卵巢良恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物糖类抗原125、糖类抗原19-9与癌胚抗原的价值分析

马冲

卵巢良恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物糖类抗原125、糖类抗原19-9与癌胚抗原的价值分析

马冲

目的探析卵巢良恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物糖类抗原125(CA1255)、糖类抗原19-9 (CA19-9)以及癌胚抗原(CEA)的临床价值。方法正常体检女性100例为对照组, 良性卵巢肿瘤患者80例为良性组, 恶性卵巢肿瘤患者70例为恶性组, 对三组的CEA、CA19-9以及CA125水平进行对比分析。结果恶性组的CA125、CA19-9以及CEA阳性率明显高于良性组和对照组, 组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床上在对卵巢肿瘤患者进行诊断时, 联合检测CA125、CA19-9以及CEA水平具有较高的敏感性, 不仅可以提高诊断准确性, 在一定程度上还能为临床上制订针对性治疗方案提供有效依据。

卵巢肿瘤是临床上比较常见的一种女性生殖系统肿瘤, 具有较高的发病率, 在妇科肿瘤中, 约为25%左右, 并且在恶性肿瘤中, 卵巢恶性肿瘤也具有较高的发病率, 约为4%～6%, 在妇科肿瘤中具有较高的死亡率, 也是导致妇女死亡的一个重要原因[1]。近年来, 随着医学技术的不断发展,虽然卵巢恶性肿瘤的死亡率明显下降, 但是由于早期诊断率低, 所以患者的5年生存率依然得不到有效的提高。因此,本文重点探讨了卵巢良恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物CA125、CA19-9以及CEA的临床价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择正常体检女性100例为对照组, 良性卵巢肿瘤患者80例为良性组, 恶性卵巢肿瘤患者70例为恶性组, 对照组受检者年龄25～61岁, 平均年龄(40.3±8.9)岁；良性组患者年龄16～68岁, 平均年龄(39.7±9.5)岁, 其中30例为卵巢浆液性囊腺瘤, 25例为卵巢巧克力囊肿, 5例为卵巢黏液性囊腺瘤, 2例为卵巢冠囊肿, 10例为卵巢黄体囊肿, 8例为良性畸胎瘤；恶性组患者年龄20～70岁, 平均年龄(40.1±9.9)岁, 其中10例为子宫内膜样腺癌, 12例为黏液性囊腺癌, 48例为浆液性囊腺癌。三组受检者年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 标本的采集时间为早晨, 受试者保持空腹状态,采集3.0 ml静脉血, 完成标本采集后, 放置20 min, 对血清进行分离, 同时运用电化学发光全自动免疫分析仪对受试者的CEA、CA19-9以及CA125水平进行检测。

1.3 判定标准 通常情况下, 将CEA＞5 ng/ml, CA19-9＞37 U/ml, CA125＞35 U/ml作为诊断阳性率的主要界定值。

1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组CA125、CA19-9以及CEA检测阳性率对比 三组均顺利完成检测, 其中恶性组CA125、CA19-9以及CEA阳性率明显高于良性组和对照组, 组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 良性组和恶性组的联合检测阳性率对比 恶性组的联合检测率明显高于良性组, 组间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 三组CA125、CA19-9以及CEA检测阳性率对比(n, %)

表2 良性组和恶性组的联合检测阳性率对比[n(%)]

3 讨论

有研究表明, 机体出现肿瘤时, 在组织或者血液中往往会产生一些分子, 比如蛋白质(糖蛋白、胚胎蛋白等)、病毒、激素、肿瘤因子以及酶等均能当做肿瘤的一个重要标志物,并且通常存在于体液或者肿瘤组织中, 临床上在对肿瘤患者进行诊断时, 这些肿瘤标志物在一定程度上与诊断准确率的提高有着密不可分的联系[2]。CA125是与卵巢癌相关的一种抗原, 是肿瘤转移的一个重要标志物, 但是CA125通常在卵巢黏液性癌中具有较高的阳性率, 而在卵巢黏液性癌中具有较低的阳性率, 所以临床诊断具有一定的局限性。CA19-9是广泛存在于人体中的一种抗原, 并且有研究表明, CA19-9的含量在一定程度上与癌症的发生和发展有着密不可分的联系, 是公认的一个重要肿瘤标志物[3]。在本次研究中, 卵巢恶性肿瘤的CA19-9阳性检出率为64.29%, 与国内外的相关报道基本一致。CEA是肿瘤胚胎的一种抗原, 通常情况下,人体血液中的CEA含量非常低, 但是有报道显示, 部分恶性肿瘤患者发病后, 其血清中的CEA含量明显上升, 但是CEA不能作为恶性肿瘤的重要标志物。在本次研究中, 卵巢恶性肿瘤的CA125+CEA、CA125+CA19-9以及CA125+CA19-9+ CEA的阳性检出率分别为85.71%、74.29%以及91.43%, 说明联合检测可以有效提高卵巢恶性肿瘤的诊断阳性率。

综上所述, 临床上在对卵巢肿瘤患者进行诊断时, 联合检测CA125、CA19-9以及CEA水平具有较高的敏感性, 不仅可以提高诊断准确性, 在一定程度上还能为临床上制订针对性治疗方案提供有效依据。

[1]周肇魁. 肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值. 现代预防医学, 2012, 39(17):4514-4516.

[2]张康勇, 冯忠民. CA125 CA19-9 CEA在老年卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值. 河北医学, 2013, 19(3):337-339.

[3]胡蓉, 何华, 邓辉. 3种肿瘤标志物联合检测在卵巢疾病诊断中的应用. 现代预防医学, 2008, 35(11):2186-2187.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.010

2015-06-12]

451100 新郑市人民医院检验科

【关键词】卵巢肿瘤；糖类抗原125；糖类抗原19-9；癌胚抗原