牛传染性胸膜肺炎的诊治

牛传染性胸膜肺炎的诊治

李洪伟

(辽宁省抚顺市顺城区动物疫病预防控制中心113006)

牛传染性胸膜肺炎也称牛肺疫，是由丝状霉形体引起牛的一种接触性传染病。

1　流行病学

在自然条件下主要侵害牛类，包括黄牛、牦牛、犏牛、奶牛、驯鹿及羚羊。各种牛的易感性依品种、年龄及饲养环境不同而有差别。奶牛、牦牛最易感。幼龄牛和老龄牛比壮年牛易感。山羊、绵羊和骆驼在自然情况下不易感染。病牛和带菌牛是该病的主要传染来源。病原体多存在于病牛的肺组织、胸腔渗出液和气管分泌物中，从呼吸道排出体外，也可由尿和乳汁排出，在产犊时子宫渗出物也向外排毒。病愈牛15 个月甚至2～3 年后还能感染健康牛。该病主要经呼吸道和消化道感染。病牛咳出的飞沫以及尿所污染的饲料、垫草是主要传播媒介。该病多呈散发性流行，常年可发生，但以冬春两季多发。

2　症状与病变

潜伏期2～4 周，短者8d，长者可达4 个月。急性型：病初体温升高至40～42℃，稽留热,鼻孔扩张，鼻翼扇动，有浆液或脓性鼻液流出。呼吸高度困难，呈腹式呼吸，有吭声或痛性短咳。前肢外展，喜站。反刍迟缓或消失，可视黏膜发绀，臀部或肩胛部肌肉震颤。脉细而快，每分钟80～120 次。前胸下部及颈垂水肿。胸部叩诊呈浊音或水平浊音，有痛感，听诊肺泡音减弱，可听到啰音、支气管呼吸音、胸膜磨擦音。泌乳停止，便秘或腹泻交替发生。病牛迅速消瘦，常因窒息死亡。病程5～8d。慢性型：多数由急性型转化而来。病牛消瘦，常伴发痛性咳嗽，叩诊胸部有浊音区且敏感。牛使役力下降，消化机能紊乱，食欲反复无常，有的无临床症状但长期带毒。病程2～4 周，也有延续至半年以上者。

特征性病变在肺脏和胸腔。肺的损害常限于一侧，以右侧居多，多发生在膈叶。初期以小叶性肺炎为特征，肺炎灶充血、水肿呈鲜红色或紫红色。中期为该病典型病变，表现为纤维素性肺炎和浆液性纤维素性胸膜肺炎，肺实质往往同时见到不同时期的肝变，红色和灰白色互相掺杂，切面呈大理石状外观。肺间质水肿增宽，灰白色，淋巴管扩张，也可见到病灶。病肺与胸膜黏连，胸膜显著增厚并有纤维素附着，胸腔有淡黄色并夹杂有纤维素之渗出物，多的可达10～20L。支气管淋巴结和纵膈淋巴结肿大、出血。心包液混浊且增多。后期肺部病灶坏死并有结缔组织包囊包裹，有的形成脓腔或空洞，有的结缔组织增生使整个坏死灶瘢痕化。

3　诊断

该病初期不易诊断。若引进种牛在数周内出现高热，持续不退，同时兼有浆液性纤维素胸膜肺炎之症状并结合病理变化可作出初步诊断。确诊可进行病原体的分离鉴定以及血清学试验。补体结合实验是我国规定于牛群检疫的现行方法。对无该病地区进行检疫时，也可能有1%～2%的非特异性反应。

临床诊断应注意和牛巴氏杆菌病及牛肺结核病相区别。①牛巴氏杆菌病：肺炎型病牛，虽然有呼吸困难，呈现急性纤维素型胸膜肺炎症状，有干性痛咳。但是发病急、病程短,常见有喉头水肿,有败血症表现，组织和内脏有出血点,肺病变部大理石样变及间质增宽不明显。病原体为巴氏杆菌。②牛肺结核病：牛肺结核易与急性牛肺疫的初期及慢性牛肺疫相混淆。牛肺结核的病程长，咳嗽时有气管分泌物咳出，体温正常或呈弛张热,剖检肺部有结核结节，无大理石样变化,结核菌素变态反应阳性,病原体为结核分支杆菌。

4　防治措施

防控措施 ：非疫区勿从疫区引牛。老疫区宜定期用牛肺疫兔化弱毒菌苗注射或绵羊化弱毒菌苗。氢氧化铝菌苗，臀部肌肉注射，大牛2mL，小牛1mL。注射菌苗后如发生严重反应应立即按牛肺疫病治疗。暴发牛肺疫的地区，要通过临床检查，同时采血送检，检出病牛应隔离、封锁，必要时宰杀淘汰,污染的牛舍、屠宰场应用2%来苏儿或20%石灰乳消毒。

治疗措施： 该病早期治疗可达到临床治愈，但是病牛症状消失，肺部病灶被结缔组织包裹或钙化，长期带菌，故从长远利益考虑应以淘汰病牛为宜。 “九一四”疗法:黄牛、奶牛3～4g，溶于5%葡萄糖盐水或生理盐水500mL 中，一次静脉注射，间隔4～7d，用同样剂量重复注射1～2 次。注意勿漏于血管外，药液现用现配。抗生素治疗:丁胺卡那霉素或四环素、土霉素2～3g，加在葡萄糖中静脉注射，每日1次，连用5～7d,链霉素3～6g，肌肉注射，每日1次，连用5～7d。除此之外辅以强心、健胃、利尿等对症治疗。