辨证施治《七字物语》应用

杨丽艳，吕辉远

（1.黑龙江省讷河市和盛乡畜牧站，黑龙江讷河 161344；2.宾县畜牧兽医局，黑龙江宾县 150400）

辨证施治《七字物语》应用

杨丽艳1，吕辉远2

（1.黑龙江省讷河市和盛乡畜牧站，黑龙江讷河 161344；2.宾县畜牧兽医局，黑龙江宾县 150400）

物质是运动的，疾病是变化的，疾病的临床表现永远不会停留在同一水平上。动物机体与疾病之间矛盾双方的斗争在一定时空中的存在方式是客观的，相对静止的，因此对疾病的治疗措施，即最佳治疗方案是唯一的，所采取的医疗手段等技术的应用也总该是唯一的，这就是辩证施治的“不二”法则。

科学的世界观和辨证施治的方法论是指导临床实践的思想基础。在整个医疗实践中，药物是重要因素，起着导向作用。但在动物生命体处于生死存亡的紧要关头，人的因素不能不占首位。而战胜疾病的终极因素，在于动物机体的防御机能本身。经过辨证施治和改善生存环境，使动物机体的抗病因子占优势，从而消除疾病。

鉴别诊断是辨证施治的现实基础，是标本兼治的客观依据，因此随着疾病变化发展的趋向，及时修正医疗方案，是科学地进行辨证施治的基本途径之一。笔者根据多年的临床实践，运用哲学思想总结了辩证施治的《七字物语》歌，与大家分享。

1 辨证施治歌诀

七字物语

辨证施治为哪般，标本兼治命优先。

异病同治抓根本，同病异治辨证看。

药必有据随形变，君臣佐使一念间。

无为而治是治则，纵观全局动中变。

2 《七字物语》注释

2.1 标本兼治命优先

“标本兼治”是中兽医理论中最基本的诊疗原则之一，即“急则治其标”“缓则治其本”，体现了辨证施治的诊疗原则，“命优先”即优先考虑的问题，即保命大于治病。把危及生命的问题放在首位。命没了，也就失去了治疗的意义。

2.2 异病同治抓根本

“异病同治抓根本”是说对那些具有某种内在的联系的疾病，例如猪肺疫、传染性胸膜肺炎等它们都造成了同一肺组织损伤。在这方面，可以采取同一方法进行治疗。所谓“抓根本”即要解决的根本问题，不要把眼睛只盯在病原上，而是要把眼睛盯在猪身上，要解决治疗方面的深层次的问题，即那些主要影响猪正常新陈代谢的问题，例如腹泻病动物机体脱水时，实质上是动物机体组织细胞本身脱水、电解质失衡。此时补充电解质，纠正组织细胞内外电解质失衡，及时进行补液，要优先于抗菌消炎。还有一点就是在治疗过程中要优先考虑营养供给渠道是否畅通这个根本问题。

2.3 同病异治辨证看

“同病”即同一疾病。但其在不同的发展阶段上造成了不同的病理性损伤，表现为不同的病理变化和临床症状，因此要根据实际情况修正治疗方案。轻、重、缓、急要区别对待。

2.4 药必有据随形变

“病形于内，必现其外”,对多重感染复杂疾病进行治疗时，要抓住主要矛盾和主要矛盾的方面。但也不要忽视其他的次要矛盾方面的影响。所谓的以不变应万变，就是要把恢复病猪正常的新陈代谢和抗体水平的提升放在首要地位。疾病的变化发展必然以一定的疾病现象在临床上表现出来。因此，我们的用药原则也要随“形”而变，即做到具体问题具体分析。

2.5 君臣佐使一念间

“君、臣、佐、使”用药须知是中兽医临床用药的基本常识。它们相互配合，具有协同作用，用得好可取得事半功倍的效果，所谓“一念间”是指药物配伍，辨证加减等是否正确。事关生死存亡的大问题。

2.6 无为而治是治则

“无为而治是治则”是指在医疗实践中，轻、重、缓、急要区别对待。例如仔猪腹泻，冬春季节发病率高，说明环境卫生管理很重要,特别是温度、湿度、通风、光照等问题。营造一个舒适、清洁的生存环境,哺乳仔猪腹泻，并非全是仔猪本身问题。例如“母猪高蛋白饲料造成的”“酮乳症”酮中毒性腹泻或母猪有病“菌乳症”等问题，因此要母仔同治。

2.7 纵观全局动中变

在医疗实践中，要学会辩证的观点和整体论的观念。因此要一切从实际出发，注意疾病的存在和过程的基本趋向，但尤其重要的是密切关注动物生命体征的变化，不失时机地调整医疗方案，及时做到“动中变”。另一方面，要顾全大局。确保尚未发病的猪的安全生产问题，就是说在战略上要顾全大局，在战术上要做到“动中有变”。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．05.042