应用双歧杆菌治疗急性肠炎40例临床疗效分析

张彩红　朱柏桂　广东省四会市人民医院　526200

应用双歧杆菌治疗急性肠炎40例临床疗效分析

张彩红朱柏桂广东省四会市人民医院526200

摘要目的：探讨双歧杆菌治疗急性肠炎的临床疗效。方法：选取2013年6月-2014年6月在我院消化内科门诊接受治疗的急性肠炎患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用氟哌酸进行治疗，观察组采用双歧杆菌进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果：治疗前两组患者恶心呕吐、腹痛、腹泻平均得分及总分无明显差异，P>0.05，无统计学意义；治疗后观察组患者恶心呕吐、腹痛、腹泻平均得分及总分均明显下降，观察组下降幅度明显高于对照组，观察组40例患者治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为75.0%，观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：双歧杆菌治疗急性肠炎疗效显著，可有效缓解患者恶心呕吐、腹痛、腹泻等临床症状，恢复快，值得临床推广应用。

关键词双歧杆菌急性肠炎临床疗效

急性胃肠炎属于一种季节性疾病，好发于夏季[1]。临床表现主要为恶心呕吐、上腹部胀满、腹泻(主要为黄色水样泻)等，少数患者还会伴有下腹部疼痛、脐周疼痛等临床表现[2]。治疗上除感染严重患者外，一般不建议使用抗生素进行治疗。双歧杆菌活菌制剂属于一种微生物制剂，可维持肠道内微生态平衡[3]。本文就我院采用双歧杆菌治疗急性肠炎取得的疗效进行探讨，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组80例患者均符合急性肠炎的临床诊断标准。病情程度为：轻度51例，中度29例；患者症状主要为：便次数≥3次/d，大便性状呈水样并带有脓血，同时伴有程度不同的腹痛、恶心、发热等症状；培养患者便样可发现存在一定数量致病细菌，血常规检查发现白细胞升高。患者均排除恶性肿瘤、胃泌素瘤等疾病。观察组40例患者中男28例，女12例；年龄19～71岁，平均年龄(38.6±12.6)岁；病程为0.5～5d，平均病程(1.6±0.8)d；对照组40例患者中男27例，女13例；年龄21～69岁，平均年龄(39.7±11.9)岁；病程为1～4d，平均病程(1.7±0.6)d；两组患者性别、年龄、症状、病程等基本资料无明显差异，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：应用氟哌酸进行治疗，首次0.4g，第2次开始0.2g/次， 4次/d，首次加倍。

1.2.2观察组：应用双歧杆菌(丽珠肠乐)进行治疗，第1日剂量为4粒/次，3次/d；第2日开始2粒/次，3次/d。两组均使用止泻药、抗生素进行治疗[4]。

1.3疗效判断标准治疗前及治疗3d后随访，对患者恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状评分，三项症状积分和为总积分。(1)恶心呕吐：0分为无明显症状，1分为轻度症状，2分为中度症状，3分为重度症状；(2)腹痛：0分为无明显腹痛，1分为轻度疼痛，2分为中度疼痛，3分为重度疼痛；(3)腹泻：0分为每日排便1～3次，1分为每日排便4～6次，2分为每日排便7～10次，3分为每日排便10次以上[5]。疗效评价标准：治愈：治疗后患者症状总积分为0分；显效：治疗后患者症状总积分为治疗前的65%以上；有效：患者服药后，总积分及单项分数均下降，总积分为治疗前的65%以下，但在35%以上；无效：治疗后症状无任何改善[6]。治疗总有效率=(治愈患者数+显效患者数+有效患者数)/患者总数×100%。

2结果

2.1两组患者治疗前、后症状改善比较情况见表1。

由表1可见：治疗前两组患者恶心呕吐、腹痛、腹泻平均得分及总分无明显差异，P>0.05，无统计学意义；治疗后观察组患者恶心呕吐、腹痛、腹泻平均得分及总分均明显下降，观察组下降幅度明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。

表1　两组患者治疗前、后症状改善比较情况±s，分)

2.2两组患者的疗效比较情况见表2。观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。

表2　两组患者的疗效比较情况〔n(%)〕

3讨论

急性胃肠炎是肠道菌群失调所引发的消化道症状，致病性大肠杆菌、变形杆菌、沙门氏菌是引起该病的常见细菌，沙门氏菌是引发急性胃肠炎的最主要病菌。向患者询问病史，一般会有感冒受寒、大吃大喝、饮食不洁等因素；也有少部分患者起源于不耐受某种食物，或某些药物导致肠道菌群失调[7]。

本文中治疗前两组患者恶心呕吐、腹痛、腹泻平均得分及总分无明显差异，治疗后观察组患者恶心呕吐、腹痛、腹泻平均得分及总分均明显下降，观察组下降幅度明显高于对照组，观察组40例患者治疗总有效率为90.0%，对照组40例患者治疗总有效率为75.0%，观察组明显优于对照组。这说明双歧杆菌在治疗急性胃肠炎方面更具有优势。丽珠肠乐属双歧杆菌活菌制剂，患者服用后可使肠道内的双歧杆菌数量得到有效补充，使肠道菌群失调得以纠正，肠道内微生态环境得以改善[8]。双歧杆菌可在黏膜表面形成生物学屏障，阻止致病菌的入侵与定植[9]。

参考文献

[1]杨俊娜.喜炎平与双歧杆菌联合治疗小儿病毒腹泻的临床观察〔J〕.当代医学，2011,17(25)：74-75.

[2]罗就馨.思密达和双歧杆菌三联活菌治疗轮状病毒性腹泻〔J〕.中国实用医药，2013，8(32)：168-169.

[3]陈伟哲，周婉霞.双歧杆菌四联活菌片治疗124例成人慢性腹泻的疗效观察〔J〕.当代医学，2013，19(28)：136-137．

[4]郑娟红，贾杰.双歧杆菌四联活菌片联合含铋剂四联疗法治疗Hp感染临床观察〔J〕.温州医学院学报，2013,43(12)：832-834.

[5]郭维.双歧杆菌四联活菌片、克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效比较〔J〕.河北医药，2014，36(5)：707-709．

[6]李勋，蔡英茂，金花善.双歧杆菌四联活菌联合三联及四联疗法对幽门螺杆菌根除率的分析〔J〕.中外医疗，2014，(1)：10-11．

[7]王新辉，张健，刘坤.酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合马来酸曲美布汀治疗急性胃肠炎疗效观察〔J〕.齐齐哈尔医学院学报，2014，35(1)：46-47．

[8]伍晓剑.双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效及安全性分析〔J〕.中国现代药物应用，2014，8(1)： 5-7．

[9]粱小连.双歧杆菌活菌胶囊联合思密达治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察〔J〕.中国当代医生，2013，51(34)：71-72．

(编辑羽飞)

收稿日期2014-07-14

中图分类号：R574

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)04-0473-03