肥胖儿童血清Lep、PAEs及糖脂代谢的变化研究

刘菊英

(中南大学湘雅医院第一医院 营养科, 湖南 长沙, 410008)



肥胖儿童血清Lep、PAEs及糖脂代谢的变化研究

刘菊英

(中南大学湘雅医院第一医院 营养科, 湖南 长沙, 410008)

摘要:目的研究及观察肥胖儿童血清Lep、PAEs及糖脂代谢的变化情况。方法选取70例肥胖儿童设为观察组，另选同时期的70名体质量正常儿童为对照组，然后将2组的血清Lep、PAEs及糖脂代谢指标进行检测及比较，并比较观察组中轻度肥胖、中度肥胖及重度肥胖儿童及男童、女童的检测结果。结果观察组和对照组的血清Lep、PAEs及糖代谢、脂代谢指标之间存在显著差异，而观察组中轻度、中度及重度肥胖儿童间也存在显著差异，差异均有统计学意义(P<0.05), 但男童与女童之间的检测结果差异则无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖儿童血清Lep、PAEs及糖脂代谢情况明显异于体质量正常的儿童，且其表达水平受肥胖程度的影响较大。

关键词:肥胖儿童; 血清; Lep; PAEs; 糖代谢; 脂代谢

儿童肥胖在中国的发生率持续升高，而这种情况的存在对儿童的身心发育均十分不利，甚至可导致儿童出现较多基础疾病。较多研究显示，肥胖儿童在青少年期即可能出现糖尿病、代谢综合征及其他多种疾病，因此临床对于儿童肥胖的控制需求极高，相关的研究也较为多见，而此类患儿的血液较多指标变化也是研究的热点[1]。本研究对肥胖儿童血清Lep、PAEs及糖脂代谢的变化情况进行了观察研究，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

选取2014年1月—2015年5月的70例肥胖儿童设为观察组，另选取同时期的70名体质量正常儿童设为对照组。对照组的70名健康儿童中，男40名，女30名，年龄6.5～14.5岁，平均(11.3±1.6)岁。观察组70例肥胖儿童中，男39例，女31例，年龄6.0～15.0岁，平均(11.1±1.8)岁，肥胖程度为轻度肥胖(超过平均标准体质量20%～29%)者25例、中度肥胖(超过平均标准体质量30%～49%)者25例、重度肥胖(超过平均标准体质量50%及以上)者20例。2组儿童的性别与年龄方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2　方法

取观察组和对照组2组儿童的静脉血进行检测，将其中部分血液指标首先进行离心处理，离心机的离心速度及时间分别为3 000 r/min和15 min，然后取上清液进行血清Lep及PAEs的检测，其中PAEs检测方面包括DEP、DBP及DEHP，另外以血液指标对患者的脂代谢和糖代谢指标进行检测，其中脂代谢指标为TG、TC、LDL-C及HDL-C，糖代谢指标为FPG、FINS、C-P及Cor，上述指标的检测均由资深、经验丰富者进行检测。然后将2组的血清Lep、PAEs及糖脂代谢指标进行统计及比较，并比较观察组中轻度肥胖、中度肥胖及重度肥胖儿童及男童、女童的上述指标检测结果。

1.3　统计学处理

本研究中的数据检验软件为SAS5.0，数据检验方法为χ2检验(计数资料)及t检验(计量资料)，检验水准α=0.05。

2结果

2.1　2组儿童的血清Lep及PAEs水平比较

观察组肥胖儿童的血清Lep及PAEs水平均显著高于对照组体质量正常的儿童，而观察组中轻度、中度及重度肥胖儿童间也存在明显差异，差异均有统计学意义(P<0.05)，但男童与女童之间的检测结果差异则无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1　2组儿童血清Lep及PAEs水平比较　μg/L

与对照组比较, *P<0.05; 与轻度及中度肥胖儿童比较, #P<0.05; 与轻度肥胖儿童比较，△P<0.05。

2.2　2组儿童脂代谢指标水平比较

观察组肥胖儿童的TG、TC及LDL-C水平均显著高于对照组体质量正常的儿童，HDL-C水平则显著低于对照组体质量正常的儿童，而观察组中轻度、中度及重度肥胖儿童间也存在明显差异，差异均有统计学意义(P<0.05), 但男童与女童之间的检测结果差异则无统计学意义(P>0.05), 见表2。

