奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察与分析

刘玲

奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察与分析

刘玲

目的分析探讨奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床效果。方法110例高血压脑出血患者随机分为对照组和治疗组, 各55例。对照组给予常规降压药物治疗, 治疗组在此基础上采用奥拉西坦治疗, 对比分析两组患者治疗前后的神经功能缺失、认知水平。结果治疗组临床疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 治疗组患者神经功能缺失、日常活动能力改善要明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用奥拉西坦治疗高血压脑出血, 能够有效改善患者的临床症状及脑功能, 快速恢复缺失的神经功能, 提高患者的认知水平, 值得临床推广使用。

奥拉西坦；高血压脑出血；认知水平

高血压脑出血是神经科常见的一种疾病, 临床症状表现为突然的头痛、头晕, 意识障碍, 偏瘫, 大小便失禁等[1]。随着高血压发病率的增高, 该疾病的发病率、病死率也呈逐渐升高的趋势, 严重影响患者的生命健康和生活质量, 因此要给予及时有效的治疗。奥拉西坦是一种吡拉西坦的类似物,能够有效改善患者的智力、记忆以及神经功能[2]。本研究中,本院采用奥拉西坦治疗高血压脑出血, 取得了良好的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年1月收治的110例高血压脑出血患者为研究对象。纳入标准：经临床诊断及CT检查, 所有患者均被确诊为高血压脑出血；临床症状表现为突然的头痛、头晕, 意识障碍, 偏瘫、大小便失禁等。排除标准：生命体征不稳定的患者。将其随机分为对照组和治疗组, 各55例。对照组中, 男37例, 女18例, 平均年龄(53.7±6.8)岁；治疗组中, 男38例, 女17例, 平均年龄(54.1±6.8)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规药物用于控制血压、降颅压、脑蛋白水解物等, 并补充维生素。治疗组在此基础上联合奥拉西坦治疗, 将4.0 g注射用奥拉西坦(石药集团欧意药业有限公司, 国药准字H20100040, 规格：1.0 g)溶于250 ml的0.9%氯化钠注射液中, 静脉滴注, 1次/d, 疗程为2周。

1.3 观察指标与疗效判定标准 观察指标：两组患者的神经功能缺失、日常生活能力及疗效。疗效判断标准：显效：临床症状基本全部消失, 生活能够自理；有效：临床症状得到一定改善, 神经功能缺失, 认知能力仍存在障碍；无效：临床症状没有任何改变, 神经功能极度缺失, 存在严重的日常活动障碍。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能缺失进行评分, 0～15分为轻度神经功能缺失, 16～30分为中度神经功能缺失, 31～45分为重度神经功能缺失。采用巴氏指数(BI)对患者的日常活动能力进行评分：0～30分为日常活动能力严重缺乏；31～60分为中度缺乏；61～95为轻度缺陷, 100分以上为正常。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组显效36例, 有效15例, 无效4例, 总有效率为92.7%；对照组显效17例, 有效28例,无效10例, 总有效率为81.8%, 两组总有效率比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组治疗前后神经功能缺失评分、日常活动能力评分比较 治疗前, 两组患者神经功能缺失评分、日常活动能力评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 治疗后, 两组患者神经功能缺失、日常活动能力均有所改善, 但两组比较, 治疗组明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后的神经功能缺失评分、日常活动能力评分比较(±s, 分)

表1 两组治疗前后的神经功能缺失评分、日常活动能力评分比较(±s, 分)

注：治疗前和对照组比较,aP＞0.05；治疗后和对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 时间 神经功能缺失评分 日常活动能力评分治疗组 55 治疗前 17.7±3.4a 43.2±6.7a治疗后 5.3±0.7b 93.7±9.8b对照组 55 治疗前 17.9±4.3 44.9±5.8治疗后 12.7±0.6 64.9±4.5

3 讨论

高血压脑出血指的是由于长期不按规律服用抗高血压药物、生活不节律、脑动脉粥样硬化等因素, 使得大脑内的小动脉发生病理性改变而破裂出血[3]。在临床上主要表现为突然的头痛, 头晕, 偏瘫, 意识障碍等症状。如果没有及时有效的治疗, 极易引起患者产生中枢性高热、癫痫大发作、肺炎、胃肠道出血, 甚至急性肾功能衰竭、脑梗死等严重的并发症,使得患者神经功能缺失, 认知、行动能力减退, 严重影响患者的生活质量。

奥拉西坦是一种吡拉西坦的类似物, 可以通过促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成, 提高大脑中ATP/ADP的比值, 增加大脑中蛋白质和核酸的合成, 来改善和治疗脑损伤、神经功能缺失和记忆、智力障碍[4]。将该药用在高血压脑出血患者的临床治疗当中, 能够通过选择性的作用于大脑皮质, 保护、促进、激活受损神经细胞, 促进脑部代谢, 改善脑部微循环,恢复大脑高级皮层功能, 增强记忆力和智力。

本研究结果显示, 治疗组治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05), 治疗后, 两组患者神经功能缺失、日常活动能力均有所改善, 但两组比较, 治疗组优于对照组(P＜0.05)。这说明,采用奥拉西坦治疗高血压脑出血, 能够有效改善患者的临床症状及脑功能, 快速恢复缺失的神经功能, 提高患者的认知水平, 值得临床推广使用。

[1]任玉红.奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察.中国实用神经疾病杂志, 2011, 14(12):29-32.

[2]董秀丽.奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察.中国实用医药, 2014, 9(9):29-30.

[3]王秀英.奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床疗效观察.中国实用神经疾病杂志, 2011, 14(16):77-78.

[4]李万峰, 任徊明.奥拉西坦应用于高血压脑出血患者的临床疗效观察.中国伤残医学, 2012, 20(12):72-74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.070

2015-05-07]

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