综合性护理干预对初产妇母乳喂养的效果分析

刘松林　江苏省响水县人民医院　224600

综合性护理干预对初产妇母乳喂养的效果分析

刘松林江苏省响水县人民医院224600

摘要目的：分析综合性护理干预对初产妇母乳喂养的临床效果。方法：选取我院2013年7月-2014年7月收治的100例分娩产妇，随意分为观察组50例和对照组50例，观察组产妇采用综合性护理干预进行护理，对照组产妇采用常规护理干预进行护理。观察对比两组产妇母乳喂养效果。结果：观察组产妇母乳喂养率和护理满意度均高于对照组，产妇抑郁程度低于对照组，两组差异明显(P<0.05)。结论：综合性护理干预可以明显提高初产妇母乳喂养率，改善产妇的抑郁程度，具有临床应用意义。

关键词综合性护理干预初产妇母乳喂养效果

母乳喂养[1]是最为天然的喂养方式，母乳是婴儿最理想的食物，含有出生后4～6个月内婴儿所需的全部营养物质，能增强婴儿抵抗力使婴儿免受感染，易于吸收利用，密切母子感情，有利于产后康复减少产后出血促进母亲健康。因此，本文就我院2013年7月-2014年7月收治的分娩产妇100例采用综合性护理干预对母乳喂养的影响效果展开分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料于我院选取2013年7月-2014年7月收治的100例分娩产妇。纳入标准：无任何妊娠合并症；足月妊娠；无精神疾病或家族史；无早产、过期产；新生儿Apgar评分均>8分；无新生儿畸形。其中，产妇年龄20～31岁，平均年龄(25.0±0.5)岁；孕周37～40周，平均孕周(38.0±0.5)周；新生儿体重2.5～3.5kg，平均体重(2.5±0.5)kg；正常分娩62例，剖宫产38例。将100例分娩产妇按照随机分配的方法分为观察组和对照组各50例，两组产妇在年龄、孕周、新生儿体重等方面均无显著差异，具有可比性。

1.2护理方法对照组产妇采用常规护理干预进行护理，包括告知产妇相关母乳喂养方法及重要性、纠正乳头塌陷、平坦乳头等。观察组产妇采用综合性护理干预进行护理，具体内容如下。

1.2.1健康教育：护理人员应于产妇怀孕7个月时进行宣教，为了提高产妇及其家属对孕产期保健知识和母乳喂养重要性的认识，应加强宣传母乳喂养知识，主要通过产前宣教，开展孕妇学校，发放宣传单、播放录像录音及用模具示范喂哺技巧等形式。另外，指导产妇乳房护理技巧，使其掌握正确的喂养技巧。对产妇家属进行健康教育宣传时，重点向其配偶讲解相关母乳喂养知识及优点，使其可以与护理人员一起鼓励产妇采用母乳喂养方式。宣传各种不良风俗，纠正产妇及其家属存在的错误认知。在产后住院期间，应加强对产妇日常饮食的监督指导，鼓励产妇合理饮食。

1.2.2心理护理：由于所有产妇均为首次分娩，没有任何喂养经验，同时存在一定的恐惧、忧虑等心理，精神受到不同程度的压抑。因此，护理人员应多与产妇进行沟通，分析产妇存在的心理问题，并采取针对性措施消除产妇不良情绪。

1.2.3喂奶前护理：护理人员应在母乳喂养前帮新生儿换上新的尿布，以预防新生儿在吸乳时或吸入后需要换尿布。刚吃过奶的新生儿翻动时会出现溢奶现象，因此要注意避免吃奶后立即翻动新生儿。在产妇哺喂前，应准备热水让产妇将双手洗干净，并使用热毛巾清洁产妇乳房。另外，若产妇母乳过多，则应在喂养前挤掉少量乳汁，待乳晕发软时方可进行喂养。

1.2.4喂养姿势护理：产妇喂奶时，应指导其正确的喂哺姿势。喂哺的姿势有坐式、侧卧式和环抱式三种。孕妇可以根据需要采取一种舒适的喂哺姿势。现介绍坐式喂哺方法：首先应坐在靠背椅上，并使背部与椅背紧靠，两腿自然下垂着地，哺乳时可以将一边脚踩在小凳子上。为了让产妇哺乳时更方便和舒适，应将专用喂奶枕或家用软枕垫在抱新生儿的胳膊下。教会产妇在哺乳时先用乳头刺激新生儿口唇，等到新生儿张开嘴巴时便将全部乳头及大部分乳晕送进其口中。这样可以有效避免乳头皲裂发生。注意避免乳房堵住新生儿鼻孔导致新生儿窒息情况。待新生儿吃饱后进行推奶，指导产妇使用手将新生儿下颌按压后再将乳头退出，退出后再挤出一滴奶，将其均匀涂抹在乳头周围，这样可以为乳头形成一层保护膜，从而防止乳头皲裂，若乳头已经发生皲裂，使用这种方法同样可以治愈乳头皲裂。

