分析探讨舒适护理对老年冠心病患者抑郁与焦虑及其生活质量的影响

姜仪 周凡蓉

分析探讨舒适护理对老年冠心病患者抑郁与焦虑及其生活质量的影响

姜仪 周凡蓉

目的对冠心病的老年患者采用舒适护理模式进行护理后对其生活质量以及焦虑、抑郁症状的产生影响进行分析探究。方法84例老年冠心病患者, 随机分为对照组与试验组, 各42例。对照组患者给予常规传统的护理, 试验组患者在常规传统的护理基础上给予舒适护理, 对患者的焦虑抑郁情况以及生存质量评分情况对比分析。结果试验组患者护理后焦虑抑郁量表得分(42.8±13.6)分, 明显低于对照组(58.4±15.4)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组(31.34±8.87)分明显低于对照组患者的生存质量评分合计(64.67±21.78)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对患有冠心病的老年患者采用舒适护理模式进行护理后效果显著, 缓解了焦虑抑郁等情绪, 安全可靠, 值得临床推广应用。

舒适护理；老年冠心病；抑郁焦虑

冠心病主要的临床症状为胸痛, 且胸痛多为压迫样、憋闷感或是紧缩样感, 患者在发病时往往不自觉地停止原来的活动, 造成生活上的不便, 同时随着患者发病次数的逐渐增多, 患者的各种表现不断加重, 甚至威胁生命[1]。本院为进一步研究老年冠心病患者采用舒适护理对其抑郁与焦虑及其生活质量的影响, 特选取84例用此方法护理的老年冠心病患者的临床护理资料, 研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月～2014年5月本院收治的老年冠心病患者84例, 将其随机分为对照组与试验组, 每组42例。试验组中男24例, 女18例, 年龄61～86岁, 平均年龄(75.0±11.2)岁, 病程2.0～4.5年, 平均病程(3.0±0.8)年；对照组中男22例, 女20例, 年龄64～88岁, 平均年龄为(77.0±12.7)岁, 病程2.0～4.3年, 平均病程(3.0±0.6)年。两组患者年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规传统的护理, 试验组患者在常规传统的护理基础上给予舒适护理, 其方法为：①生理舒适的护理：保持患者病室内清洁干净, 温度在22～23℃,相对湿度在50%～60%, 并且保持安静, 合理安排患者的饮食,给予患者清淡易消化吸收且营养价值高的食物, 多饮水, 同时指导患者进行口腔的清洁护理, 保持大便通畅以防止便秘的发生, 定期为患者翻身按摩以预防压疮；②心理舒适护理措施：关心爱护患者, 多和患者及家属沟通, 密切观察患者不同的情绪变化, 为患者进行疾病相应知识的讲解；③社会舒适护理：增强与患者家属、朋友的沟通, 使其提高对患者的重视程度。

1.3 观察指标 采用焦虑抑郁自评量表(SAS)对患者进行焦虑抑郁的观察, 其中评分的方法为1～4分。轻度焦虑：总分数为50～59分；中度焦虑：总分数为60～69分；重度焦虑：总分数70分以上。采用生存质量测评表(QOL)对两组患者的生活质量进行测定, 其测定的内容包括社会活动情况、抑郁心理情况以及日常生活能力等, 对于每个问题均采取1～4分制, 1分为生活质量最好, 按照顺序, 4分为生活质量最差。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经不同护理前后的焦虑抑郁情况对比 试验组患者护理后焦虑抑郁量表得分(42.8±13.6)分, 明显低于对照组的(58.4±15.4)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者经护理后的生存质量评分情况 试验组患者的生存质量评分合计(31.34±8.87)分, 明显低于对照组患者的(64.67±21.78)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理后的生存质量评分情况(±s, 分)

表1 两组患者护理后的生存质量评分情况(±s, 分)

注：与对照组比较, P＜0.05

项目 对照组(n=42) 试验组(n=42)抑郁心理状况 25.62±8.36 12.76±4.24社会活动情况 18.25±6.35 10.43±3.34日常生活能力 17.56±7.57 11.65±4.64 QQL 评分合计 64.67±21.78 31.34±8.87

3 讨论

本研究中显示, 对两组患者采用不同方法进行护理后,在常规传统的护理基础上给予舒适护理, 患者护理后焦虑抑郁量表得分明显低于给予常规传统的护理患者护理后焦虑抑郁量表得分。舒适护理模式是临床上新兴的对老年冠心病患者进行护理的一种手段之一, 该护理手段中包含了心理护理和生理护理、社会舒适护理3个方面的内容, 指导患者合理的安排休息时间, 缓解患者的心理压力, 为患者进行适当的健康教育等多个方面, 全面而深入的为患者提供了合理安全的护理手段与措施, 增加了护理人员工作过程中的责任感,并且较大程度的提高了患者对护理措施的依从性, 消除患者的负面情绪, 进而增加了冠心病老年患者的临床护理效果,具有十分重要的临床意义[2]。

与此同时, 对两组患者经不同的方法进行治疗后, 在常规传统的护理基础上给予舒适护理患者的生存质量评分合计(31.34±8.87)分明显低于给予常规传统的护理患者的生存质量评分合计(64.67±21.78)分。对于老年冠心病患者, 其自我护理能力在患者的护理过程中有着极为重要的临床意义,而本研究中所用的舒适护理模式能够有效的提高患者的自我护理能力, 减轻了护理人员工作压力, 增加了患者实施自我护理的能力, 得到了患者及其家属的充分认可, 一定程度的改善了患者的临床症状, 促进了护患关系的和谐发展, 有利于患者生活质量的提高, 使患者及其家属对护理过程更为满意, 临床作用十分重大[3]。

综上所述, 临床上对老年冠心病患者采用舒适护理进行护理的过程中, 其临床护理效果十分显著, 较大程度的改善了患者焦虑抑郁等负面心理情绪, 并且明显提高了患者护理后的生活质量, 增加了护理过程的安全性, 可以在临床上广泛推广应用。

[1]王玲, 李秀珍, 权彦, 等.延伸护理对老年冠心病PCI术后患者氯吡格雷用药依从性的影响.护士进修杂志, 2013, 28(16): 1520-1521.

[2]梁彩薇, 陈升.优质护理在老年冠心病介入治疗中的应用.贵阳中医学院学报, 2013, 35(4):221-223.

[3]汤小漫, 张晓刚.冠心病患者伴焦虑抑郁的临床研究及治疗现状. 中国当代医药, 2013, 20(12):24-26.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.184

2014-12-12]

404000 重庆三峡医药高等专科学校附属医院

周凡蓉