，在麻醉用药过程中必须结合患者的手术类型和临床治疗特点，根据实际情况对其进行适当的调整。医护人员要了解患儿的临床表现，并将药量控制在合理的范围内，避免出现药量过多或者过少的情况，进而起到良好的麻醉效果［5］。

在本次研究中，观察组患儿的麻醉起效时间、手术时间及麻醉唤醒时间均少于对照组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义( P＜0. 05)。观察组患者社会活动、心理情绪及躯体生理状态评分均高于对照组，比较结果有明显的差异，具有统计学意义( p＜0. 05)。说明亚麻醉剂量的氯胺酮;联合芬太尼辅助小儿区域麻醉效果明显，具有明显的镇痛和镇静作用。

综上所述，在小儿区域麻醉临床研究中采用亚麻醉剂量的氯胺酮麻醉效果明显，能有效的减少不良反应，术后患者的生活质量得到了明显的提升，具有临床推广意义。

参考文献

［1］何玉宁，钟瑞生，夏凌云.亚麻醉剂量的氯胺酮－芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察［J］.中国医学创新，2014，11( 7) : 90 －92.

［2］王占鹏.亚麻醉剂量的氯胺酮－芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察［J］.中国医药指南，2013，11( 9) : 582－583.

［3］吴安鑫.亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果［J］.大家健康，2014，8( 6) : 139－140.

［4］邴来英，赵蔚，宋秀梅等.七氟醚复合小剂量舒芬太尼在小儿腹股

沟区手术中的麻醉效果观察［J］.山东医药，2010，50( 30) :70－71.

［5］后勤.亚麻醉剂量氯胺酮－芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观

察［J］.现代诊断与治疗，2013，24( 4) :775－776.

【中图分类号】R971 +. 2

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0159－02