1.2.5喂养后护理：当产妇完成喂养后，竖抱新生儿，并用空心掌轻轻拍打新生儿后背，待新生儿打嗝后再将其放置床上安睡。若未能立即让新生儿出嗝，则应多抱一会儿，放置床上时让新生儿保持右侧卧位，以预防呛奶问题。

1.3观察指标观察比较两组产妇母乳喂养率、抑郁程度及护理满意度等方面情况。其中，母乳喂养率是根据产妇出院前1d自觉进行产后母乳喂养的比例进行计算；产妇抑郁程度依据国际通用的抑郁自评量表进行评价，总分为100分，以50分为标准，>50分为抑郁，且分数越高抑郁程度越深；护理满意度采用模糊数法进行评分，共10分，0分表示十分不满意，10分表示十分满意[2]。

1.4统计学处理通过运用SPSS17.0统计学软件[3]将所有数据进行分析与统计，其中，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组产妇母乳喂养率及满意度均高于对照组，产后抑郁程度评分低于对照组，两组存在较大差异(P<0.05)，具有一定的统计学意义，见表1。

3讨论

表1　两组母乳喂养情况、产后抑郁程度及

早期母乳喂养可以刺激神经末梢，促进垂体释放催产素和催乳素。同时，有利于提高产妇子宫收缩力和降低产后出血率。但很多产妇因为受到家庭、饮食、疼痛等因素影响，不愿意进行母乳喂养[4]。由此可见，对产妇进行母乳喂养知识宣教十分重要。采用综合性护理干预[5]，重点应从产前产后母乳喂养健康宣教、喂养前后护理等方面下手，以期提高产妇对母乳喂养的认识，减少产妇产后出血。本文实验结果显示，观察组产妇母乳喂养率高于对照组，产后抑郁程度低于对照组，说明综合性护理干预可以提高母乳喂养率，改善产妇产后抑郁情况，提高患者满意度。

综上所述，初产妇母乳喂养应用综合性护理干预可以提高母乳喂养率，降低产后抑郁程度，提高患者护理满意度。因此，值得临床大力推广应用。

参考文献

[1]李晓静.产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响的观察〔J〕.中国医药指南，2014,12(28):324-325.

[2]万爱红.综合性护理干预对提高产后母乳喂养成功率的效果分析〔J〕.中国实用医药，2014,9(23):238-239.

[3]邹蓉.浅谈进行产前及产后护理干预对初产妇进行母乳喂养的影响〔J〕.求医问药：下半月，2013,11(7):237-238.

[4]刘小靖.护理干预提高初产妇纯母乳喂养率的临床观察〔J〕.吉林医学，2012,33(23):5129-5130.

[5]张继香.综合护理干预对初产妇母乳喂养行为的影响〔J〕.齐鲁护理杂志，2013,19(21):80-81.

(编辑雅文)

的操作能力和沟通能力，有利于培养学生的职业素养。

3.2情境模拟教学法提高了学生的综合技能在情境模拟教学中以病例为主线将手术室护理串联起来。从两组学生的表现结果来看，器械护士和巡回护士对各自职责及术中应遵循的无菌原则的展示是到位的，学生表现出了人文关怀和优质护理服务意识。当然也存在不足，主要是情境模拟和临床还是有一定距离的，如巡回护士术前访视的内容不够切题；和患者的交流不够自然；对手术组成员的无菌技术操作未很好监督。以上问题的主要原因：一是患者为模型人；二是在角色扮演过程中有点紧张，不能很好的把握全局。设想在以后的教学中，将临床中术前访视、术前心理护理及手术室护理的经验做成微课件发给学生，并且在实践中不断改进，以寻求更好的方法。情境教学法有利于培养学生沟通能力，促进多向沟通；有利于植入行为导向观，发挥学生主体作用；有利于增强学生应变能力、提高职业素养。

外科护理学是一门科学性和实践性很强的学科，只有结合多种教学法才能收到良好的教学效果[3]。情境教学法、角色扮演法是经实践证实的学习医学课程的重要方法，而且多种教学法的综合运用加大了课堂的信息量和互动性，既符合教学规律及高职学生的身心特点，又拉近了与临床的距离，深受师生喜爱，增强了师生的成就感，促使了教学相长。

[1]姜安丽.护理教育学〔M〕.北京：人民卫生出版社，2012.

[2]刘静馨，陈沁.护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表的研制〔D〕.广州：广州医学院，2011.

[3]丛小玲，杨艺，许苏飞，等.以工作过程为导向的外科护理学教学情境的设计与实施〔J〕.护理学杂志，2013,28(8)：69-72.

(编辑落落)

收稿日期2015-01-22 2015-04-14

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)20-2870-02