益生菌与美沙拉嗪联合应用治疗溃疡性结肠炎64例临床分析

孙巍

益生菌与美沙拉嗪联合应用治疗溃疡性结肠炎64例临床分析

孙巍

目的探讨益生菌与美沙拉嗪联合应用对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法溃疡性结肠炎患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合益生菌治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗前两组症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组症状积分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为92.19%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论溃疡性结肠炎患者采用益生菌联合美沙拉嗪治疗,疗效显著,安全性高。

溃疡性结肠炎；益生菌；美沙拉嗪

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.100

溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病的一种。该病呈连续性、弥漫性分布于结肠、直肠黏膜、黏膜下层,整个结肠也可遍及[1,2］。该病治愈较困难、复发率高,治疗不及时有癌变的可能。近年来该病的发病率呈逐年上升趋势。UC多发于青壮年人群,极大的影响着社会生产力。作者通过对本院收治的64例UC患者联合应用益生菌和美沙拉嗪治疗,临床效果较满意,现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年6月～2014年6月本院收治的溃疡性结肠炎患者128例,均符合2000年中华医学会消化病学分会制定的UC诊断标准,并经电子内窥镜确诊；排除血液及内分泌系统病变者,治疗药物过敏者,心肝肾功能严重障碍者,孕妇及哺乳期妇女。其中男90例,女38例；年龄27～65岁,平均年龄(46.2±7.4)岁；病程3～18年,平均病程(6.9±4.3)年；随机分为观察组和对照组,每组64例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用美沙拉嗪治疗∶常规补液、抗炎等对症治疗,服用美沙拉嗪,1 g/次,4次/d；观察组在对照组的基础上联合益生菌治疗,口服益生菌(双歧三联活菌),2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后症状积分、临床疗效及不良反应发生率。

1.4 疗效判定标准

1.4.1 症状积分[3,4］∶①每天大便次数∶0分为1～2次；1分为3次；2分为4～5次；3分为6次及以上；②粪便性状∶0分为成形便；1分为软便；2分为糊状；3分为稀水样；③血便∶0分为无；1分为便中带血丝；2分为便中有血块；3分为便血。④腹痛∶0分为无；1分为轻度；2分为中度；3分为重度。⑤腹胀∶0分为无；1分为有。⑥里急后重∶0分为无；1分为有。

1.4.2 疗效标准[5,6］∶①痊愈∶临床症状完全消失,内镜下显示肠道黏膜恢复正常,患者出院,随访10个月未复发；②改善∶临床症状基本消失,内镜下显示肠道黏膜恢复较好,病变显著改善；③无效∶临床症状未见好转甚至加重,内镜下显示肠道黏膜病未见改善甚至加重。总有效率=(痊愈+改善)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对本次得到的所有数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者症状积分比较 治疗前观察组症状积分为(8.83±1.74)分,对照组为(8.79±1.86)分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组症状积分为(2.69±0.34)分,显著优于对照组的(4.46±0.42)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者临床疗效比较 观察组治疗总有效率为92.18%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n,%］

2.3 两组患者不良反应发生率比较 观察组发生恶心2例,腹胀2例,不良反应发生率为6.25%,对照组恶心1例,腹胀2例,不良反应发生率为4.69%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

结肠镜下可见UC患者的肠道黏膜出血、溃疡,甚至糜烂、有假性息肉等症状。美沙拉嗪是氨基水杨酸的一种,可以对前列腺素的合成和白三烯的形成有明显抑制效果,可有效抑制肠黏膜的炎症。由于UC与细菌生态系统失调具有相关性,因此可以通过对宿主细菌的调节达到治疗溃疡性结肠炎的目的。益生菌制剂可以重建人体菌群平衡,对由于菌群失调导致的胃肠道疾病和某些感染性疾病有显著的抑制作用。本研究通证实,治疗前两组症状积分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组症状积分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为92.19%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。曹艳君等[2］通过对128例UC患者分别采用美沙拉嗪和美沙拉嗪联合益生菌治疗,经过比较发现,联合治疗组的临床疗效显著优于单纯美沙拉嗪组,其结果与本结果相似[7］。

综上所述,溃疡性结肠炎患者采用益生菌联合美沙拉嗪治疗,疗效显著,安全性高。

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[7]戴子军,谭全会,李兴华.国内益生菌对轻中度溃疡性结肠炎诱导缓解作用的Meta分析.中华临床医师杂志(电子版),2014(7):1303-1308.

2014-09-11］

∶130021 吉林省人民医院