农村留守与非留守儿童住院期间负性情绪和行为问题对比研究

甘　娜

四川省绵阳市人民医院儿科　621000

农村留守与非留守儿童住院期间负性情绪和行为问题对比研究

甘娜

四川省绵阳市人民医院儿科621000

随着城市建设的发展，越来越多的农村劳动力向城市涌入，而这部分农村劳动力在城市的居住、生活等各方面的环境较差，故子女大多留在农村由家人照顾，这部分儿童即为留守儿童[1]，这些留守儿童往往由于缺乏父母亲正确的引导与照顾而出现一定的心理问题，影响今后社会稳定[2]，故而引起社会广泛的关注，现对住院期间两类儿童的负性情绪做调查了解，分析影响农村留守儿童行为问题的因素，为留守儿童的心理辅导提供一定的依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料通过对2008年3月-2010年3月两年间住院治疗的农村儿童进行问卷调查，了解目前农村留守儿童与非留守儿童在住院期间的情绪与行为情况。其住院治疗原因有多种，如摔伤骨折、消化不良引起肠胃不适、感冒发烧等，两类儿童的住院原因、治疗方式、住院科室等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2调查方案入院后放发问卷调查表，填写完成后收回，调查问卷包括两个方面。第一方面，调查了解儿童家庭基本情况如年龄、学龄、目前监护人情况等。第二方面，使用自我描述(SDQ)长处与困难情况问卷调查表。该调查方案是1997年由美国心理学家Goodman编制[3]，且在实践中得到广泛认同。问卷调查表有五个分量调查：(1)情绪状况分量表；(2)注意力集中/不集中分量表；(3)品行情况分量表；(4)与同伴交往情况分量表；(5)亲社会行为分量表。其中情绪分量表分别调查了解五种(坦然、配合、焦虑、恐惧、烦躁易怒)情绪情况,对每种情绪实行评分(完全符合的为2分，部分符合的为1分，不符合的为0分)，其余的注意力、品行情况与同伴交往分量表的分值均为10分，分值越高代表越有行为困难[4]，而亲社会行为分量表值越高，代表对自己的行为越有长处。分析出影响儿童情绪分量值高低的因素。

2结果

2.1调查问卷总况农村住院治疗儿童共计发放3 534份SDQ调查问卷，总共回收问卷3 534份，当中有效的3 398份，回收总有效率为96%。留守儿童入选标准为父母双方或者其中一方外出打工超过半年的。调查问卷显示，其中留守儿童2 489名占总调查人数的70.43%，非留守儿童1 045名占总人数29.57%，该数据说明，农村年经劳动力外出打工是一种较为普遍的现象。在留守儿童中，男童1 354名(54.40%)，女童1 135名(45.60%)，留守儿童的父母双方都外出打工的1 576名(63.32%)，父亲外出打工的623名(25.03%)，母亲外出打工的290名(11.65%)，父母双方都外出打工的留守儿童当中，以爷爷、奶奶看护的居多，共1 087人，其余的留守儿童由外婆、外公或者其他亲戚看护。非留守儿童中男童468名(44.78%)，女童577名(55.22%)。

2.2两类儿童SDQ分值情况比较SDQ问卷调查发现，留守儿童住院期间更容易出现行为困难的异常情况，焦虑、恐惧等负性情绪出现的情况较多，评分较非留守儿童较高，非留守儿童的情绪表现较稳定，对疾病的治疗方式能坦然接受，没有出现焦虑、易怒等不配合行为，留守儿童与非留守儿童相比，差异较显著(P<0.05)具有统计学意义。在留守儿童中男童的焦虑与烦躁情况较女童更为明显，留守男童分值较留守女童高，两者之差异也具有统计学意义(P<0.05)，情况比较见表1。

表1　两类儿童SDQ分值情况比较表，分)

2.3影响农村留守儿童情绪与行为问题因素分析用留守儿童的SDQ困难分值与情绪分量情况为自变量，用α=0.05为水准进行检验，Logistic分析非条件单因素情况[5]，分析结果看出，是否有专人看护，看护人的文化程度以及看护人的看护态度都会对留守儿童的情绪与行为产生一定的影响。各项影响指标的分析P值都<0.05，具有统计学意义。具体情况见表2。

表2　探讨影响农村留守儿童负性情绪

3讨论

从调查问卷结果显示，非留守儿童在住院期间的负性情绪较留守儿童的少，特别表现在能积极配合医护人员的治疗，没有太多表现焦虑和恐惧的情绪，分析主要原因可能因为父母亲在身边，极大的满足其心理依赖性的需求，有时适当的撒娇等情绪的宣泄都可以改善非留守儿童的心境[6]，所以在情绪表现上显得较为稳定。留守儿童的负性情绪较多，一方面看来负性情绪产生后得不到正确引导而憋在心里，不知怎样去宣泄，故造成了留守儿童只会使用发怒[7]等方式来宣泄这种由于恐惧和焦虑产生的情绪。男童出现较极端负面情绪的情况较女童严重些，可能与男、女童性格和表达情绪方式不同有关，女童负面情绪的表达不常采用极端方式，但并不代表自己不焦虑与恐惧，如不正确引导宣泄负性情绪，可能会导致成人时期违法犯罪、不适应社会等不良现象的发生。

