脐疝手术心得

王淑霞，蒋慧，吴卫东

（江苏省如皋市白蒲镇畜牧兽医站，江苏如皋 226500）

脐疝手术心得

王淑霞，蒋慧，吴卫东

（江苏省如皋市白蒲镇畜牧兽医站，江苏如皋 226500）

钱园村10组袁某家一头苗猪患脐疝，大小约9cm左右，外表触摸坚硬如球，疝轮只有1cm，初步估计肠管下滑至脐囊后套叠所致，若不进行手术必死无疑。

1 术前准备

（1）消毒包括三个方面：手术器械的消毒、手术部位的消毒、术者手部的消毒。（2）手术中消炎药物青霉素粉的准备、清理创面用的生理盐水。

2 手术开始

层层切开疝囊，刚抵腹膜内层，一股恶臭扑鼻而来，随之粪便四溢，原来疝囊内肠管断裂。这不仅是原先预测单纯的普通脐疝手术，还有肠管缝合手术。笔者先拓宽开口至4cm左右，清洗疝囊异物后发现，肠管套叠正好堵死疝轮口，未造成腹腔感染。取出两段病变小肠，将内容物向健康肠端挤压后分别用缝合线结扎，剪去溃疡处肠管及与此相连的肠系膜，用生理盐水清洗两肠断端，并排靠拢后在系膜侧及对侧用缝合线牵引，先用连续缝合法肠壁全层缝合一周，针距0.4～0.5cm，距切口端0.5cm，再用库兴氏内翻缝合法将浆膜层及肌层缝合一周，针距同样0.4～0.5cm，吻合后剪断两端结扎线，检查有无泄漏及其通畅情况，用生理盐水清洗肠管，再用消炎药撒在切口周围，剪断牵引线后用结节缝合法缝合肠系膜，将小肠摆正还纳腹腔，再次清洗疝囊后连续缝合法缝合疝口，最后结节法缝合皮肤，整个手术耗时2h。

3 术后管理

术后此猪单独饲养，连续注射阿莫西林3d，禁饲3d，仅供清洁饮水或牛奶，第4天配以小麦面粉糊流质少量，见有大便排出加大饲喂量，过7～8d后改喂易消化的饲料。经过畜主的精心护理，6个多月后体重达88kg，为畜主赢得300元净利润。

4 总结

通过这例手术，笔者认为：

（1）兽医要端正工作作风，克服怕脏怕累的工作情绪，对待畜禽要像医生对待病人一样，那怕有一线希望也要挽救。

（2）善于把理论用于实践，指导实践。

（3）手术是技术性很强的工作，过程要严谨，来不得半点马虎，要尽可能实行无菌操作，以防继发感染。

（4）手术前器械准备要充分，因为没条件检查有许多情况不可预知，手术者要有充分的心理准备。

（5）手术后要对畜主严格交代术后护理，护理不当前功尽弃。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．05.001