PBL在《人体寄生虫学》教学中的实施体会

杜娈英，关晓东，赵 蕾，邴玉艳，李 丹，苏 萌

（1.承德医学院，河北承德　067000；2.承德石油高等专科学校）

PBL在《人体寄生虫学》教学中的实施体会

杜娈英1，关晓东2，赵 蕾1，邴玉艳1，李 丹1，苏 萌1

（1.承德医学院，河北承德067000；2.承德石油高等专科学校）

PBL教学；人体寄生虫学；大学教学

中国传统的以课堂灌输为主的教学方法，称为基于讲授的学习（LBL），西方一些国家的森林式教育则注重以问题为中心的学习（PBL）［1-2］。PBL教学方法最早应用于60年代加拿大麦克马斯特大学的医学课程，随后延伸到美国和澳大利亚一些大学的医学课程中。随着近年《人体寄生虫学》课程学时的压缩，再加上是考查课，学生们的重视程度不够，学习兴趣不高。如何在较短的时间内更好的完成教学任务，又切实可行的使学生掌握教学内容，引进更适合本学科的教学方法是关键。基于PBL教学法得到国际许多医学院校的认可，并显示出明显的优势，因此，我校在本科学生《人体寄生虫学》授课中尝试了PBL教学法，取得了一定效果。

1　对象与方法

在2009-2012级本科学生中开展PBL教学，学生用选修课系统选课，10人1组，第四单元实施。

1.1主要实施流程和步骤

1.1.1撰写PBL案例：撰写案例前充分讨论，查找资料，定好案例名称及学习目标，再认真收集相关寄生虫病的病例，以寄生虫疾病为主线，与内科、外科、妇产科等临床学科的知识点相联系，反复讨论修改。案例撰写共分三幕剧情（从患者发病到就诊及临床诊治的全过程，由浅入深逐渐展开），尽量以现在时态书写，用讲故事的方式叙述患者的发病过程，让学生有身临其境的感觉；并且，要让学生在其中发现问题，并提出有价值的问题假设。

1.1.2导师的培训：在开课前，对参加教学的导师进行培训，统一教学方法、教学目标、教学内容和主要供导师参考的问题，以便在教学过程中保持一致。尤其让导师注意改变以往充当教学主体和组织者的身份，应转变为学习的引导者。

1.1.3学生的培训：对参加学习的学生进行课前培训，主要包括什么是PBL，PBL学习过程中学生充当什么角色，学生在学习过程中应该怎么做、不应该怎么做，让他们转变角色，不再完全依赖教师。把PBL教学的注意事项和流程介绍给学生，并发放评判标准，让学生提前了解。

1.1.4时间安排：每周一次课，每次2-3小时，共上三次课。第一次课：发放第一幕的资料，学生根据案例情景提出问题、建立假设，课后收集资料、论证假设。第二次课：学生们先分享所收集的资料，并充分讨论；然后发第二幕的资料，继续提出问题、建立假设、课后收集资料、论证假设。第三次课：分享课下收集的资料并讨论，讨论结束后发第三幕的资料，再发现新问题、提出新假说、制定新目标，通过已经掌握的知识，利用网络、相关书籍找到问题答案并分享；最后导师点评案例内容和学生的学习过程。

2　实施结果和讨论

2.1问卷调查结果分别在2012年PBL课程开始前、一轮PBL课程结束后对报名选课的学生进行问卷调查，均发放并回收合格问卷60份。PBL课程开始前，对基础课学习兴趣高的仅有15%（9/60）；仅有5%（3/60）的学生知道什么是PBL教学；因为好奇参加PBL学习的为75%（45/60），只有25%（15/60）的学生因为求知欲参加PBL学习。一轮PBL课程结束后，学生的调查问卷显示，认为学到了很多能力、学到了知识、调高了表达能力的学生分别为70%（42/60）、50%（30/60）、30%（18/60）；认为既学到了知识也提高了表达能力的为10%（6/60）；认为即学到了很多能力，也学到了知识以及提高了表达能力的为20%（12/60）。

课后学生反馈意见包括：①PBL教学以小组为单位，以讨论的形式完成，与大班授课比较，每10个学生配备一名老师，学生和老师方便交流，因此，每个学生都能有机会感受到这种教学模式的优势。②学生在学习过程中有发现问题的快乐感。③通过PBL学习，能锻炼自己的表达能力和综合能力。④因为是学生自己根据场景提出问题培养了发现问题的能力，也激发了主动求知的欲望，提高了学习兴趣。⑤因为是学生自己提出问题、建立假设、收集资料、寻找答案，比单纯听老师讲课记忆深刻，同时也提高了学习效率，拓宽了知识面。⑥学生的讨论过程与医生讨论病例相似，有身临其境的感觉。⑦平时不爱学习的学生有了自主学习意识，不容易分心。⑧少数学生提出与传统教学方法相比，PBL教学花费的时间较多，学习的知识有点分散，不知道要重点掌握什么。

2.2《人体寄生虫学》PBL教学中应注意的问题通过3年的教学实践，显示了PBL教学的优势，但在教学过程中应注意以下问题：

2.2.1案例的撰写：①案例是PBL学习的主要平台，有别于传统的教科书和讲义，不能作为提供知识点的工具素材要足够充分，并留有悬念，让学生在其中发现问题；②案例不能平淡，应符合学生的要求和进度，以便激发学生的学习兴趣；③不要把查找到的临床案例直接发给学生需要改编，要尽量人性化、生活化，避免刻板的说教。

2.2.2教师方面的常见问题和对策：①教师要转换角色，要从教师（teacher）真正转变为导师（tutor），从作为教师的“怎么教给学生更多的知识”转变为作为导师的“如何能更好地帮助学生”。②学生在讨论发生争执时不要急于评判，而是告诉学生进一步深入查找资料，待下次课时继续进行分析和探讨。导师也不直接回答学生的提问。③导师要协调、控制讨论进程，既要让每个学生都有参与的机会，也要确保学习目标的完成。对于个别沉默寡言的学生，课下要和他们充分交流，督促他们积极改进；对于发言过于积极的学生，也要提醒他们注意把机会适当让给别人。

总之，PBL教学法使学生带着兴趣完成教学目标，能提高、培养学生的综合素质，具有传统教学方法不能比拟的优势。因此，建议在高等医学院校的授课过程中，可根据具体情况多采用PBL教学法，以培养学生的自主学习能力和综合素质，让更多的学生从中受益。

［1］McGrath C， Comfort MB， Luo Y， et al. Application of an interactive computer program to manage a problem-based dental curriculum［J］. J Dent Educ， 2006， 70（4）：387-397.

［2］邢文华，林晓嵩.PBL教学法在全科医学理论教学中的效果分析［J］.中国高等医学教育，2006，20（3）：63-66.

（教学研究栏目编辑：陈志宏）

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2015-01-19