牛皱胃阻塞的发病原因、诊断和治疗

袁海萍，箭文，李含冲

（1.吉林省白山市长白朝鲜族自治县畜牧业管理中心，吉林白山 134400；2.吉林省白山市长白朝鲜族自治县宝泉山镇畜牧兽医站，吉林白山 134404；3.吉林省白山市长白朝鲜族自治县金华乡畜牧兽医站，吉林白山 134401）

牛皱胃阻塞的发病原因、诊断和治疗

袁海萍1，箭文2，李含冲3

（1.吉林省白山市长白朝鲜族自治县畜牧业管理中心，吉林白山 134400；2.吉林省白山市长白朝鲜族自治县宝泉山镇畜牧兽医站，吉林白山 134404；3.吉林省白山市长白朝鲜族自治县金华乡畜牧兽医站，吉林白山 134401）

牛；皱胃阻塞；发病；诊断；治疗

皱胃阻塞也称为皱胃积食，表现为反刍动物皱胃内容物积滞、胃壁扩张形成阻塞。本病主要由迷走神经调节机能紊乱引起，主要以体质健壮的成年牛多发。皱胃阻塞的临诊特征易与前胃疾病、皱胃或肠变位的症状相似，应注意鉴别诊断。治疗本病要以“防腐止酵，消积化滞”为治则，通常采用西药来治疗。

1 发病原因

皱胃阻塞的发生，主要起因于迷走神经紊乱或损伤。因为胃的运动机能是在大脑皮层的控制下进行的，通过交感神经和副交感神经调节的，调节中枢在延脑。迷走神经出延脑至食管干，分为背腹两支。背支主要支配前胃，而腹支主要支配前胃和皱胃。迷走神经具有两重作用，即兴奋与抑制作用，平时兴奋强于抑制，在迷走神经机能紊乱或受损的情况下，若受到饲养管理等不良因素的影响，即反射性的引起幽门痉挛、皱胃迟缓或扩张；或因皱胃炎、皱胃溃疡、幽门部狭窄、胃肠道运动障碍，则由前胃进入皱胃的食物，大量聚集，因而形成阻塞，继而导致瓣胃秘结，更加促进其病情急剧的发展过程。但是个别病例，若继发于小肠秘结，会由于肠壁坏死而引起全身败血症。

前胃机能受到反射性的抑制，消化障碍，食欲、反刍废绝，呈现迷走神经性消化不良的综合症。瘤胃内菌群发生急剧变化，内容物腐解过程加剧，产生大量的有毒物质，引起瘤网胃内黏膜炎性浸润，渗透性增强，瘤胃内大量积液，全身机能状态恶化，发生严重的脱水和自体中毒现象。多数病例继发与前胃迟缓、创伤性网胃炎腹腔内脏器粘连、皱胃炎、皱胃溃疡、小肠秘结以及肝、脾脓肿纵膈疾病等。

2 病理变化

从剖检变化上看，多数病例为皱胃极度扩张和伸展，体积显著增大，甚至超过正常的2倍以上。局部缺血的部分，胃壁菲薄，容易撕裂。内容物过度充满，有的达到30kg以上。皱胃黏膜炎性浸润、坏死、脱落，有的幽门区和胃底部，散在出血斑点或溃疡。瓣胃体积增大，瓣胃孔显著扩张，内容物积滞、粘硬，瓣叶上粘着干涸饲料，瓣叶坏死，黏膜全部脱落。由于肠秘结继发的病例，则表现为瓣胃空虚，瘤胃内充满大量粥状内容物和液体，散发特殊的气味，黏膜有炎性变化和出血现象。

3 病程及预后

皱胃阻塞，急性的较为少见，通常都是慢性的病理过程。病程持续1～2周，尤其黄牛，病程持续3周以上。病情逐渐恶化，食欲、反刍完全消失，全身虚弱，常常左侧位卧地，不断的呻吟，有时发出吭声。继发于创伤性网胃腹膜炎的病牛，迷走神经受到严重的损伤，后复发生瘤胃臌气，伴随皱胃和瓣胃的扩张、阻塞、以致麻痹；食欲完全废绝，显著消瘦。若不及时确诊，采取皱胃手术，取出阻塞内容物，疏通肠道，则预后不良。

4 诊断要点

皱胃阻塞的临诊特征易与前胃疾病、皱胃或肠变位的症状相似，因此容易被误诊。但是皱胃阻塞病程的中后期，有其典型的病征。只需认真地对瘤胃、网胃和肠道进行认真检查，尤其是依据右腹部皱胃区局限性膨胀，在肷窝结合肋骨弓进行听诊，呈现叩击钢管清朗的铿锵音，与皱胃穿刺测定其内容物，pH值1～4即可确诊。鉴别诊断如下：（1）皱胃阻塞的后期，往往伴发瓣胃秘结，病情顽固，常常与前胃迟缓误诊。但患前胃迟缓的病牛右腹部不膨胀，应用上述的听诊和叩诊的方法进行检查，不呈钢管扣击音，所以二者不难分辨。（2）创伤性网胃腹膜炎与本病的临床特征极为相似，往往难于鉴别。但患创伤性网胃腹膜炎的病牛姿势异常，肘部肌群阵颤，用拳击或杠抬病牛的剑状软骨的后方，可引起疼痛反应，故与本病不同。必要时进行剖腹探察，更易鉴别。（3）皱胃变位病牛，瘤胃的蠕动音虽低沉而不消失，并且从左腹肋至肘后水平线部位，可以听到发出一种高朗的丁铃音，或潺潺的流水音，同时通过穿刺内容物的检查，可检查皱胃左方变位。至于皱胃扭转，则于右腹部肋弓后方进行冲击性触诊和听诊时，可呈现拍水音和回击音，结合临床症状分析，也易于鉴别。（4）肠扭转与肠套叠初期呈现明显的肚腹疼痛，直肠内空虚，有多量的黏液，肠系膜紧张，直肠检查，手伸入骨盆腔时，感到阻力，病情急剧恶化，故与本病有明显的区别。

5 治疗方法

发病初期，皱胃的运动机能并未完全消失，以“防腐止酵，消积化滞”为治则。可用硫酸钠300～500g，鱼石脂20g，植物油500～1000mL，酒精100mL，水6000～8000mL，配合内服。需要注意发病后期严重脱水时，禁用泻剂。

在病程中为了改善中枢神经系统的调节作用，要及时用10%的氯化钠溶液300～500mL，20%的安钠咖溶液10mL，静脉注射，目的是促进胃肠机能，增强心脏活动促进血液循环，防止脱水和自体中毒。发生自体中毒时，可用撒乌安注射液100～200mL，静脉注射。发生脱水时，根据脱水程度和性质进行输液。通常应用40%乌洛托品30～40mL，20%的安钠咖溶液10mL，5%葡萄糖生理盐水2000～4000mL，静脉注射。

[1]李让云.牛皱胃阻塞的诊断与治疗[J].畜禽业，2008（8），85-86.

[2]张茂胜.一例牛皱胃阻塞症的诊断与治疗[J].农村科技，2008（1），55.

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．11.031