再者，看护者的文化程度和态度也会对留守儿童的情绪和行为造成一定的影响。看护人的文化程度高，教育观念会比较先进，可能会针对不同时期儿童的心境找出一个较为适宜的办法[8]，如将不满的情况用正常的语言表达出来进行沟通，或者可以通过看故事书或者听故事的形式分散注意力，引导负性情绪宣泄，而文化程度较低的，常以简单而较粗暴的方式来解决儿童出现的异常行为，如打骂、呵斥等，出现留守儿童情绪和行为问题的危险指数较高(OR值体现)。还有，由于留守儿童父母双方或者一方长期不在身边，对儿童心理已经造成了较严重的影响，如果看护者有很大的不愿意情绪，不仅对留守儿童的日常生活和关爱照顾不周，而且还有可能过

于放松或者过于严厉[9]而对留守儿童的情绪和行为造成更为严重的影响，本研究数据显示，不情愿的看护者造成儿童情绪和行为产生问题的危险指数(OR=2.041)也较高。

综上所述，农村留守儿童比非留守儿童住院期间出现负性情绪的现象较严重，具体表现为焦虑和恐惧等情绪，故而产生易怒、不配合治疗等异常行为，分析原因一部分是由看护者的文化程度和看护态度不同而产生的。故在正确引导留守儿童负性情绪的宣泄与进行心理护理时，应予以考虑。

参考文献

[1]曾嵘，张伶俐，罗家有，等.中国7省市农村地区4-7岁留守儿童情绪与行为问题及其影响因素研究〔J〕.中华流行病学杂志，2009,7(30)：706-709.

[2]达朝锦，程培霞，曹枫林，等.农村留守儿童情绪和行为问题的调查研究〔J〕.护理学杂志，2009，12(24)：53-55.

[3]张皑频，杨德兰，舒能洪，等.铜梁某小学留守与非留守儿童个性特征对比研究〔J〕.重庆医科大学学报，2008，33(1)：95-98.

[4]张莉，罗学荣，李芬芬.长治市农村留守儿童行为问题现状调查〔J〕.中华健康管理学杂志，2011，2(5)：50-53.

[5]徐为民，唐久来，吴德，等.安徽农村留守儿童行为问题的现状〔J〕.实用儿科临床杂志，2007，6(22)：852-853.

[6]刘正奎，高文斌，王婷，等.农村留守儿童焦虑的特点及影响因素〔J〕.中国临床心理学杂志，2007，15(2)：177-182.

[7]赵虎，于治森，杜友忠.亲子关系及父母性格对子女个性形成影响的探讨〔J〕.中国心理卫生杂志，1996，10(2)：62-64.

[8]李庆丰，王丽芬.影响中学留守孩心理健康的家庭因素研究〔J〕.心理科学，2005，28(2)：477-479.

[9]李庆丰.农村劳动力外出务工对“留守子女”发展的影响-来自湖南、河南、江西三地的调查报告〔J〕.上海教育科研，2002，(9)：25.

(编辑羽飞)

摘要目的：通过对住院期间农村留守与非留守儿童的负性情绪和行为问题进行对比研究，找出影响因素，为关注留守儿童并有针对性的对留守儿童进行心理健康辅导提供理论依据。方法：通过对住院治疗的农村儿童进行SDQ长处与困难问卷调查，了解留守儿童的比例等情况，分析出留守儿童与非留守儿童困难与长处的分值，并用困难分值与情绪分量的情况为自变量，分析影响其情绪与行为的因素。结果：留守儿童在住院期间的情绪较非留守儿童的情绪波动较大，留守男童的易怒行为较留守女童更明显(P<0.05)，且配合医护人员治疗方面与非留守儿童相比，有较显著的差异(P<0.05)，具有统计学意义，影响留守儿童的情绪与行为因素主要有三点：是否有专人看护，看护人的文化程度情况，看护人的看护态度。结论：农村的留守儿童较非留守儿童住院期间出现负性情绪和行为问题比例高，怎样来解决农村留守儿童的心理健康问题值得我们的研究和关注。

关键词农村留守儿童非留守儿童情绪与行为问题

The Comparative Study of Negative Emotional and Behavioral Problems During the Stay in Hospital for the Left-behind and Non-left-behind Children in Rural Areas

GAN Na.DepartmentofPediatrics,thePeople’sHospitalofMianyangCity,SichuanProvince621000

ABSTRACTObjective:By the comparative study of negative emotional and behavioral problems during the stay in hospital for the left-behind and non-left-behind children in rural areas, to identify factors for concern and children left behind children for mental health counseling to provide a theoretical basis targeted.Methods:By the SDQ strengths and difficulties questionnaire for the rural children, to understand the proportion of left-behind children and analyze the scores for the two groups with difficulties and strengths, and analyze the influence factors for their mood and behavior with difficult situations and emotional components.Results:The emotional fluctuations for children left behind during hospitalization were higher than the non-left-behind children,and the irritable behavior boys left behind were more obvious than the left-behind girls (P<0.05).Compared with the non-left-behind children, there were more significant differences in the health care treatment (P<0.05). There were three factors that consistent with emotional and behavioral factors:whether there was someone to care, caregivers text extent and the caregiver’s care attitude.Conclusion:The incidence of negative emotional and behavioral problems during hospitalization for the children left behind in rural areas is higher than the non-left-behind children. How to solve the mental health problems of children left behind in rural areas deserve our study and attention.

KEY WORDSNon-behind children in rural,Left-behind children,Emotional and behavioral problems

收稿日期2014-10-21

中图分类号：B84

文献标识码：A

文章编号：1001-7585(2015)04-0437-03