微波联合宫颈炎康栓治疗45例宫颈糜烂疗效分析

周艳敏　河南省安阳市人民医院妇产科　455000

微波联合宫颈炎康栓治疗45例宫颈糜烂疗效分析

周艳敏河南省安阳市人民医院妇产科455000

摘要目的：探讨分析微波和宫颈炎康栓联合治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：将我院2011年5月-2014年1月收治的90例宫颈糜烂症患者随机分成研究组和对照组，每组45例，对照组单纯采用微波治疗，研究组采用微波和宫颈炎康栓联合治疗，比较两组患者的临床疗效、复发及不良反应情况。结果：研究组治疗后总有效率91.11%明显高于对照组的75.56%，P<0.05；研究组复发率6.67%明显低于对照组的22.22%，P<0.05；对照组患者均未见明显不良反应，研究组患者出现1例不良反应。结论：微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效优于单纯的微波治疗，效果明确，不良反应少，安全可靠，复发率低，值得进一步推广使用。

关键词微波宫颈炎康栓宫颈糜烂联合治疗临床疗效

宫颈糜烂是最为常见的妇科疾病之一，多发于已婚妇女，实际为慢性宫颈炎的一种病理性改变，目前临床上以局部治疗为主，也可采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式。微波治疗是常用的物理治疗方法，可通过非热效应、热效应和凝固三重效果使糜烂凝固，与宫颈炎康栓联用效果更好[1]。我院采用微波和宫颈炎康栓联合治疗宫颈糜烂，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年5月-2014年1月收治的90例宫颈糜烂症女性患者作为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组各45例。对照组患者年龄23～47岁，平均年龄34.2岁；病程3个月～7年，平均3.4年；孕次1～5次，平均2.6次；产次1～4次，平均2.3次；宫颈糜烂轻度11例，中度20例，重度14例；病理分型：单纯型10例，颗粒型11例，乳突型24例。研究组患者年龄23～48岁，平均年龄34.3岁；病程3个月～7年，平均3.4年；孕次1～5次，平均2.6次；产次1～4次，平均2.3次；宫颈糜烂轻度10例，中度21例，重度14例；病理分型：单纯型10例，颗粒型12例，乳突型23例。所有患者均伴有小腹坠胀、腰骶酸痛、血性白带、接触性出血及阴道分泌物增多、质黄、黏稠、脓性等症状，并通过阴道分泌物检验和宫颈刮片，排除白假丝酵母菌、阴道滴虫等细菌性阴道感染和宫颈癌。两组患者在年龄、病程、病理类型等临床资料上的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组单纯采用微波治疗，微波治疗仪型号：TB-1-D多功能微波治疗仪(天津施耐德医药设备有限公司)。治疗方式：患者在月经干净后3～5d内，取膀胱截石位，对外阴、阴道和子宫颈行常规消毒，用棉签擦拭掉宫颈分泌物后，将微波探头深入宫颈口，由里向外呈放射状缓慢移动，每次治疗10～20min，至糜烂面凝固，呈黄褐色平坦均匀后结束。研究组在此基础上联合宫颈炎康栓(1.2g/粒，广西康华药业有限责任公司)治疗，患者于月经干净后2～3d后开始使用，阴道给药，1粒/次，隔天用药1次，经期停用，7粒为1个疗程，4个疗程为1个周期。所有患者治疗期间严禁性交、盆浴和阴道冲洗，治疗后每隔1个月需回院复查，同期开展为期半年的随访。

1.3观察指标(1)综合疗效：宫颈表面光滑，糜烂及其他临床症状消失者为治愈；宫颈糜烂面缩小超过50%，临床症状消失者为显效；宫颈糜烂面缩小不足50%，临床症状减轻，病理类型由乳突型转变成颗粒型，颗粒型转变成单纯型为有效；糜烂面无变化，临床症状未见好转甚至恶化者为无效。(2)复发情况：治愈患者再次出现糜烂，且糜烂面恢复至之前水平，甚至更为严重[2]。(3)不良反应发生情况：记录治疗期间药物不良反应发生情况。

2结果

2.1综合疗效研究组治疗后总有效率91.11%明显高于对照组75.56%，χ2=3.920 0，差异具有统计学意义(P=0.047 7<0.05)。两组患者治疗后综合疗效比较，见表1。

2.2复发情况治疗结束后，所有患者均获得正常随访，无失访病例，随访时间3～6个月，平均(4.5±0.6)个月。研究组复发3例，对照组复发10例。研究组复发率6.67%明显低于对照组22.22%，χ2=4.405 6，差异具有统计学意义(P=0.035 8<0.05)。

表1　两组患者治疗后综合疗效比较〔n(%)〕

注：与对照组总有效率比较，χ2=3.920 0，▲P=0.047 7<0.05。

2.3不良反应情况对照组未见明显不良反应，研究组出现1例外阴瘙痒、刺激、有灼热感，温水清洗外阴后症状消失，可能与栓剂放置不当，药物融化溢出刺激外阴有关。

3讨论

宫颈糜烂是妇女健康的杀手，重度宫颈糜烂是宫颈癌的癌前病变之一，及时有效的治疗对广大女性患者具有积极的意义。宫颈口处的阴道部分外观呈现细颗粒状的红色区域即为宫颈糜烂，大多是由于宫颈在分娩、流产或手术过程中发生损伤，链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌及厌氧菌等病原菌伺机侵入感染导致。宫颈糜烂的病理基础是宫颈在长期的炎症刺激下，表面鳞状上皮自行脱落，被柱状上皮取而代之[2]。故而要彻底治愈宫颈糜烂，首先需要采用物理方法将柱状上皮除去，使宫颈表面重新为鳞状上皮所覆盖。微波治疗以其操作简便、花费低廉，得到了广泛认可，其通过微波的热效应，使柱状上皮迅速凝固变性，坏死脱落，新生的鳞状上皮得以生长[3]。但单纯的微波治疗存在治标不治本的局限，容易出现阴道分泌物增多和复发等情况，疗效不够确切，需要药物进行辅助治疗。

宫颈炎康栓是纯中药制剂，主要成分为冰片、苦参、枯矾、苦杏仁等，具有去腐生肌、清热燥湿、抗菌消炎的作用。阴道给药融合了靶向成膜技术，药物融化后能在糜烂表明形成药膜，作用于糜烂使其干燥坏死，并最终脱落，兼具抗菌消炎的作用，提高了疗效，其最大优势在于药膜能有效堵塞宫颈腺体管口，使分泌物减少，症状减轻。本文结果显示，微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂，在临床疗效和复发情况上都要显著优于单纯的微波治疗，且不良反应轻微，治疗模式安全有效。

综上所述，微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效优于单纯的微波治疗，效果明确，不良反应少，安全可靠，复发率低，值得进一步推广使用。

参考文献

[1]张吉雪. 微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效分析〔J〕.中国现代药物应用,2014,8(9):123-124.

[2]黄继红,吴文琼.宫颈炎康栓联合微波治疗各型宫颈糜烂的效果观察〔J〕.中国医药指南,2010,8(26):82-84.

[3]杨润根.微波联合宫颈炎康栓治愈重度宫颈糜烂206例临床观察和体会〔J〕.中国医学创新,2012,9(4):18-20.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-07-25

中图分类号：R711.74

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)04-0493-02