肝癌介入治疗中综合护理干预的临床应用

蒋雪娜　吴文桃　四川省内江市第一人民医院肿瘤科　641000

肝癌介入治疗中综合护理干预的临床应用

蒋雪娜吴文桃四川省内江市第一人民医院肿瘤科641000

摘要目的：观察肝癌介入治疗中综合护理干预的临床应用效果。方法：选取我院收治的行肝癌介入治疗患者180例，按照数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，采取综合护理干预，比较两组应用效果。结果：观察组患者在恐惧、焦虑及配合等情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在术后疼痛方面也优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预运用于肝癌介入治疗中效果显著，可明显缓解患者焦虑情绪，并起到镇痛效果，具有较高的应用价值。

关键词肝癌介入治疗综合护理干预临床应用

护理干预在近年受到了广泛的应用，并且有着极好的应用效果。在肝癌的护理领域中也可得到很好的应用[1]。肝癌为一种死亡率较高的疾病，患者心理压力很大，并且需要通过手术治疗，虽然介入治疗无需开胸，但仍然作为不良应激源影响着患者的情绪，从而影响治疗效果。本文对肝癌介入治疗中综合护理干预的临床应用进行探讨，并观察实际效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年1月-2014年1月收治的行肝癌介入治疗患者180例，按照数字随机法分成观察组和对照组，观察组80例，其中男44例，女36例，年龄30～70岁，平均年龄(49.7±5.9)岁；大学及以上学历28例，中学学历41例，小学及以下学历11例；对照组100例，其中男56例，女44例，年龄30～70岁，平均年龄(49.9±6.0)岁；大学及以上学历35例，中学学历51例，小学及以下学历14例；两组患者性别、年龄和学历等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法肝癌患者因为自身患有癌症，对癌症的认识并不深，只是单纯的觉得癌症会危及生命，所以易出现恐惧、焦虑等负面情绪，且不愿意配合治疗，自暴自弃。要以热情大方的态度多与患者进行沟通，并与患者家属沟通，让患者家属给予患者更多关爱，并认真回答患者及家属的疑问，多给予患者鼓励及安慰。为患者及家属讲解肝癌、肝癌介入治疗相关知识，让患者及家属对肝癌更了解，减少患者的恐惧感。可安排患者及家属住在一起，与患者家属沟通，让患者家属多找些患者的朋友前来探望，给予患者足够的支持及鼓励。术后除了对症用药外，可采取转移注意力法、放松法及倾诉法缓解患者的疼痛。对患者家属及朋友说明，为了让患者保持心情愉快，积极配合手术，避免传递不利消息。

1.3观察指标恐惧、焦虑及配合等评定标准[2]：0级，未出现恐惧及焦虑，且积极配合；Ⅰ级，有轻度恐惧及焦虑，但仍配合；Ⅱ级，有较为严重的恐惧及焦虑，配合不太顺利；Ⅲ级，有非常严重的恐惧及焦虑，不愿意配合，需医院人员协助才能完成。术后疼痛程度评定标准[3]：采取视觉类比量表进行评分[3]，Ⅰ级：0～3分；Ⅱ级：4～6分；Ⅲ级：7～10分。

2结果

2.1两组患者恐惧、焦虑及配合等情况观察组0级发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ级发生率、Ⅱ级发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅲ级发生与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1　两组患者恐惧、焦虑及配合等情况比较〔n(%)〕

注：与对照组比较，*表示P<0.05。

2.2两组患者术后疼痛情况观察组Ⅰ级发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅱ级发生率、Ⅲ级发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

肝癌为一种危害人类健康的疾病，会为患者带来极大的痛苦，并且死亡率较高，治疗预后欠佳[4]。目前适宜的治疗方式有介入治疗以及开腹手术治疗等。肝癌介入治疗指股动脉插管注入抗癌药物以及栓塞剂，是属于区域性化疗的一种[5，6]。

表2　两组患者术后疼痛情况比较

注：与对照组比较，*表示P<0.05。

而介入治疗需要患者的配合，这样对质量的效果有一定的社会体态，也需要适宜的护理方式。常规护理在癌症患者护理中通常效果较差。由于癌症患者心理压力远超普通患者。对疾病的恐惧，对手术效果的担心，对手术的焦虑等均可能影响患者术中的配合，并且影响治疗效果[7]。癌症对患者产生的不良心理应激远高于其他疾病[8]，当今对恶性肿瘤并没有特效的治疗方式，并且有着极高的死亡率，因此患者通常谈癌色变，加上手术产生的不良心理应激，患者通常难以承受巨大的压力，与医护人员难以形成有效配合[9]。并且癌症以及手术疼痛也会对患者产生较大的影响，因此护理干预的采用十分必要。护理干预通过适宜的语言对患者不良心理状态进行调节，并干预患者的焦虑、恐惧等情绪，同时还为一种非药物镇痛方式。

本文结果显示，观察组焦虑程度明显低于对照组，说明观察组患者经过护理干预的调节，心理状态更好，可以更从容的应对手术。并且观察组患者疼痛程度低于对照组，说明护理干预的镇痛效果也十分确切，具有高度临床价值。

参考文献

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[8]平春霞,孙盈红,封莉,等. 应用舒适护理模式合理选择肝癌介入术后镇痛药注射时间〔J〕. 护士进修杂志,2010,25(10):955-956.

[9]马贵邦. 对肝癌介入患者实施护理干预后生活质量变化的探讨〔J〕. 护士进修杂志,2010,25(9):850-851.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-07-09

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)04-0516-02