血清CA15-3、CEA和PRL联合检测在乳腺癌早期诊断中的意义

血清CA15-3、CEA和PRL联合检测在乳腺癌早期诊断中的意义

徐庆华1,2,舒向芳2,胡涛1*

(1.滨州医学院 免疫学教研室,山东 烟台264003;2.博兴县人民医院 检验科)

乳腺癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，早发现、早治疗是至关重要的。本文主要从血清学角度来对CA15-3、CEA和PRL进行联合检测，探讨其在乳腺癌早期诊断中的意义。

1对象和方法

1.1对象选择我院2012年1月-2013年12月收治的乳腺癌患者56例，均为女性，平均年龄为(52.6±18.9)岁，均经病理学确诊。另设乳腺良性疾病组52例(均为女性良性乳腺疾病患者)及健康对照组50例(均为来我院体检的正常女性)。各组间年龄差异无统计学意义，组间均衡性较好。

1.2方法对患者进行空腹静脉采血，试管不添加抗凝剂，离心分离血清后用电化学发光免疫法检测CA15-3、CEA和PRL。仪器为罗氏E411全自动电化学发光分析仪，试剂为原装进口配套试剂。各项目参考值为：CA15-3 <25 U/ml,CEA<3.4 ng/ml,PRL 86-390 mIU/L。

2结果

2.1　三组之间各项指标的测定值及阳性率比较

乳腺癌组血清CA15-3、CEA和PRL水平明显高于乳腺良性疾病组和对照组，见表1。

2.2　肿瘤标志物单一检测与联检对乳腺癌诊断价值的比较

三种肿瘤标志物联检结果与任一单一检测结果比较敏感度都有所提高，差异具有统计学意义，见表2。

表1　各组之间三种肿瘤标志物测定值及阳性率

注：各指标乳腺癌组与乳腺良性疾病组比较P<0.05，乳腺癌组与对照组比较P<0.01

表2　乳腺癌患者血清CA15-3、CEA及PRL单测与

注：三种标志物联检与单一检测比较，敏感度有较大提高，有显著性差异(P<0.05)，特异性和准确率无显著性差异(P>0.05).

3讨论

乳腺癌作为一种严重危害女性健康的恶性肿瘤，早发现、早治疗是至关重要的[1]。目前，与乳腺癌相关的肿瘤标志物较多，但每种单独检测时敏感度较低，对早期乳腺癌患者更容易漏检。作者经过筛选，发现CA15-3、CEA和PRL联合检测可明显提高对乳腺癌诊断的敏感度[2-6]。

CA15-3被认为是诊断乳腺癌较灵敏的肿瘤标志物之一，具有很强的器官特异性，但其诊断乳腺癌的敏感度较低。目前，国内外大多数研究认为,CA15-3存在于多种腺癌细胞中，是乳腺癌的特异性标志物，但在部分乳腺癌患者中呈阴性，尤其在疾病早期敏感度较低[2]。在本研究中，乳腺癌患者血清中CA15-3检测结果明显高于乳腺良性疾病组和正常对照组，在乳腺癌的诊断中有一定的临床意义。

本文显示，乳腺癌组患者血清中CA15-3、CEA和PRL水平明显高于乳腺良性疾病组和对照组，各单项检测在诊断乳腺癌时虽然特异性很高，但由于敏感性较低，尤其在乳腺癌的早期，从而限制了其临床应用。本研究采用电化学发光技术联合检测乳腺癌患者血清中的CA15-3、CEA和PRL水平，其阳性率与乳腺良性疾病组有显著性差异，且三项指标联合检测对乳腺癌的敏感度明显优于单项检测，而在特异性和准确率上无显著性差异，这有利于提高早期检出率及诊断敏感性，又不会影响诊断的特异性和准确率。因此，CA15-3、CEA和PRL联合检测弥补了单项检测在乳腺癌早期诊断的不足，可明显提高其阳性诊断率，具有重要的临床意义。

参考文献：

[1]郑莹,吴春晓，吴凡.中国女性乳腺癌死亡现状和发展趋势[J].中华预防医学杂志，2011,45(2)：150.

[2]周明霞，贺靖，赵雪.CA15-3与血清肿瘤相关物质在乳腺癌患者血清中的表达[J].肿瘤基础与临床，2013,26(3)：258.

[3]Tufman A,Huber RM.Biological markers in lung cancer: A clinician’s perspective [J].Cancer Biomark,2010,6(3):123.

[4]何小帆，江明凤，金赛燕.多种肿瘤标志物联合检测在肺癌早期的诊断价值[J].浙江预防医学，2014,26(7)：750.

[5] 李志杰，杜昌国.乳腺良恶性疾病患者血清催乳素、雌二醇水平的比较及其临床意义[J].蚌埠医学院学报，2013,38(8)：1005.

[6]孙蓓.乳腺癌早期诊断研究进展[J].中国实验诊断学杂志，2013,17(1):185.

收稿日期：(2014-04-07)

通讯作者*

文章编号：1007-4287(2015)04-0647-02