血清镁离子含量在妊娠期糖尿病妇女中的变化

血清镁离子含量在妊娠期糖尿病妇女中的变化

赵立铭，尚晓泓

(中国中医科学院西苑医院 检验科，北京100091)

妊娠糖尿病 (GDM)是糖尿病的一种特殊类型，通常发生在妊娠中晚期。指原本没有糖尿病的妇女确定妊娠后，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常进而出现高血糖[1]。这种疾病将会引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等症状，不仅影响胎儿发育，同时也危害母亲健康。

镁离子是机体内重要的阳离子，近年来有研究发现血清中Mg2+的含量可能对妊娠期糖尿病的发生，发展起重要作用，孕妇血清中Mg2+浓度的测定对妊娠期糖尿病的诊断是一项新的检测指标，因此受到临床关注。本文通过对已确诊的64例妊娠期糖尿病患者进行血清中镁离子含量的测定，探讨镁离子含量与妊娠期糖尿病的关系，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

64例妊娠期糖尿病患者来自于2012年1月4日-2013年6月31日因妊娠期间发生血糖偏高而来我院妇科就诊的病人，其患者符合我国以往采用的GDM诊断标准，被确诊为GDM。同时选择我院体检中心的64例健康体检者作为对照组，64例健康人均为女性，血糖均在正常范围，年龄在20-40岁之间。

1.2标本采集

GDM组和对照组均是采集清晨空腹静脉血2 ml置含有分离胶的真空采血管内，采集后立即离心取血清，运用日立HITACHI-7600全自动生化分析仪，采用二甲苯胺蓝试验方法，由中生北控生物科技股份有限公司提供试剂，测定其血清Mg2+的含量。

1.3统计学处理

2结果

GDM组和正常对照组血清Mg2+的含量见表1。

由表1可见，GDM组的血清Mg2+含量显著低于正常对照组(P<0.01)，组之间相比较，差异有统计学意义。并且空腹血糖浓度越高，血清Mg2+含量越低，特别是空腹血糖浓度持续在13.9 mmol/L以上的患者，低Mg2+更为明显。

表1　两组血清镁离子(Mg2+)含量水平比较

3讨论

镁离子是人体内重要阳离子，除参与骨盐组成外，还是许多酶的激活剂，在人体能量代谢和许多酶促反应中起着重要作用。正常人血清中Mg2+的浓度为0.70-1.10 mmol/L，低于0.70 mmol/L即为低血镁[2]。

妊娠糖尿病患者伴有明显的低镁血症可能与下列因素有关：①血糖升高将引起渗透性利尿从而导致镁丢失[3]；②尿糖增多抑制镁在肾小管的重吸收使得血中镁离子减少，肾小管分泌镁增多血镁被转移至骨和细胞内[4]，导致血中镁离子降低；③有研究报道，在糖代谢过程中，Mg2+能促进糖通过细胞膜并且促进糖的氧化磷酸化及糖酵解。当镁缺乏时胰腺细胞结构不良，β细胞颗粒减少，致使β细胞对糖的敏感性降低，导致胰岛素合成和分泌不足。同时低Mg2+又影响胰岛素与其细胞受体的结合，刺激胰高血糖素的分泌[5]，从而导致血糖升高。

总而言之，血清Mg2+与糖代谢之间相互作用及影响，Mg2+含量在胰岛素的敏感性和糖代谢的稳定中起着重要作用，高血糖可能是低血镁的一个重要原因。因此认为如果常规产检孕妇同时检测血清中Mg2+可能对于GDM 的早期发现、治疗起一定作用。血清Mg2+及空腹血糖(FBG)水平的检测，将会对妊娠期糖尿病的防治提供一定理论依据。

参考文献：

[1] 乐杰.妇产科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2004：160.

[2]吴在德.主编.外科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：27.

[3]陈丽.低血镁与糖尿病[J].国外医学·内分泌分册,1989,9(3):125.

[4]张文刚,邱鸿鑫,汪恕萍等.低血镁症与糖尿病视网膜病变[J].中华内科杂志,1986,25(1):34．

[5]韩姹.C反应蛋白与妊娠糖尿病的研究进展[J].国外医学·妇产科学分册，2006,33(1):20．

(收稿日期：2014-10-14)

文章编号：1007-4287(2015)11-1918-02