磁敏感加权成像对缺血性脑血管病启用抗血小板治疗的指导价值研究

王文峰 王畅 欧晓生

磁敏感加权成像对缺血性脑血管病启用抗血小板治疗的指导价值研究

王文峰 王畅 欧晓生

目的观察分析磁敏感加权成像对缺血性脑血管病启用抗血小板治疗的指导价值以及临床效果。方法60例缺血性脑血管病患者,随机分为对照组和观察组,各30例。观察组患者实施磁敏感加权成像,对照组患者实施普通磁共振检查。比较两组患者检查的正确率以及启用抗血小板治疗的结果。结果观察组患者诊断的正确率(96.67%)明显高于对照组(53.33%),差异具有统计学意义(P＜0.05)； 观察组患者治疗的总有效率(93.33%)明显高于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论磁敏感加权成像对缺血性脑血管病启用抗血小板治疗具有良好的指导作用,值得在临床上广泛运用。

磁敏感加权成像；缺血性脑血管病；研究价值；临床效果

随着社会的进步和发展,缺血性脑血管病的发病率却逐年提高,给患者及家属的生活带来极大的困扰。有资料显示[1］,磁敏感加权成像可以有效诊断出疾病,患者可以提前做好预后的准备,这项技术在临床上具有一定的研究价值。因此将本院收治的60例缺血性脑血管病患者采用磁敏感加权成像诊断启用抗血小板治疗,取得了良好的疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年1月～2015年3月收治的60例缺血性脑血管病患者,按照抛硬币的方式随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组男17例,女13例,年龄45～72岁,平均年龄(53.28±6.39)岁,其中脑动脉粥样硬化14例、微栓塞16例；对照组男15例,女15例,年龄42～71岁,平均年龄(52.11±7.10)岁,其中脑动脉粥样硬化13例、微栓塞17例。入选标准∶①均无其他疾病干扰；②均采用抗血小板治疗；③病情均比较严重。60例缺血性脑血管病患者均对相应的诊断方式及药物治疗方案知情同意,并签署知情同意书。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 抗血小板治疗的方法∶两组患者服用阿司匹林(石药集团欧意 ,国药准字H13023636)300 mg、氯吡格雷(赛诺菲制药有限公司,国药准字J20130083)200 mg,2次/d,服用2个疗程。观察组∶选择Philps 1.5T双梯度扫描系统、8通道相控阵头部线圈、轴位扫描获得的图像。扫描设置的参数为∶T1WI:T1FLAIR ,TR 2480 ms,TE 24 ms,TI 820 ms,回波链长为10,矩阵为320×256,层厚为6.0 mm,层间距为1.5 mm,翻转角度为20°,视野为24 cm×24 cm。对照组∶检验前,取出患者身上的金属物品,扫描过程中患者平静呼吸,不得随意运动,若有不适时,告知医护人员。两组患者检查结束后,医护人员严格观察分析所有患者的图像,做好定期随访。

1.3 疗效评定标准[2］诊断正确率是指经诊断性试验检查后真正有该病的人数占总人数的比例。明显好转∶患者的临床症状和不良反应基本消失,神经功能缺损评分减少95%；好转∶患者的临床症状和不良反应明显减轻,神经功能缺损评分减少50%；无效∶患者的临床症状和不良反应没有明显的变化。总有效率=(明显好转+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检查的正确率比较 观察组患者诊断的正确率(96.67%)明显高于对照组(53.33%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者启用抗血小板治疗的结果比较 观察组患者治疗的总有效率(93.33%)明显比对照组患者治疗的总有效率(50.00%)高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者检查的正确率比较 [n(%)］

表2 两组患者启用抗血小板治疗的结果比较[n(%)］

3 讨论

缺血性脑血管病是指患者基底动脉发生短暂性的血液供应不足,通常来说患有该病的男性多于女性,体位发生改变或者活动过度均可导致该病发生。脑动脉粥样硬化、微栓塞、心脏疾病等均属于缺血性脑血管病,严重危害患者的生命。因此家属一旦发现患者出现异样时应及时送医院进行救治,以免错过最佳的治疗时间,造成不可挽回的后果[3］。

磁敏感加权成像是近年来新开发的技术,这项技术可以清晰的显示出患者脑部出血的部位以及出血量等,诊断缺血性脑血管病等具有一定的研究价值。磁敏感加权成像可以清晰的呈现出患者脑部微小血管出血情况,患者能够提前做好预后准备,而普通的磁共振技术不能清晰的显示脑部微小血管的出血情况,极易延误治疗时间。而且血液的产物如∶去氧血红蛋白、正铁血红蛋白等具有高磁性,采用普通的磁共振技术检测时,极易受到干扰,而磁敏感加权成像却能准确不受干扰的诊断血液的状况[4,5］。因此观察组患者抗血小板治疗的效果更为显著,深受患者及家属的青睐与支持。根据研究数据显示,观察组患者诊断的正确率(96.67%)明显高于对照组患者诊断的正确率(53.33%),差异具有统计学意义(P＜0.05)； 观察组患者治疗的总有效率(93.33%)明显比对照组患者治疗的总有效率(50.00%)高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,磁敏感加权成像对缺血性脑血管病启用抗血小板治疗具有良好的指导作用,同时这项技术诊断的正确率高,值得在临床上广泛使用。

[1]田欣,宦怡,葛雅丽.磁敏感加权成像在脑部病变诊断中的应用.实用放射学杂志,2008,24(6):731-733.

[2]郭大静,陈维娟,吴伟.磁敏感加权成像对脑梗死的诊断价值.第三军医大学学报,2010,32(2):176-179.

[3]于咏梅,伍建林.磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病中的应用研究.中国临床医学影像杂志,2009,20(11):845-847.

[4]马春,余聪.磁敏感加权成像在神经系统的临床应用及进展.国际医学放射学杂志,2008,31(2):95-98.

[5]郑田玲,王伟,栾丽,等.磁敏感加权成像在颅脑神经系统疾病中的临床应用.新疆医科大学学报,2014,37(10):1334-1335.

Research of guidance value of susceptibility weighted imaging for antiplatelet therapy in the treatment of ischemic cerebrovascular disease

WANG Wen-feng,WANG Chang,OU Xiao-sheng.Guangdong Shantou Chaonan Minsheng Hospital,Shantou 515144,China

ObjectiveTo observe and analyze guidance value and clinical effect of susceptibility weighted imaging for antiplatelet therapy in the treatment of ischemic cerebrovascular disease.MethodsA total of 60 ischemic cerebrovascular disease patients were randomly divided into control group and observation group,with 30 cases in each group.The observation group received susceptibility weighted imaging,and the control group received normal magnetic resonance examination.Accuracy of examination and outcomes of antiplatelet therapy were compared between the two groups.ResultsThe observation group had obviously higher accuracy of diagnosis (96.67%) than the control group (53.33%),and their difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group also had much higher total effective rate (93.33%) than the control group (50.00%),and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionSusceptibility weighted imaging provides precisely guidance effect for antiplatelet therapy in the treatment of ischemic cerebrovascular disease.This method is worth widely clinical application.

Susceptibility weighted imaging; Ischemic cerebrovascular disease; Research value; Clinical effect

2015-05-13］

∶磁敏感加权成像对缺血性脑血管病启用抗血小板治疗的指导价值研究(项目编号∶(2013)88)

∶515144 广东省汕头潮南民生医院

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.005