表2　2组儿童的脂代谢指标水平比较　mmol/L

与对照组比较，*P<0.05; 与轻度及中度肥胖儿童比较, #P<0.05; 与轻度肥胖儿童比较，△P<0.05。

2.3　2组儿童的糖代谢指标水平比较

观察组肥胖儿童的FPG、FINS、C-P及Cor水平均显著高于对照组体质量正常的儿童，而观察组中轻度、中度及重度肥胖儿童间也存在明显差异，差异均有统计学意义(P<0.05)，但男童与女童之间的检测结果差异则无统计学意义(P>0.05), 见表3。

表3　2组儿童糖代谢指标水平比较±s)

与对照组比较, *P<0.05; 与轻度及中度肥胖儿童比较, #P<0.05; 与轻度肥胖儿童比较，△P<0.05。

3讨论

肥胖者在中国人群中所占比例较高，且呈现不断升高的趋势，较多研究显示，其增长速度甚至超过了发达国家，因此临床对其重视程度极高[2-3]。众多肥胖者中，儿童所占比例呈现升高的趋势，故临床对于儿童肥胖的重视程度也不断提升，肥胖不仅可导致儿童的身心状态受到不良影响，而且也是导致其较早出现多类慢性基础疾病的重要原因，因此临床对于儿童肥胖的各方面相关研究极为重视[4]。较多研究认为，肥胖儿童的代谢状态处于相对异常的状态，而糖代谢及脂代谢作为代谢状态中极具代表性的指标，其在肥胖人群中的表达状态也具有较大的探讨空间[5-6]。另外，瘦素是与机体多指标代谢密切相关的一类蛋白质类激素，其与糖类、脂肪及其他方面的代谢均有密切的关系[7-8]，因此对瘦素在肥胖儿童中的表达研究极为必要。另外，PAEs是对于机体内分泌系统干扰极为明显的环境类激素，对于机体的不良影响较为明显，其可经多途径吸收，且极易于在脂肪中累积[9-10]，因此对其进行细致的变化研究极为必要。

本研究对肥胖儿童血清Lep、PAEs及糖脂代谢的变化情况进行了观察研究，结果显示，肥胖儿童的血清Lep、PAEs及糖脂代谢指标中，除HDL-C较健康儿童呈现低表达状态外，其他指标在肥胖儿童中均呈现高表达状态，且受肥胖程度的影响较大，即重度肥胖儿童的上述指标波动显著大于轻度及中度肥胖的儿童，而中度肥胖的儿童则大于轻度肥胖的儿童，但是肥胖男童与女童间的差异并不明显，由此提示对于肥胖儿童应加强对其脂代谢及糖代谢的干预，另外，血清Lep及PAEs高表达的状态也是需要重点监测及干预的方面。综上所述，肥胖儿童血清Lep、PAEs及糖脂代谢情况显著异于体质量正常的儿童，且其表达水平受肥胖程度的影响较大。

参考文献

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Study on the change of serum Lep, PAEs, glucose and lipid metabolism of children with obesity

LIU Juying

(NutritionDepartment,XiangyaFirstHospitalofZhongnanUniversity,Changsha,Hunan, 410008)

ABSTRACT:ObjectiveTo study and observe the change situation of serum Lep，PAEs，glucose and lipid metabolism of children with obesity. MethodsA total of 70 children with obesity were selected as observation group，70 children with normal weight at the same period were selected as control group，then the serum Lep，PAEs，glucose and lipid metabolism indexes of two groups were detected and compared， and the detection results of mild，moderate and severe obesity children were compared in the observation group. ResultsThere were significant difference in the serum Lep，PAEs，glucose and lipid metabolism indexes of observation group and control group，and the detection indexes of mild, moderate and severe obesity of children were statistically significant (P<0.05),but the detection results in the observation group had no obvious significant differences(P>0.05). ConclusionThe situation of serum Lep, PAEs, glucose and lipid metabolism of children with obesity are obviously different from the children with normal weight，and the influence of obesity degree for their expression levels is great.

KEYWORDS:children with obesity; serum; Lep; PAEs; glucose metabolism; lipid metabolism

收稿日期:2015-03-22

中图分类号:R 473.72

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2015)24-066-03

DOI:10.7619/jcmp.201524020