ADVIA2120i全自动血细胞分析仪测定网织红细胞的评价

张园满　陈梅英　郑小霞　福建省龙岩市第二医院　364000

ADVIA2120i全自动血细胞分析仪测定网织红细胞的评价

张园满陈梅英郑小霞福建省龙岩市第二医院364000

摘要目的：探讨ADVIA2120i全自动血细胞分析仪测定网织红细胞的性能。方法：采用ADVIA2120i全自动细胞分析仪对临床标本与质控物的网织红细胞进行测定，并与手工法进行比较。结果：ADVIA2120i全自动血细胞分析仪测定网织红细胞的日内与日间精密度均在理想范围内，72h内稳定性较好，携带污染率为0.20%，与手工法相比具有良好的相关性(r=0.996 3)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：ADVIA2120i全自动血细胞分析仪用于测定网织红细胞具有稳定性、重复性好及污染率低等优点，能够满足临床诊疗需要。

关键词全自动血细胞分析仪网织红细胞测定

网织红细胞是一种介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的一种过渡阶段细胞，其计数水平是反映人体骨骼造血功能的一项重要指标，传统人工测定网织红细胞操作繁琐且耗时[1]。

1材料与方法

1.1材料来源

1.1.1标本来源。 住院患者60例，根据仪器初步测定的网织红细胞水平分为高、中、低三类。

1.1.2仪器设备。 采用美国ADVIA2120i型全自动细胞分析仪及原装配套试剂、日本OLYMPUSBX-51型多功能光学显微镜进行检查，专用全血质控品由实验室保存。网织红细胞染液由珠海贝索公司提供。EDTA-K2血常规抗凝管由福州长庚医疗器械公司提供。

1.2方法按照实验室规程与说明书采用ADVIA2120i型全自动细胞分析仪对样本进行重复测定，并评价仪器的日内及日间精密度、携带污染率、稳定性。

1.2.1日内精密度测定。 参照NCCLS所制定的标准化方案，根据仪器初步测定的住院患者的血网织红细胞水平，分为高、中、低三类，各取1份，每份样本重复测定10次后，计算其平均值(X)以及变异系数(CV)。

1.2.2日间精密度测定。 每日9:00、12:00及16:30对血质控样品进行测定，计算平均值，连续测量20d，并计算X与CV值。

1.2.3携带污染率测定。 参照NCCLS程序对高网织红细胞样本连续测定3次(H1，H2，H3)，然后对低网织红细胞连续测定3次(L1，L2，L3)，以(L1-L3)/(H3-L1)×100%表示携带污染率。

1.2.4稳定性试验。 所有血样均为低温保存，为降低温度因素对测定结果的影响，取1份血样均分为3管，并置于4℃冰箱中保存，分别于0min、15min、30min、45min、1h、3h、5h、7h、24h、48h及72h测定，测定3次取平均值。

1.2.5相关性试验 。参照NCCLS H20-A1文件对60份标本均予以制作血片3张，由2名具有丰富经验的主管技师随机抽取1张进行网织红细胞百分率计数，取平均值为结果，并与仪器测定结果比较。

1.3统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，经t检验以及线性分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1精密度试验结果见表1。

表1　ADVIA2120i测定网织红细胞精密度结果

2.2稳定性评价标本置于4℃下保存后，0min、15min、30min、45min、1h、3h、5h、7h、24h、48h及72h时测定结果依次为5.24%、5.19%、5.32%、5.22%、5.11%、5.24%、5.41%、5.35%、5.39%、5.29%、5.13%。72h内网织红细胞的百分率水平无明显变化(P>0.05)。

2.3携带污染率高值标本连续测定3次的结果依次为15.41%、15.44%、15.43%，低值标本连续测定3次依次为0.51%、0.50%和0.48%，计算携带污染率为0.20%。

2.4与手工法比较将仪器测定结果与手工测定结果进行配对比较，经t检验两种测定结果无明显差异(P>0.05)，具有较好的相关性(r=0.996 3)。

3讨论

网织红细胞水平对于肿瘤患者放化疗以后骨髓造血功能障碍的评估、各类贫血的诊断与疗效评价均具有重要意义。ADVIA2120i全自动血细胞分析仪用于测定网织红细胞的主要原理是利用戊二醛以及十二烷基硫酸钠进行红细胞的球形化与固定，同时使RNA染蓝色，RNA含量与着色程度之间呈正比，在FLOWCELl激光照射下细胞可发生散射，并利用MIE原理即可获得相关测量参数以及计算参数[2]。本文结果显示，应用ADVIA2120全自动血细胞分析仪测定网织红细胞日间与日内X及CV值均处于较为理想的范围内，经稳定性试验显示，在4℃下保存72h内网织红细胞的百分率处于较为稳定的状态，且与手工法之间具有良好的相关性，携带污染率仅为0.20%。认为ADVIA2120i全自动血细胞分析仪用于测定网织红细胞具有较高好的稳定性、重复性，精密度与准确性高，检测速度快且携带污染率低，可减少人为误差，值得推广应用。

参考文献

[1]周莹.SYSMEX XT-4000i血细胞分析仪计数网织红细胞与手工法的比较〔J〕.中国保健营养：下旬刊,2012,22(10):4169.

[2]董虹,陈铭,郭辉，等.ADVIA120血细胞分析仪测定网织红细胞的研究〔J〕.检验医学与临床,2010,7(9):844-845.

(编辑紫苏)

收稿日期2015-03-19

中图分类号：R446.11

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)20-2831-02