他汀类降脂药在治疗糖尿病合并高脂血症中的实际疗效

彭敏敏

他汀类降脂药在治疗糖尿病合并高脂血症中的实际疗效

彭敏敏

目的探讨采用他汀类降脂药物对糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法80例糖尿病合并高脂血症患者, 随机分为对照组和观察组, 每组40例。对照组患者采用口服西药或胰岛素治疗, 观察组患者在对照组基础上加用辛伐他汀分散片进行治疗。将两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者经过治疗后, 观察组患者总有效率为95.00%明显高于对照组的72.50%(P＜0.05)。结论他汀类降脂药应用于糖尿病合并高脂血症患者治疗中, 不仅降脂效果明显, 同时对降糖也有一定的协助作用,有效的降低了并发症的发生几率, 保证了患者的治疗效果, 值得广泛推广和使用。

糖尿病合并高脂血症；辛伐他汀分散片；疗效

近年来, 我国已经逐渐进入老龄化时代, 人们的生活方式的改变, 导致糖尿病发病率居高不下。糖尿病主要是患者受到遗传、微生物感染、毒素、免疫功能紊乱及各种自由基毒素的侵扰, 使自身机体发生胰岛功能的减退和胰岛素的抵抗, 从而导致糖、脂肪、蛋白质、电解质等一系列的代谢紊乱综合征[1], 经常会伴有血脂异常现象, 威胁着患者的生活质量和生命安全。本文通过对本社区的80例糖尿病合并高脂血症患者进行调查分析, 采用辛伐他汀分散片进行治疗,取得了满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2013年8月～2014年8月本社区的80例糖尿病合并高脂血症患者进行调查分析, 随机分为对照组和观察组, 每组40例。对照组中男18例, 女22例, 年龄20～73岁, 平均年龄(45.58±9.04)岁, 病程1.5～15年, 平均病程(4.28±3.77)年, 空腹血糖平均值(15.34±1.63)mmol/L, 餐后2 h血糖平均值(22.93±1.41)mmol/L。观察组中男16例, 女24例, 年龄21～68岁, 平均年龄(43.08±8.16)岁, 病程1～14年,平均病程(3.96±3.67)年, 空腹血糖平均值(15.81±1.24)mmol/L,餐后2 h血糖平均值(23.24±1.75)mmol/L。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予口服降糖药或采用胰岛素进行治疗, 维持其血糖值在正常范围。观察组患者在对照组的基础上采用辛伐他汀分散片进行治疗, 1次/d, 20mg/次, 于晚饭后口服。两组患者均治疗4周。

1.3 疗效判定标准[2]采用卫生部(现卫计委)心血管药物临床研究原则制定的标准对患者疗效进行判定。显效：患者经过治疗后, 总胆固醇下降到正常范围, 或下降≥20%；甘油三酯下降到正常范围, 或下降≥40%；低密度脂蛋白胆固醇下降到正常范围, 或下降≥20%；高密度脂蛋白胆固醇上升到正常范围, 或上升≥0.157 mmol/L。有效：总胆固醇下降10%～20%, 甘油三酯下降20%～40%；低密度脂蛋白胆固醇下降10%～20%；高密度脂蛋白胆固醇上升0.130～0.157 mmol/L。无效：没有达到以上标准的, 且病情有恶化趋势。总有效率= (显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过治疗后, 观察组患者总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗后效果比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病主要是患者受到遗传、微生物感染、毒素、免疫功能紊乱以及各种自由基毒素的侵扰, 使自身机体发生胰岛功能的减退和胰岛素的抵抗, 从而导致糖、脂肪、蛋白质、电解质等一系列的代谢紊乱综合征, 脂质代谢的紊乱会使患者血脂增高, 增大血液的粘稠度, 造成血流缓慢, 最终形成血栓, 导致相关的组织器官出现缺血、受损现象。因此, 脂质代谢紊乱是糖尿病患者发生心脑血管病的重要因素之一。本文通过对本社区的80例糖尿病合并高脂血症患者进行调查分析, 采用辛伐他汀分散片治疗的观察组患者总有效率为95.00%明显高于对照组的72.50%(P＜0.05)。同国内廖学权等[3]文献结果报道相似。充分说明, 辛伐他汀分散片能有效的降脂、降糖。

辛伐他汀分散片属于他汀类药物, 是催化固醇合成的早期限制酶3-羟3-甲基戊二肽辅酶A还原酶抑制剂, 该药自身没有活性, 经过口服进药后, 水解产物在患者体内抑制胆固醇合成过程中的限速酶-甲戊二肽辅酶A还原酶, 能有效的降低内源性胆固醇的合成[4], 且对肝脏的低密度脂蛋白胆固醇受体有着上调的作用, 有效的促进了肝细胞低密度脂蛋白胆固醇受体的合成, 对降低血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇有着良好的作用。

综上所述, 他汀类降脂药应用于糖尿病合并高脂血症患者治疗, 不仅降脂效果明显, 同时对降糖也有一定的协助作用, 有效的降低了并发症的发生几率, 保证了患者的治疗效果, 值得广泛推广和使用。

[1]管东. 辛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病合并高脂血症临床疗效观察. 中国卫生产业, 2012(6):53, 55.

[2]罗亮. 辛伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症临床分析. 实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19(2):184.

[3]廖学权, 胡彩珍, 黄增祥, 等. 辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效观察. 齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31(13):2047-2048.

[4]周宏星, 周婕, 黄勇. 辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察. 现代医药卫生, 2011, 27(15):2330-2331.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.089

2015-05-26]

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