1例婴幼儿阴茎中线囊肿报告

尚颖，苗勇，周玉娟，程琦，杨冠楠

（1.中国人民解放军第210 医院，大连116000；2.沈阳军区联勤部大连第一干休所，大连116000；3.中国人民解放军65521 部队大连干休所，大连116000；4.中国人民解放军65555 部队卫生队，海城114200）

1 临床资料

患儿男，2 岁，发现包皮起囊肿4 个月。患儿4 个月前无明显诱因发现包皮处出现粟粒大皮色丘疹，无痛痒，不影响排尿，未予以重视。后丘疹逐渐增大，于2014 年8 月1 日来我部就诊。局部无外伤史。家族中无同类病史。体格检查：一般情况可，各系统检查未见异常，全身浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况：生殖器发育正常，包皮近龟头阴茎中线处见一约绿豆大小透明囊肿,表面光滑，疱壁较薄,内容物澄清透明，周围无炎症浸润，无触痛及压痛,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结，见图1。实验室检验及辅助检查：血细胞分析、尿常规、便常规正常。出、凝血时间正常及肝功正常。胸部平片未见异常。组织病理学检查：表皮正常，囊腔位于真皮内，囊壁为层数不等的假复层柱状上皮，部分上皮细胞具有透明胞浆，少数细胞内含黏蛋白，符合阴茎中线囊肿病理改变，见图2。结合临床及病理诊断：阴茎中线囊肿。行局部囊肿切除术治疗，术后伤口愈合良好。随访1 年未复发，后失访。

图1 婴幼儿阴茎中线囊肿生殖器皮损

图2 婴幼儿阴茎中线囊肿组织病理像（HE 染色×50）

2 讨论

阴茎中线囊肿为阴茎腹侧中线的发育缺陷[1]，多见于成年男性，为阴茎腹侧、单发的、直径数毫米的囊肿，最常见于龟头,多位于外尿道口附近，一般无自觉症状[2]。通常认为是由于尿道生殖褶和伴有尿道上皮异位残体的尿道板在腹侧中线上异常融合的结果。另有人认为部分是由于异位的尿道旁腺（黏液囊肿）或迷离的尿道芽而产生[3]。该病因发病部位不同命名不一，如阴茎缝线囊肿、副尿道囊肿、阴茎皮肤黏液样囊肿、外尿道口囊肿等[4]。本病具有特征性临床表现，诊断不难,但应注意与阴茎顶泌汗腺囊腺瘤相鉴别，尽管阴茎中线囊肿皮损可类似于阴茎顶泌汗腺囊腺瘤，但并没有向其分化的趋势，因为阴茎中线囊肿内衬的假复层柱状上皮细胞其人乳脂肪球蛋白Ⅰ染色为阴性[5]。阴茎中线囊肿虽然是先天性疾病，但多在成年发病，既往文献报道发病年龄多在18～27 岁，偶有儿童发病的报道，但幼儿发病者相对罕见[6-7]。本例患者2 岁发病，在治疗上采取局部皮损切除术，术后效果满意，随访1年未复发。

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