对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者情绪进行系统分型采取针对护理的临床意义

于丽 周媛 高姗姗

对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者情绪进行系统分型采取针对护理的临床意义

于丽 周媛 高姗姗

目的对弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者情绪进行系统分型采取针对护理的临床意义。方法87例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者,随机分为试验组(44例)对照组(43例)。对照组采取基本心理护理,试验组在对照组的基础上根据患者的情绪特点分型,不同分型采取不同的针对性的心理护理措施,护理前后分别填写症状自评量表(SCL-90量表)。比较两组的临床疗效。结果两组患者护理前SCL-90量表差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后,试验组各项评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者情绪进行系统分型并采取针对性的心理护理比普通心理护理临床疗效显著,值得在临床推广应用。

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症；情绪分型

弥漫性甲状腺肿伴甲亢临床的主要表现为甲状腺肿大、突眼、高代谢等症状[1］。有研究显示,该病的发病、病程与心理因素密切相关[2］。为了改善患者的心理状态,提高临床疗效,本院对该病患者的情绪进行分型,并且根据不同类型采取不同的心理护理。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在大连市友谊医院综合一病房就诊的弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者87例,随机分为试验组(44例)和对照组(43例)。对照组男20例,女23例,年龄19～36岁,平均年龄(31.0±2.4)岁；试验组男19例,女25例,年龄17～35岁,平均年龄(30.0±2.1)岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采取普通心理护理措施,包括疾病知识宣教、对患者进行心理辅导同时争取到家属的理解以及配合。试验组在对照组基础上根据患者的情绪特点分成焦虑恐惧型、急躁多疑型、盲然漠然型、消极厌世型。①焦虑恐惧型。患者对身体的微妙变化以及周围环境感到恐惧,尤其是对医护人员,对此类患者医护人员在与其接触时亲切随和尽量取得患者的信任,让患者从心理上接受,同时注意保持周围环境的安静,避免刺激患者。②急躁多疑型。主要是与患者的自尊心过强有关,迫切的希望得到安慰以及治疗,若患者脾气暴躁,自制力差,医护人员对其不应有指责以及攻击,避免矛盾的产生以及激化。并且对患者日常生活中出现的问题及时解决,不可拖延。③盲然漠然型。这类患者由于临床表现不明显,对疾病不够重视,因此会产生否认、缩小、忽视自己的病情,这种情况非常危险,疾病得不到控制,有可能迅速进展。护理人员应该向此类患者反复宣教疾病知识,叮嘱患者按时服药。④消极厌世型。对于一些患病时间过长并且治疗效果不明显的患者很容易产生此类状况,对于此类患者要发动家属的力量,让患者意识到自己的重要性,和家属一起鼓励患者,建立正确的疾病观,战胜疾病。

1.3 观察指标 患者在护理前后填写SCL-90量表,比较两组患者得分变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前SCL-90评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,试验组各项评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后SCL-90评分比较(±s,分)

表1 两组患者护理前后SCL-90评分比较(±s,分)

注∶治疗前,与对照组比较,aP＞0.05；治疗后,与对照组比较,bP＜0.05

项目 试验组(n=44) 对照组(n=43)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后躯体化 1.84±0.44a 1.23±0.41b 1.83±0.43 1.62±0.40强迫症状 1.69±0.33a 1.31±0.37b 1.70±0.34 1.51±0.33人际关系 1.99±0.49a 1.21±0.47b 1.98±0.47 1.56±0.41抑郁 1.98±0.21a 1.23±0.23b 1.99±0.23 1.67±0.28焦虑 1.89±0.19a 1.21±0.12b 1.81±0.21 1.47±0.20敌对 1.82±0.57a 1.35±0.53b 1.84±0.59 1.61±0.51恐怖 1.87±0.67a 1.21±0.61b 1.89±0.61 1.67±0.60偏执 1.76±0.27a 1.34±0.21b 1.78±0.12 1.45±0.28精神病性 1.47±0.39a 1.09±0.35b 1.49±0.32 1.21±0.32总分 148.21±19.67a 120.23±18.74b 150.11±19.34 137.45±18.76

3 小结

弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者情绪十分复杂,传统的心理护理效果并不明显,对患者的情绪进行系统的分型,在研究每一型的特点有针对性的治疗,才是控制患者情绪最有效的办法[3］。本试验进一步的证实了这一点,试验组护理后SCL-90量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,对比弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者情绪进行系统分型并采取针对性的心理护理比普通心理护理临床疗效显著,值得在临床推广应用。

[1]钱科威,李红,钱丽雅,等.弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者的情绪现状及其影响因素分析.安徽医药,2014,18(11):2133-2134.

[2]凌秋平.甲亢患者的心理特点及相关护理对策.护理实践与研究,2011,8(12):129-130.

[3]王莺,赖家盈,孔梅.甲状腺功能亢进患者不良情绪状态与社会心理因素多指标的相关性研究.中国实用护理杂志,2012,28(28):86-87.

Clinical significance of sentiment classification and targeted nursing for diffuse goiter complicated with hyperthyroidism patients

YU Li,ZHOU Yuan,GAO Shan-shan.General Ward One,Dalian City Friendship Hospital,Dalian 116001,China

ObjectiveTo investigate clinical significance of sentiment classification and targeted nursing for diffuse goiter complicated with hyperthyroidism patients.MethodsA total of 87 diffuse goiter complicated with hyperthyroidism patients were randomly divided into experimental group with 44 cases and control group with 43 cases.The control group received basic psychological nursing,and the experimental group received additional targeted psychological nursing in accordance to their different sentiment classification.Symptom checklist (SCL-90) was filled by patients before and after nursing.Clinical effects of the two groups were compared.ResultsThere was no statistically significant difference of SCL-90 before nursing between the two groups (P＞0.05).After nursing,the experimental group had better indexes than the control group,and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplement of sentiment classification and targeted nursing for diffuse goiter complicated with hyperthyroidism patients has better clinical effect than conventional psychological nursing,and it is worth clinical promotion and application.

Diffuse goiter complicated with hyperthyroidism; Sentiment classification

2015-04-16］

∶116001 大连市友谊医院综合一病房

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.142