牛食道阻塞的诊疗

吕井余 于桂芬

吉林省集安市畜牧兽医站

牛食道阻塞的诊疗

吕井余 于桂芬

吉林省集安市畜牧兽医站

牛食道阻塞是牛的一种常发病，由于牛吞咽了过于粗大的饲料，或者由于牛咽下机能紊乱所引发的一种食道疾病。按其阻塞程度，可分为完全阻塞和不完全阻塞。按其部位可分为咽部食道阻塞、颈部食道阻塞和胸部食道阻塞。

一、病因

1.牛食道阻塞原发病因多是由于饲养管理不当，饲料贮存保管散乱或放牧于未收尽的块根、块茎地里致牛吞食粗大饲料。有的牛是由于盗食未经粉碎或粉碎不全的块根、块茎饲料所造成。另外牛在饥饿抢食、采食受惊吓等也极易造成食道阻塞。

2.牛食道阻塞继发性病因常伴阻异嗜癖（营养缺乏症）、食道炎症、痉孪、麻痹、狭窄、扩张等疾病。

二、临床症状

突然发病，采食中止：口腔和鼻腔大量流涎；低头伸颈，徘徊不安或晃头缩颈、做吞咽动作。牛在左侧腹壁迅速膨大，继发瘤胃臌气。牛发生呼吸困难，牛发出“吭吃、吭吃”的呻吟声。

三、诊断

临床上根据牛在采食中突然发生咽下障碍，用胃管探察时，插至梗塞部即不能前进容易诊断。但要注意与下列疾病鉴别：

1.食道狭窄

其临床特点是采食初期不见咽下障碍，至狭窄上方的食道填满草料后才从鼻腔逆出食块，饮水一般能咽下。粗胃管不能通过狭窄部；而细的胃管则可能通过。

2.食道炎

临床特点是在局限性食道炎，当胃管插入或拨出通过发炎局部时，动物剧烈骚动，表现疼痛。待胃管通过发炎局部后则疼痛消失，动物又恢复平静。在弥漫性食道炎，则胃管插入的整个过程中，均呈现剧烈骚动不安。消炎疗法有一定效果。

3.食道痉孪

食道痉孪时，食管粗硬如索状，胃管无法通过食道。痉孪缓解后，则胃管可自由通过。

四、治疗

要点是润滑管腔、缓解痉孪、消除阻塞物。首先用水合氯醛、静松灵等镇痛解痉药物进行灌肠或注射。并以3%～5%普鲁卡因溶液混以适量石蜡油或植物油灌入食道。同时用套管针进行瘤胃穿刺放气，并将套管针缝于皮肤上固定或用人固定。然后根据阻塞部位和阻塞物性状，用以下方法疏通食道。

1.口取法

阻塞物如果在食道上1/3处时，并明显触摸到异物可采用此法。操作时要装开口器。将牛头和开口器一并固定牢靠。一人将梗塞物从外部推到咽部，另一人伸手口到咽部将梗塞物取出。

2.推送法

阻塞物在颈部食道下方或胸部食道时，用此方法。先将牛头吊起并固定好，牛口装上开口器。选一根大拇指粗的新鲜麻绳，插入一端要平整光滑并将麻绳涂上石蜡油或植物油。将涂油的麻绳从口腔插入食道，徐徐推送阻塞物使其进入胃内。也可用胃管推送，但效果没有麻绳好。

3.打气法

将胃管送入食道。顶住阻塞物，外端接上打气筒；术者固定胃管，另一人有节奏地打气，乘食道扩张时，顺势将阻塞物推入胃口。

4.打水法

将胃管送入食道，顶住梗塞物，外端接在唧筒式灌肠器的接头上或农用喷雾器软管上，用灌肠器或喷雾器往食道里打水。如阻塞物移动时，顺势推动胃管，将梗塞物送入胃内。

5.手术法

在用各种方法无效时，方可用手术法切开食管取出梗塞物。具体方法如下：

把牛站立保定，将牛头高昂，使其颈部弯向右侧，固定好牛头，梗塞物则充分暴露出来。手术部位即梗塞物所在部位。对术部进行剪毛或剃毛。进行常规消毒后，用其所2%～3%普鲁卡因进行局部麻醉，切口与颈沟平行。在梗塞部切开皮肤及颈下肌后，要注意避开颈静脉。用扩创钩扩大切口，用刀柄钝性分离食道周围组织中，（在气管附近能触到强烈搏动的颈动脉，注意勿损伤。食道在正常情况下比较难找，但在食道梗塞时较易找）。使食道充分暴露。术者可先用手握住食道，从梗塞部食道稍下方，边压边向咽部推送，使梗塞物返回口腔。另一人用手取出。如不行，则切开食道拉于切口外，用两把镊子分别垫于阻塞物两端食道下面，使阻塞部分食道充分暴露。并固定皮肤切口之外。在阻塞部食道下面填充灭茵纱布块。以防异物污染伤口。在阻塞物下端纵切食道（与食道平行）取出阻塞物。以灭菌生理盐水冲洗伤口。食道粘膜层以连续缝合法缝合，食道浆膜用胃肠缝合法缝合。结节缝合肌肉各皮肤，在切口下角留一排液孔，伤口涂青霉素，并施以保护绷带。

术后护理以消炎为主。用青霉素或头孢等抗生素消炎，每天静点两次连用一周。饲养管理上，术后前十天给予流质食物，十天后可自行饮水采食，半月后可痊愈。

五、预防

主要是加强饲养管理，不要喂给牛大块饲料或未经充分粉碎饲料。另外要防止牛偷吃大块饲料。牛采食时要保持环境安静，防止其受到惊吓。