手外伤术后中药内服加熏洗配合手功能康复训练的临床效果分析

杨电明　江西省高安市龙潭卫生院　330800

手外伤术后中药内服加熏洗配合手功能康复训练的临床效果分析

杨电明江西省高安市龙潭卫生院330800

摘要目的：探讨手外伤术后中药内服加熏洗配合手功能康复训练的临床效果。方法：随机抽取2012年3月-2014年5月我院收治的67例行手外伤术患者，按照随机数字表法将其分为观察组34例和对照组33例治疗。对照组患者采取常规手功能康复训练，观察组患者在对照组治疗的基础上，采取中药内服联合中药熏洗治疗，观察两组患者血液循环状态疗效。结果：两组患者治疗后优良率显著高于同组治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组患者治疗后优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手外伤术后中药内服加熏洗配合手功能康复训练的临床效果佳，值得临床推广。

关键词手外伤术中药内服熏洗手功能康复训练临床疗效

手外伤是临床常见病症，以工伤为主。手外伤有着较高的致残率，往往引起患者手功能障碍，对患者的生活质量造成影响[1]。临床治疗手外伤时以改善患者功能障碍为主。我院采取中药内服加熏洗配合手功能康复训练对手外伤术后患者进行治疗，临床效果较好。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取2012年3月-2014年5月我院收治的67例行手外伤术患者的临床资料。患者均可配合完成本次观察，签署知情协议书。按照随机数字表法将其分为观察组34例和对照组33例。观察组：男19例，女15例，年龄19～43岁，平均年龄(29.55±2.45)岁；受伤原因：压砸伤15例，切割伤7例，撕脱伤5例，爆炸伤4例，其他3例。对照组：男19例，女14例，年龄19～42岁，平均年龄(29.06±3.88)岁；受伤原因：压砸伤14例，切割伤7例，撕脱伤5例，爆炸伤4例，其他3例。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者采取常规手功能康复训练。具体如下：专业医师指导，患者进行关节活动；对于心理压力较大者，进行心理指导，提高预后。手功能康复训练可分为主动训练和被动训练。患者锻炼8周。观察组患者在对照组治疗的基础上，采取中药内服联合中药熏洗治疗。中药内服：熟地黄20g、伸筋草15g、杜仲15g、苏木10g、没药10g、骨碎补15g、桂枝10g、乳香10g、续断15g、延胡索10g。每日1剂，分2次水煎服。中药熏洗：伸筋草20g、桂枝20g、青风藤20g、当归15g、透骨草20g、桃仁15g、秦艽20g、红花15g。水煮20min后，熏蒸15min。温度降至40℃，浸洗患手20min，2次/d。治疗8周。

1.3观察指标观察并评价两组患者血液循环状态疗效。优：患者皮肤色泽、温度等均恢复正常，无需特殊保护；良：患者皮肤色泽稍差，温度接近正常，怕冷；差：患者皮肤色泽、温度均未恢复正常，冷天不敢外露。优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。

1.4统计学分析使用SPSS19.0统计软件分析数据，使用χ2检验，P<0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者治疗前优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后优良率显著高于同组训练前，差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组患者治疗后优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组患者血液循环状态优良率比较〔n(%)〕

注：与对照组比较，*P<0.05；与同组治疗前比较，△P<0.05。

3讨论

手外伤的治疗目标是改善患者手功能障碍，使患者能够尽快恢复手功能，重返工作岗位。患者因惧怕疼痛等，缺乏康复锻炼，使得临床恢复效果欠佳[2]。中医研究认为，手外伤术后病机为经脉损伤，血气受损。机体产生淤积不散情况，使得手指屈伸不利。临床在治疗时，以活血化淤、散寒止痛为主[3～5]。本文所选中药剂，乳香、没药等可活血祛淤，熟地黄等可补益肝肾、强筋骨，香附则可以行气止痛。诸药合用，达到活血化淤之功效。

中药熏洗可以达到较好的热疗作用，使得毛细血管得到扩张，促进血液流动，利于药物吸收。患者配合手功能康复训练、中药熏洗、中药内服，促进受伤手的康复。本文结果显示，手外伤术后中药内服加熏洗配合手功能康复训练的观察组优良率显优于治疗前，而且还高于治疗后的对照组。由此可见，该治疗方法临床效果佳，值得临床推广。

参考文献

[1]张铭盛,何伟,章洪湖,等.氦氖激光照射在45例手外伤患者术后康复中应用的效果分析〔J〕. 现代诊断与治疗,2014,11(7):1645-1646.

[2]赵云珍.中药内服、熏洗用于手外伤术后康复疗效分析〔J〕. 新中医,2014,8(9):93-95.

[3]徐进,丁任,钱晓忠,等.手部高压油漆注射伤术后的中药熏洗康复治疗〔J〕.辽宁中医杂志,2013,12(3):478-481.

[4]潘元珍,代丽,李丽莉.中药内服加熏洗对手外伤术后康复的临床疗效〔J〕.中国实验方剂学杂志,2013,7(5):333-335.

[5]季梓琴,夏余群,刘晓东.中药内服加熏洗配合手功能康复训练治疗手外伤术后56例临床观察〔J〕. 新中医, 2013,7(5):140-142.

(编辑羽飞)

收稿日期2015-02-13

中图分类号：R264

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)20-2792-02