摔倒致奶牛形成皱胃左方变位情形的报道

李淑艳，赵永会

（1.承德市丰宁满族自治县农业农村局 068350；2.石家庄市鹿泉区动物卫生监督所 050200）

笔者在兽医临床中，遇到一例摔倒致奶牛形成皱胃左方变位的特殊情形，此病例原为皱胃左方变位，手术中已将病变皱胃予以复位，尚未固定，该病牛摔倒，继续手术时，发现病变皱胃再次出现在腹腔左侧，形成典型的左方变位。 现有文献中未见此类报道，现整理如下，供同行参考。

1 情况介绍

2020 年2 月15 日，发现一奶牛皱胃左方变位病例，头胎，产后10d，日产奶量由32kg 陡然降至15kg，体温正常，听诊结合叩诊，左侧腹壁出现“钢管音”，范围较大，音质清脆，诊断为奶牛皱胃左方变位。 随即对其进行手术整复，采用右侧网膜固定术，病牛站立保定，局部浸润麻醉，右肷部切口。 病变皱胃位于左腹壁和瘤胃之间，膨胀程度较严重，皱胃壁紧张度低，采用导气管穿刺排气时，需用力下压病变皱胃，使其被动向外排气。 由于此病牛体型中等偏瘦， 所以术者在病变皱胃仍存在一些积气情况下，从腹腔底瘤胃下入手到腹腔左侧，将病变皱胃直接搂过来，得以复位。此时还未对皱胃幽门部大网膜进行固定。该病牛因性情暴烈，极不安分，在保定栏内（在挤奶厅的过道中简易保定）冲撞跳跃，并摔倒，人为驱赶站立后，继续手术，术者探查并牵拉皱胃幽门部大网膜时，有阻力，再次入手探查腹腔左侧，发现病变皱胃又出现在腹腔左侧，呈现典型的左方变位。 再次将病变皱胃积气挤压排净，顺利牵拉大网膜使皱胃复位。 固定，关腹。

2 探讨与分析

2.1 此情形模拟了奶牛皱胃左方变位的形成过程。 笔者认为，病变皱胃积气胀大后，处于一种不安分状态，游离性增大，奶牛运动时， 会以皱胃与十二指肠连接部和瓣皱口处这两端连线为轴，在腹腔左右摆动，若有强外力（如猛烈起卧、跳跃、奔跑、爬跨或摔倒）作用，摆动幅度会更大。 若向左摆动，冲过瘤胃这一关，沿腹底移行到左侧腹腔，被瘤胃在腹底卡住，不能自行复位，就会形成典型的左方变位。此情形就是一个很好的证明。 笔者也曾在临床上遇到过1 例奶牛皱胃左方变位自行复位的特殊病例， 自行复位类似于采用保守治疗的翻滚法整复左方变位的过程，使积气胀大的皱胃在强外力作用下，从腹腔左侧摆动到腹腔右侧，得以摆正复位。 这一自行复位病例也从反面印证了笔者的判断。

2.2 在实施奶牛皱胃变位手术时，应将病变皱胃内的积气尽量排净，并予以固定。 笔者认为积气未排净、未固定，是此情形出现的重要内因。 基层兽医临床上，也有一些兽医不对病变皱胃进行排气，但这种复位操作方法，一般限于体型中等偏瘦、大网膜不肥厚、瘤胃内容物较少、没有较大腹压的情况，并且需切口足够长，最少15cm，否则术者手臂很难从瘤胃下方伸到腹腔左侧搂住病变皱胃，若遇到身高体胖的牛将更加难于操作。 所以，将病变皱胃积气放净，这样既利于皱胃的复位操作（采取牵拉大网膜和搂拨皱胃相结合），又防止再次变位复发。 建议在实施奶牛皱胃变位手术时，不论左方变位还是右方变位，应尽量将病变皱胃内的积气积液排净，并予以固定。